Tình trạng bệnh tật và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ung thư phúc mạc sau phẫu thuật cắt giảm và hóa trị nội bụng nhiệt độ cao

Springer Science and Business Media LLC
Greta Hotza1, Michael Karageorgos2, Varvara Pastourmatzi3, Nader Baniowda2, Dimitrios Kyziridis3, Apostolos Kalakonas1, Nicolaos Chavouzis2, Irene Hotza1, Antonios-Apostolos Tentes3
1Department of Anesthesiology, EUROMEDICA Kyanous Stavros, Viziis 1, 54636, Thessaloniki, Greece
2Intensive Care Unit, EUROMEDICA Kyanous Stavros, Viziis 1, 54636, Thessaloniki, Greece
3Department of Surgical Oncology, Peritoneal Surface Malignancy Program, EUROMEDICA Kyanous Stavros, Viziis 1, 54636, Thessaloniki, Greece

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Mục đích của nghiên cứu này là ghi nhận tần suất và xác định các biến số tiên lượng của tình trạng bệnh tật và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân mắc ung thư phúc mạc tiến hành phẫu thuật cắt giảm (CRS) kết hợp với hóa trị nội bụng nhiệt độ cao (HIPEC). Phương pháp Các hồ sơ của bệnh nhân mắc ung thư phúc mạc đã tiến hành CRS + HIPEC từ năm 2015–2022 được thu thập. Tình trạng bệnh tật và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện được ghi nhận và đối chiếu với nhiều biến số lâm sàng khác nhau. Kết quả Tổng cộng có 44/192 (22.9%) bệnh nhân được ghi nhận có biến chứng hậu phẫu. Biến chứng mức độ 3 và 4 chiếm 12.5%. Các biến số tiên lượng có thể của tình trạng bệnh tật là mức độ ung thư phúc mạc và số lượng đường khâu. Tỷ lệ tử vong là 2.5% (5 bệnh nhân). Số lượng đơn vị huyết tương tươi (FFP) và số lần phẫu thuật cắt phúc mạc được xác định là các biến số tiên lượng có thể của tỷ lệ tử vong tại bệnh viện. Kết luận Tỷ lệ bệnh tật ở bệnh nhân trải qua CRS + HIPEC là chấp nhận được so với tỷ lệ bệnh tật trong các công trình trước đây hoặc các phẫu thuật tiêu hóa lớn. Các biến số tiên lượng có thể của tình trạng bệnh tật là mức độ ung thư phúc mạc và số lượng đường khâu. Tỷ lệ tử vong là thấp. Các biến số tiên lượng có thể của tử vong là số lượng đơn vị FFP và số lần phẫu thuật cắt phúc mạc.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Sugarbaker PH, Jablonski KA. Prognostic features of 51 colorectal and 130 appendiceal cancer patients with peritoneal carcinomatosis treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg. 1995;221:124–32.

Chouliaras K, Levine EA, Fino N, Shen P, Votanopoulos KI. Prognostic factors and significance of gastrointestinal leak after cytoreductive surgery (CRS) with heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Ann Surg Oncol. 2016. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5738-6.

Shen P, Levine EA, Hall J, Case D, Russell G, Fleming R, McQuellon R, Geisinger KR, Loggie BW. Factors predicting survival after intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with Mitomycin-C after cytoreductive surgery for patients with peritoneal carcinomatosis. Arch Surg. 2003;138:26–33.

Glehen O, Kwiatkowski F, Sugarbaker PH, Elias D, Levine EA, De Simone M, Barone R, Yunemura Y, Cavaliere F, Quenet F, Gutman M, Tentes AAK, Lorimier G, Bernard JL, Bereder JM, Porcheron J, Gomez-Portilla A, Shen P, Deraco M, Rat P. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study. J Clin Oncol. 2004;22:3284–92.

Di Fabio F, Mehta A, Chandrakumaran K, Mohamed F, Cecil T, Moran B. Advanced pseudomyxoma peritonei requiring gastrectomy to achieve complete cytoreduction results in good long-term oncologic outcomes. Ann Surg Oncol. 2016;23:4316–21. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5389-7.

Yan TD, Brun EA, Cerruto CA, Haveric N, Chang D, Sugarbaker PH. Prognostic indicators for patients undergoing cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy for diffuse malignant peritoneal mesothelioma. Ann Surg Oncol. 2007;14:41–9. https://doi.org/10.1245/s10434-006-9169-7.

van Driel WJ, Koole SN, Sikorska K, van Leeuwen JHS, Schreuder HWR, Hermans RHM, de Hingh IHJT, van der Velden J, Arts HJ, Massuger LFAG, Aalbers AGJ, Verwaal VJ, Kieffer JM, Van de Vijver KK, van Tinteren H, Aaronson NK, Sonke JS. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer. NEJM. 2018;378:230–40.

Wong LCK, Li Z, Fan Q, Tan JW-C, Tan QX, Wong JSM, Ong C-AJ, Chia CS. Cytoreductive surgery (CRS) with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in peritoneal sarcomatosis. A systematic review and meta-analysis. EJSO. 2022;48:640–8.

Yang X-J, Huang C-Q, Suo T, Mei L-J, Yang G-L, Cheng F-L, Zhou Y-F, Xiong B, Yonemura Y, Li Y. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncol. 2011;18:1575–81. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1631-5.

Sugarbaker PH. Peritonectomy procedures. Ann Surg. 1995;221:29–42.

Loungnarath R, Causeret S, Bossard N, Faheez M, Sayad-Beaujard AC, Gilly FN, Glehen O. Cytoreductive surgery with intraperitoneal chemohyparthermia for the treatment of pseudomyxoma peritonei: a prospective study. Dis Colon Rectum. 2005;48:1372–9. https://doi.org/10.1007/s10350-0050045-5.

Elias D, Honore C, Ciuchendea R, Billiard V, Raynaud B, Lo Dico R, Dromain C, Duvillard P, Goere D. Peritoneal pseudomyxoma: results of a systematic policy of complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Br J Surg. 2008;95:1164–71. https://doi.org/10.1002/bjs.6235.

Witcamp AJ, de Bree E, Kag MM, van Slooten GW, van Coevorden F, Zoetmulder FAN. Extensive surgical cytoreduction and intraoperative intraperitoneal chemotherapy in patients with pseudomyxoma peritonei. Br J Surg. 2001;88:458–63. https://doi.org/10.1046/j.1365-2161.2001.01701.x.

Jacquet P, Stephens AD, Averbach AM, Chang D, Ettinghausen SE, Dalton RR, Steves MA, Sugarbaker PH. Analysis of morbidity and mortality in 60 patients with peritoneal carcinomatosis treated by cytoreductive surgery and heated intraoperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer. 1996;77:2622–9. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19960615)77:12%3c2622::AID-CNCR28%3e3.0.CO;2-T.

Stephens AD, Alderman R, Chang D, Edwards GD, Esquivel J, Sebbag G, Steves MA, Sugarbaker PH. Morbidity and mortality analysis of 200 treatments with cytoreductive surgery and hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy using the coliseum technique. Ann Surg Oncol. 1999;6:790–6.

Sugarbaker PH, Alderman R, Edwards G, Marquardt CE, Gushchin V, Esquivel J, Chang D. Prospective morbidity and mortality assessment of cytoreductive surgery plus perioperative intraperitoneal chemotherapy to treat peritoneal dissemination of appendiceal mucinous malignancy. Ann Surg Oncol. 2006;13:635–44. https://doi.org/10.1245/ASO.2006.03.079.

Smeenk RM, Verwaal VJ, Zoetmulder FA. Learning curve of combined modality treatment in peritoneal surface disease. Br J Surg. 2007;94:1408–14.

Yan TD, Links M, Fransi S, Jacques T, Black D, Saunders V, Morris DL. Learning curve for cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy for peritoneal surface malignancy—a journey to becoming a nationally funded peritonectomy center. Ann Surg Oncol. 2007;14:2270–80. https://doi.org/10.1245/s10434-007-9406-8.

Sugarbaker PH, Chang D, Koslowe P. Prognostic features for peritoneal carcinomatosis in colorectal and appendiceal cancer patients when treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy. In: Sugarbaker P, editor. Peritoneal carcinomatosis. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1996. p. 89–104.

Jacquet P, Sugarbaker PH. Clinical research methodologies in diagnosis and staging of patients with peritoneal carcinomatosis. In: Sugarbaker PH, editor. Peritoneal carcinomatosis: principles of management. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1996. p. 359–74.

Sugarbaker PH, Zhu BW, Sese GB, Shmookler B. Peritoneal carcinomatosis from appendiceal cancer: results in 69 patients treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy. Dis Colon Rectum. 1993;36:323–9.

Sugarbaker PH. New standard of care for appendiceal epithelial neoplasms and pseudomyxoma peritonei syndrome? Lancet Oncol. 2006;7:69–76.

Quenet F, Elias D, Roca L, Goere D, Ghouti L, Pocard M, Facy O, Arvieux C, Lorimier G, Pezet D, Marchal F, Loi V, Meeus P, De Forges H, Stanbury T, Paineau J, Glehen O. A UNICANCER phase III trial of hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy (HIPEC) for colorectal peritoneal carcinomatosis (PC): PRODIGE 7. Lancet Oncol. 2016;22:256–66. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30599-4.

Chua TC, Yan TD, Saxena A, Morris D. Should the treatment of peritoneal carcinomatosis by cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy still be regarded as a highly morbid procedure? A systematic review of morbidity and mortality. Ann Surg. 2009;249:900–7.

Ahmad SA, Kim J, Sussman JJ, Soldano DA, Pennington LJ, James LE, Lowy AM. Reduced morbidity following cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion. Ann Surg Oncol. 2004;11:387–92. https://doi.org/10.1245/ASO.2004.09.007.

Kusamura S, Baratti D, Hutanu I, Rossi P, Deraco M. The importance of the learning curve and surveillance of surgical performance in peritoneal surface malignancy programs. Surg Oncol Clin N Am. 2012;21:559–76.

Mohamed F, Moran BJ. Morbidity and mortality with cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy the importance of a learning curve. Cancer J. 2009;15:196–9.

Mielko J, Rawicz-Pruszyński K, Kwietniewska M, Polkowski WP. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal surface malignancies: learning curve based on surgical and oncological outcomes. Cancers. 2020;12:2387. https://doi.org/10.3390/cancers12092387.

Verwaal VJ, van Tinteren H, Ruth SV, Zoetmulder FA. Toxicity of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. J Surg Oncol. 2004;85:65–7. https://doi.org/10.1002/jso.20013.

Piso P, Nedelcut SD, Rau B, Konigsrainer A, Glockzin G, Strohlein MA, Horbelt R, Pelz J. Morbidity and mortality following cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: data from the DGAV StuDoQ registry with 2149 consecutive patients. Ann Surg Oncol. 2018. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6992-6.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả