Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đặc điểm phân tử và độ nhạy kháng sinh của Staphylococcus aureus được phân lập từ trẻ em mắc viêm tai giữa cấp tính tại Liuzhou, Trung Quốc
Tóm tắt
Có ít nghiên cứu tập trung vào sự phổ biến, nguyên nhân vi khuẩn, khả năng kháng kháng sinh và nền tảng di truyền của Staphylococcus aureus (S. aureus) ở trẻ em mắc viêm tai giữa cấp tính (AOM) tại Trung Quốc. Một nghiên cứu hồi cứu đã được thực hiện tại Bệnh viện Sản Nhi Liuzhou. Những bệnh nhân dưới 18 tuổi được chẩn đoán mắc AOM đã được tuyển chọn tham gia nghiên cứu. Mẫu dịch tai giữa đã được thu thập và nuôi cấy để phát hiện các tác nhân vi khuẩn. Sự nhạy cảm với kháng sinh, các gen virulence, các gen kháng macrolide và các kiểu gen của S. aureus đã được xác định. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2013 đến ngày 31 tháng 12 năm 2015, tổng cộng có 228 trường hợp AOM được xác định. Vi khuẩn gây bệnh có mặt trong 181 (79.4%) trong tổng số 228 mẫu. Streptococcus pneumoniae là loại vi khuẩn phổ biến nhất (36.4%), tiếp theo là S. aureus (16.2%). Trong số 37 mẫu phân lập S. aureus, có 12 (23.5%) là S. aureus kháng methicillin (MRSA), và 25 (77.5%) là S. aureus nhạy cảm với methicillin (MSSA). Tổng cộng 23 mẫu phân lập (62.2%) kháng erythromycin, 40.5% mẫu phân lập kháng clindamycin, và 37.8% mẫu phân lập kháng tetracycline. Hai mươi ba mẫu phân lập là S. aureus kháng đa thuốc (MDR). Mười tám mẫu phân lập mang gen pvl. Lên đến 22 (59.4%) mẫu biểu hiện gen ermA, 8 (21.6%) mẫu biểu hiện cả hai gen ermA và ermC, và chỉ có 8.1% biểu hiện gen ermB. Trong tổng số các mẫu phân lập S.aureus, 7 kiểu gen (STs) đã được xác định bằng phương pháp phân tích kiểu gen đa vị trí (MLST). Kiểu gen ST phổ biến nhất là ST59 (16/37, 43.2%), tiếp theo là ST45 (7/37, 18.9%) và ST30 (7/37, 18.9%). Các mẫu MSSA chiếm ưu thế là ST59-t437-MSSA (5/25, 20.0%), các mẫu MRSA chiếm ưu thế là các chủng liên quan đến Đài Loan ST59-SCCmec-IVa/V (5/12, 41.6%). S. aureus là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây AOM ở trẻ em tại Liuzhou. Hầu hết S. aureus là MDR và mang mức cao gen ermA và ermC. CA-MRSA (ST59-SCCmec-IV/V-t437) đang lưu hành ở trẻ em mắc AOM. Những phát hiện này hỗ trợ việc tiếp tục giám sát các nhiễm trùng S. aureus ở trẻ em mắc AOM tại cả cộng đồng và bệnh viện.
Từ khóa
#Staphylococcus aureus #viêm tai giữa cấp tính #trẻ em #kháng kháng sinh #gen virulenceTài liệu tham khảo
Vergison A, Dagan R, Arguedas A, Bonhoeffer J, Cohen R, Dhooge I, et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010;10(3):195–203.
Ding Y, Geng Q, Tao Y, Lin Y, Wang Y, Black S, et al. Etiology and epidemiology of children with acute otitis media and spontaneous otorrhea in Suzhou, China. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(5):e102–6.
Chen YJ, Hsieh YC, Huang YC, Chiu CH. Clinical manifestations and microbiology of acute otitis media with spontaneous otorrhea in children. J Microbiol Immunol Infect. 2013 Oct;46(5):382–8.
Yao KH, Yang YH. Streptococcus pneumoniae diseases in Chinese children: past, present and future. Vaccine. 2008 Aug 18;26(35):4425–33.
Casey JR, Pichichero ME. Changes in frequency and pathogens causing acute otitis media in 1995-2003. Pediatr Infect Dis J. 2004 Sep;23(9):824–8.
Moran GJ, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, McDougal LK, Carey RB, et al. EMERGEncy ID net study group. Methicillin-resistant S. aureus infections among patients in the emergency department. N Engl J Med. 2006;355(7):666–74.
Maree CL, Daum RS, Boyle-Vavra S, Matayoshi K, Miller LG. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates causing healthcare-associated infections. Emerg Infect Dis. 2007;13(2):236–42.
Clinical Laboratory Standards Institute 2016. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; 26th informational supplement. Wayne: CLSI document M100-S23 Clinical Laboratory Standards Institute.
McClure JA, Conly JM, Lau V, Elsayed S, Louie T, Hutchins W, et al. Novel multiplex PCR assay for detection of the staphylococcal virulence marker Panton-valentine leukocidin genes and simultaneous discrimination of methicillin-susceptible from -resistant staphylococci. J Clin Microbiol. 2006;44(3):1141–4.
Yıldız Ö, Çoban AY, Şener AG, Coşkuner SA, Bayramoğlu G, Güdücüoğlu H, et al. Antimicrobial susceptibility and resistance mechanisms of methicillin resistant Staphylococcus aureus isolated from 12 hospitals in Turkey. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2014;13:44.
Zhang K, McClure JA, Conly JM. Enhanced multiplex PCR assay for typing of staphylococcal cassette chromosome mec types I to V in methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Mol Cell Probes. 2012;26(5):218–21.
Enright MC, Day NP, Davies CE, Peacock SJ, Spratt BG. Multilocus sequence typing for characterization of methicillin-resistant and methicillin-susceptible clones of Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol. 2000;38(3):1008–15.
Harmsen D, Claus H, Witte W, Rothgänger J, Claus H, Turnwald D, et al. Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management. J Clin Microbiol. 2003;41(12):5442–8.
Marchisio P, Nazzari E, Torretta S, Esposito S, Principi N. Medical prevention of recurrent acute otitis media: an updated overview. Expert Rev Anti-Infect Ther. 2014;12(5):611–20.
Sierra A, Lopez P, Zapata MA, Vanegas B, Castrejon MM, Deantonio R, et al. Non-typeable Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae as primary causes of acute otitis media in colombian children: a prospective study. BMC Infect Dis. 2011;11:4.
Leibovitz E, Jacobs MR, Dagan R. Haemophilus influenzae: a significant pathogen in acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:1142–52.
Al-Mazrou KA, Shibl AM, Kandeil W, Pirçon JY, Marano C. A prospective, observational, epidemiological evaluation of the aetiology and antimicrobial susceptibility of acute otitis media in Saudi children younger than 5years of age. J Epidemiol Glob Health. 2014 Sep;4(3):231–8.
Changchien CH, Chen YY, Chen SW, Chen WL, Tsay JG, Chu C. Retrospective study of necrotizing fasciitis and characterization of its associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Taiwan. BMC Infect Dis. 2011;11:297.
Rodriguez M, Hogan PG, Burnham CA, Fritz SA. Molecular epidemiology of Staphylococcus aureus in households of children with community-associated S aureus skin and soft tissue infections. J Pediatr. 2014 Jan;164(1):105–11.
Gul HC, Kilic A, Guclu AU, Bedir O, Orhon M, Basustaoglu AC. Macrolide-lincosamide-streptogramin B resistant phenotypes and genotypes for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Turkey, from 2003 to 2006. Pol J Microbiol. 2008;57(4):307–12.
Qiao Y, Ning X, Chen Q, Zhao R, Song W, Zheng Y, et al. Clinical and molecular characteristics of invasive community-acquired Staphylococcus aureus infections in Chinese children. BMC Infect Dis. 2014;14:582.
Defres S, Marwick C, Nathwani D. MRSA as a cause of lung infection including airway infection, community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2009;34(6):1470–6.
Kim SH, Kim MG, Kim SS, Cha SH, Yeo SG. Change in detection rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa and their antibiotic sensitivities in patients with chronic Suppurative otitis media. J Int Adv Otol. 2015;11(2):151–6.
Rath S, Das SR, Padhy RN. Surveillance of bacteria Pseudomonas aeruginosa and MRSA associated with chronic suppurative otitis media. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83(2):201–6.
Geng W, Yang Y, Wang C, Deng L, Zheng Y, Shen X. Skin and soft tissue infections caused by community-associated methicillin-resistant staphylococcus aureus among children in China. Acta Paediatr. 2010 Apr;99(4):575–80.
Geng W, Yang Y, Wu D, Huang G, Wang C, Deng L, et al. Molecular characteristics of community-acquired, methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from Chinese children. FEMS Immunol Med Microbiol. 2010;58(3):356–62.
Zhang W, Shen X, Zhang H, Wang C, Deng Q, Liu L, et al. Molecular epidemiological analysis of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from Chinese pediatric patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28(7):861–4.
Geng W, Yang Y, Wu D, Zhang W, Wang C, Shang Y, et al. Community-acquired, methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from children with community-onset pneumonia in China. Pediatr Pulmonol. 2010;45(4):387–94.
Wang CC, Lo WT, Chu ML, Siu LK. Epidemiological typing of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from children in Taiwan. Clin Infect Dis. 2004;39(4):481–7.
Song Z, Gu FF, Guo XK, Ni YX, He P, Han LZ. Antimicrobial resistance and molecular characterization of Staphylococcus aureus causing childhood pneumonia in Shanghai. Front Microbiol. 2017;8:455.
Liu Y, Wang H, Du N, Shen E, Chen H, Niu J, et al. Molecular evidence for spread of two major methicillin-resistant Staphylococcus aureus clones with a unique geographic distribution in Chinese hospitals. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(2):512–8.
Ho PL, Chuang SK, Choi YF, Lee RA, Lit AC, Ng TK, et al. Hong Kong CA-MRSA surveillance network. Community-associated methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus: skin and soft tissue infections in Hong Kong. Diagn Microbiol Infect Dis. 2008;61(3):245–50.
Vu BN, Jafari AJ, Aardema M, Tran HK, Nguyen DN, Dao TT, et al. Population structure of colonizing and invasive Staphylococcus aureus strains in northern Vietnam. J Med Microbiol. 2016;65(4):298–305.
Song JH, Hsueh PR, Chung DR, Ko KS, Kang CI, Peck KR, et al. ANSORP study group. Spread of methicillin-resistant Staphylococcus aureus between the community and the hospitals in Asian countries: an ANSORP study. J Antimicrob Chemother. 2011;66(5):1061–9.
Ho PL, Chow KH, Lo PY, Lee KF, Lai EL. Changes in the epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus associated with spread of the ST45 lineage in Hong Kong. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009;64(2):131–7.
Witte W. Antibiotic resistance in gram-positive bacteria: epidemiological aspects. J Antimicrob Chemother. 1999;44:1–9.
Wang L, Liu Y, Yang Y, Huang G, Wang C, Deng L, et al. Multidrug-resistant clones of community-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from Chinese children and the resistance genes to clindamycin and mupirocin. J Med Microbiol. 2012;61(9):1240–7.
Reynaga E, Navarro M, Vilamala A, Roure P, Quintana M, Garcia-Nuñez M, et al. Prevalence of colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus ST398 in pigs and pig farm workers in an area of Catalonia Spain. BMC Infect Dis. 2016;16(1):716.
Feingold BJ, Silbergeld EK, Curriero FC, van Cleef BA, Heck ME, Kluytmans JA. Livestock density as risk factor for livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus, the Netherlands. Emerg Infect Dis. 2012;18(11):1841–9.
Kuehn B. MRSA may move from livestock to humans. JAMA. 2012;308(17):1726.
Ye X, Fan Y, Wang X, Liu W, Yu H, Zhou J, et al. Livestock-associated methicillin and multidrug resistant S. aureus in humans is associated with occupational pig contact, not pet contact. Sci Rep. 2016;6:19184.
Kuehnert MJ, Kruszon-Moran D, Hill HA, McQuillan G, McAllister SK, Fosheim G, et al. Prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization in the United States, 2001-2002. J Infect Dis. 2006;193(2):172–9.
Li M, Dai Y, Zhu Y, Fu CL, Tan VY, Wang Y, et al. Virulence determinants associated with the Asian community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus lineage ST59. Sci Rep. 2016;6:27899.
Li J, Wang L, Ip M, Sun M, Sun J, Huang G, et al. Molecular and clinical characteristics of clonal complex 59 methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in mainland China. PLoS One. 2013;8(8):e70602.