Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh nhân béo phì bệnh lý: Tâm lý học và rối loạn ăn uống
Tóm tắt
Tỷ lệ béo phì và thừa cân đã gia tăng mạnh mẽ trong những thập kỷ qua, đặc biệt ở các nước giàu, trong khi đó tỷ lệ thành công khi điều trị các bệnh nhân béo phì bệnh lý bằng phương pháp điều trị bảo tồn vẫn còn thấp. Do đó, phẫu thuật giảm cân trở thành phương pháp điều trị được ưu tiên cho các bệnh nhân này. Đặc biệt, ở những bệnh nhân béo phì tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp, có sự hiện diện cao của các bệnh lý tâm thần, rối loạn ăn uống và các tình huống căng thẳng tâm lý xã hội, việc đánh giá tâm lý trước phẫu thuật giảm cân trở nên rất quan trọng. Nghiên cứu đã được thực hiện trên 547 bệnh nhân béo phì (389 phụ nữ, 158 nam) đủ điều kiện phẫu thuật do béo phì bệnh lý và được gửi đến khoa Tâm thần học Tâm lý học để đánh giá tâm lý trước phẫu thuật (phỏng vấn lâm sàng bán cấu trúc, SCID). Kết quả từ việc đánh giá tâm lý-chỉ định trước phẫu thuật gây mê trên 547 bệnh nhân béo phì bệnh lý cho thấy rằng hơn một nửa trong số họ có một hoặc nhiều rối loạn tâm thần, chủ yếu là trầm cảm và rối loạn thích ứng cũng như rối loạn nhân cách, chủ yếu thuộc cụm C. Một lượng lớn bệnh nhân béo phì cũng có một hoặc nhiều hành vi ăn uống bất thường, trong đó rõ ràng có nhiều phụ nữ hơn nam giới mắc hội chứng ăn uống ăn uống thái quá (Binge Eating Disorder), trong khi nam giới chủ yếu được phân loại là “người ăn uống dư thừa” (Overeaters). Việc tiến hành đánh giá tâm lý chính xác trước phẫu thuật là một đóng góp quan trọng trong việc lọc ra các bệnh nhân béo phì không phù hợp cho phẫu thuật giảm cân hoặc những bệnh nhân cần thêm sự điều trị tâm thần và/hoặc tâm lý để đối phó với những yêu cầu của quá trình chuyển đổi sau phẫu thuật.
Từ khóa
#béo phì #rối loạn tâm lý #rối loạn ăn uống #phẫu thuật giảm cân #đánh giá tâm lýTài liệu tham khảo
Bölter AF, Rosenthal A, Wolff S. Psychische Faktoren bei Magenbandimplantation. Ergebnisse einer Follow-up Untersuchung. Nervenarzt 2009;81:577–83.
Bruce B, Agras WS. Binge eating in females: a population-based investigation. Int J Eat Disord. 1992;12:365–73.
Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen – Textrevision (DSM-IV-TR). Göttingen: Hogrefe, 2003.
Fairburn CG, Walsh BT. A typical eating disorders. In: Brownell KD, Fairburn CG, Herausgeber. Eating disorders and obesity. New York: The Guilford; 1995. S. 135–40.
Frieling H, Hinney A, Bleich S. Genetische Aspekte der Adipositas. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008. S. 265–70.
Hebebrand J. Adipositas: Eine komplexe, multifaktorielle Störung. In: Hilbert A, Dabrock P, Rief W, Herausgeber. Gewichtige Gene. Bern: Huber; 2008. S. 123–34.
Herpertz S, Burgmer R, Stang A. Prevalence of mental disorders in normal-weight and obese individuals with and without weight loss treatment in a German urban population. J Psychosom Res. 2006;61(1):95–103.
Herpertz S. Psychische Komorbidität der Adipositas. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008. S. 292–5.
Herpertz S, de Zwaan M. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008. S. 356–60.
Hilbert A, Dierk JM, Conradt M. Geschlechtsunterschiede im psychologischen Funktionsniveau bei adipösen Erwachsenen. Aktuel Ernährungsmed. 2006;31:260–8.
Hilbert A. Soziale und psychosoziale Auswirkungen der Adipositas: Gewichtsbezogene Stigmatisierung und Diskriminierung. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008. S. 288–91.
Hsu LKG, McDonagh B, Krupa Das S. Binge eating disorder in extreme obesity. Int J Obes. 2002;26:1398–403.
Hudson JI, Hiripi E, Pope HG, Kessler R. The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biol Psychiatry. 2007;61:348–58.
Jones-Corneille LR, Wadden TA, Sarwer DB, Faulconbridge LF, Fabricatore AN, Stack RM, Cottrell FA, Pulcini ME, Webb VL, Williams NN. Axis I psychopathology in bariatric surgery candidates with and without binge eating disorder: results of structured clinical interviews. Obes Surg. 2012;22:389–97.
Kiefer F, Grosshans M. Beitrag der Suchtforschung zum Verständnis der Adipositas. Nervenarzt 2009;80:1040–49.
Kinzl JF, Traweger C, Trefalt E. Binge eating disorder in males: a population-based investigation. Eating Weight Disord. 1999;4(4):169–74.
Kinzl JF, Schrattenecker M, Traweger C. Psychosocial predictors of weight loss after bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16:1609–14.
Kinzl JF. Morbid obesity: significance of psychological treatment after bariatric surgery. Eating Weight Disord. 2010;15:e275–80.
Kinzl JF, Biebl W. Sind Essstörungen Süchte? Neuropsychiatrie 2010;24(3):200–8.
Kinzl JF. Psychological aspects in obesity. Wien Med Wochenschr. 2012; (in press).
Lanthaler M, Aigner F, Kinzl JF. Long-term results and complications following adjustable gastric banding. Obes Surg. 2010;20(8):1078–85.
Maier C. Morbide Adipositas: Psychopathologie und psychosoziale Faktoren vor bariatrischer Operation. Medizinische Universität Innsbruck, Dissertation 2011.
Marcus MD, Wildes JE. Obesity: is it a mental disorder? Int J Eat Disord. 2009;42:739–53.
McElroy S, Kotwal R, Malhotra S. Are mood disorders and obesity related? A review for the mental health professional. J Clin Psychiatry. 2004;65:634–51.
McElroy SL, Frye MA, Hellemann G. Prevalence and correlates of eating disorders in patients with bipolar disorder. J Affect Disord. 2011;128:191–8.
Petry NM, Barry D, Pietrzak RH. Overweight and obesity are associated with psychiatric disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Psychosom Med. 2008;70:288–97.
Pomerlau CS, Saules K. Body image, body dissatisfaction, and eating patterns in normal-weight and overweight/obese women current smokers and never-smokers. Addict Behav. 2007;32:2329–34.
Pull CB. Current psychological assessment practices in obesity surgery programs: what to assess and why. Curr Opin Psychiatry. 2010;23:30–6.
Rief W, Hilbert A. Ist Adipositas eine Krankheit? Überlegungen aus psychologischer Sicht. In: Hilbert A, Dabrock P, Rief W, Herausgeber. Gewichtige Gene. Bern: Huber; 2008. S. 123–34.
Roberts RE, Kaplan GA, Sherma SJ. Are the obese at greater risk for depression? Am J Epidemiol. 2000;152:163–70.
Schröter M, Batra A. Tabakabhängigkeit bei Essstörungen und Adipositas. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas . Heidelberg: Springer; 2008. S. 303–10.
Schulz S, Laessle RG. Associations of negative affect and eating behavior in obese women with and without binge eating disorder. Eating Weight Disord. 2010;15:287–93.
Scott KM, Bruffaerts R, Simon GE. Obesity and mental disorders in the general population: results from the world mental health surveys. Int J Obes. 2008;32:192–200.
Simon GE, von Korff M, Saunders K. Association between obesity and psychiatric disorders in the US adult population. Arch Gen Psychiatry. 2006;63:824–30.
Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT. Binge eating disorder: a multisite field trial of the diagnostic criteria. Int J Eat Disord. 1992;11:191–203.
Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. The night-eating syndrome: a pattern of food intake among certain obese patients. Am J Med. 1955;19(1):78–86.
Stunkard A, Pudel V. Adipositas. In: Uexküll Th, Herausgeber. Psychosomatische Medizin 5. Aufl. München: Urban & Schwarzenberg; 1996. S. 581–98.
Sysko R, Zakarin EB, Devlin MJ, Bush J, Walsh BT. A latent class analysis of psychiatric symptoms among 125 adolescents in a bariatric surgery program. Int J Pediatr Obes. 2011;6:289–97.
Volkow ND, Wang GJ, Telang F. Low dopamine striatal D2 receptors are associated with prefrontal metabolism in obese subjects: possible contributing factors. Neuroimage 2008;42:1537–43.
Wakefield JC. The concept of mental disorder. On the boundary between biological facts and social values. Am J Psychol. 1992;47:473–88.
White MA, Grilo CM. Psychiatric comorbidity in binge eating disorder as a function of smoking history. J Clin Psychiatry. 2006;67:594–9.
Wirth A. Ätiologie und Diagnostik der Adipositas. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S, Herausgeber. Handbuch Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008. S. 246–54.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Genf: WHO Technical Report Series 894, 2000.