Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những nghịch lý về di chuyển: yếu tố cản trở, lợi ích và quyền tự chủ của những phụ nữ mại dâm di động sống chung với HIV ở Cộng hòa Dominica và Tanzania
Tóm tắt
Di chuyển là một yếu tố xã hội then chốt ảnh hưởng đến sức khỏe đối với những người phụ nữ hành nghề mại dâm (FSWs). Trong khi những nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào những tác động tiêu cực của di chuyển đối với FSWs, thì rất ít nghiên cứu khám phá nhiều cách mà di chuyển có thể tác động đến cuộc sống của những phụ nữ di động này từ góc nhìn của chính họ. Nghiên cứu định tính này nhằm lấp đầy khoảng trống này bằng cách khám phá cách thức di chuyển ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh kế, và việc chăm sóc và điều trị HIV từ góc nhìn của những người phụ nữ sống chung với HIV ở hai bối cảnh đại dịch, Cộng hòa Dominica và Tanzania. Chúng tôi đã thực hiện hai vòng phỏng vấn sâu với 12 phụ nữ Dominica và 12 phụ nữ Tanzania từ 18 tuổi trở lên, có chẩn đoán HIV dương tính và cho biết đã đổi tình lấy tiền trong tháng qua. Chúng tôi đã sử dụng phân tích chủ đề với sự tập trung vào các so sánh nội và ngoại để quan sát các mẫu trong và giữa hai bối cảnh. Chúng tôi xác định một mẫu nổi bật gồm ba “nghịch lý di chuyển” theo chủ đề, liên quan đến cả yếu tố cản trở và lợi ích của di chuyển trong công việc mại dâm: (1) sự không chắc chắn so với quyền tự chủ: Trong khi di chuyển trong công việc mại dâm thường xảy ra trong bối cảnh dễ bị tổn thương, điều này thường dẫn đến việc phụ nữ phải trải qua bạo lực, thì đồng thời nó cũng mang lại lợi ích cho phụ nữ khi cho phép họ lựa chọn nơi ở và lên kế hoạch theo điều kiện của mình; (2) bất ổn tài chính so với khả năng sinh lợi: Mặc dù một số người tham gia đôi khi kiếm được ít tiền hơn mong đợi khi họ di chuyển để làm việc mại dâm, nhưng có một lợi ích kinh tế mạnh mẽ cho những phụ nữ di động khi nó tăng khả năng sinh lợi của họ; và (3) sự hỗn loạn và gián đoạn so với chiến lược và hỗ trợ xã hội trong việc chăm sóc và điều trị HIV: Người tham gia cho biết rằng đôi khi họ không nhất quán trong việc hẹn gặp và uống thuốc HIV khi họ di chuyển làm việc mại dâm. Mặt khác, di chuyển góp phần khiến người tham gia trở nên chiến lược và sáng tạo hơn trong việc chăm sóc và điều trị HIV và dựa vào nhau để hỗ trợ. Những phát hiện cho thấy rằng di chuyển trong công việc mại dâm là một hiện tượng phức tạp, tinh vi và nghịch lý. Các hệ quả bao gồm việc phát triển các sáng kiến y tế di động dựa trên sức mạnh và nâng cao cộng đồng được thiết kế để giảm thiểu các yếu tố cản trở của di chuyển trong khi tối đa hóa lợi ích cho nhóm dân cư này.
Từ khóa
#mại dâm #di động #HIV #phụ nữ #Cộng hòa Dominica #TanzaniaTài liệu tham khảo
UNAIDS. Fact sheet: HIV and sex work. Human Rights: Fact Sheet Series; 2021a. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/05-hiv-human-rights-factsheet-sex-work_en.pdf. Cited 2023 May 9.
Kerrigan D, Donastorg Y, Barrington C, Perez M, Gomez H, Mbwambo J, et al. Assessing and addressing social determinants of HIV among female sex workers in the Dominican Republic and Tanzania through community empowerment-based responses. Curr HIV/AIDS Rep. 2020;17(2):88–96.
Ramesh S, Ganju D, Mahapatra B, Mishra RM, Saggurti N. Relationship between mobility, violence and HIV/STI among female sex workers in Andhra Pradesh. India BMC Public Health. 2012;12:764.
Scorgie F, Chersich MF, Ntaganira I, Gerbase A, Lule F, Ying-Ru L. Socio-demographic characteristics and behavioral risk factors of female sex workers in sub-Saharan Africa: a systematic review. AIDS Behav. 2012;16:920–33.
Shannon K, Strathdee SA, Goldenberg SM, Duff P, Mwangi P, Rusakova M, et al. Global epidemiology of HIV among female sex workers: influence of structural determinants. Lancet. 2015;385:55–71.
UNAIDS. Population mobility and AIDS. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2001. Available from: https://data.unaids.org/publications/irc-pub02/jc513-popmob-tu_en.pdf. Cited 2023 Mar 29.
Bell M, Ward G. Comparing temporary mobility with permanent migration. Tour Geogr. 2000;2(1):87–107.
Odimegu CO, Kekovole J, editors. Continuity and change in sub-Saharan African Demography. New York: Routledge; 2014.
Hendrickson ZM, Leddy AM, Galai N, Beckham SW, Davis W, Mbwambo JK, et al. Mobility for sex work and recent experiences of gender-based violence among female s sex workers in Iringa, Tanzania: A longitudinal analysis. PloS One. 2021;16(6):e0252728.
Yu YJ, McCarty C, Jones JH. Flexible labors: the work mobility of female sex workers (FSWs) in post-socialist China. Hum Organ. 2018;77(2):146–56.
Hendrickson ZM, Leddy AM, Galai N, Mbwambo JK, Likindikoki S, Kerrigan DL. Work-related mobility and experiences of gender-based violence among female sex workers in Iringa, Tanzania: a cross-sectional analysis of baseline data from Project Shikamana. BMJ Open. 2018;8(9):e022621.
Goldenberg SM, Chettiar J, Nguyen P, Dobrer S, Montaner J, Shannon K. Complexities of short-term mobility for sex work and migration among sex workers: violence and sexual risks, barriers to care, and enhanced social and economic opportunities. J Urban Health. 2014;1(4):736–51.
Saggurti N, Jain AK, Sebastian MP, Singh R, Modugu HR, Halli SS, et al. Indicators of mobility, socio-economic vulnerabilities and HIV risk behaviours among mobile female sex workers in India. AIDS Behav. 2012;16(4):952–9.
Davey C, Dirawo J, Mushati P, Magutshwa S, Hargreaves JR, Cowan FM. Mobility and sex work: why, where, when? A typology of female-sex-worker mobility in Zimbabwe. Soc Sci Med. 2019;220:322–30.
UNAIDS. Key Population Atlas; 2021b. Available from: https://kpatlas.unaids.org/. Cited 2023 May 9.
Kerrigan D, Karver TS, Barrington C, Davis W, Donastorg Y, Perez M, et al. Development of the experiences of sex work stigma scale using item response theory: implications for research on the social determinants of HIV. AIDS Behav. 2021;25(2):175–88.
World Population Review. Population of cities in Dominican Republic; 2023. Available from: https://worldpopulationreview.com/countries/cities/dominican-republic. Cited 2023 May 12.
World Population Review. Population of cities in Tanzania; 2023. Available from: https://worldpopulationreview.com/countries/cities/tanzania. Cited 2023 May 12.
Kohli A, Kerrigan D, Brahmbhatt H, Likindikoki S, Beckham J, Mwampashi A, et al. Social and structural factors related to HIV risk among truck drivers passing through the Iringa region of Tanzania. AIDS Care. 2017;29(8):957–60.
Davey C, Cowan F, Hargreaves J. The effect of mobility on HIV-related healthcare access and use for female sex workers: a systematic review. Soc Sci Med. 2018;211:261–73.
Hall CM. Reconsidering the geography of tourism and contemporary mobility. Geogr Res. 2005;43(2):125–39.
Rocha-Jiménez T, Morales-Miranda S, Fernández-Casanueva C, et al. Migration and mobility: correlates of recent HIV testing among substance using female sex workers at the Mexico-Guatemala border. AIDS Behav. 2022;26:1467–76.
Nelson E-UE. Structural inequities, HIV vulnerability and women’s agency: street-based sex workers in Nigeria. Glob Public Health. 2020;15(12):1800–9.
Patton MQ. Qualitative research & evaluation methods. 3rd ed. Thousand Oaks: SAGE Publications; 2002.
Malterud K. Qualitative research: standards, challenges, and guidelines. Lancet. 2001;358(9280):483–8.
Maxwell JA, Miller B. Categorizing and connecting strategies in qualitative data analysis. In: Hesse- Biber SN, Leavy P, editors. Handbook of emergent methods. New York: The Guildford Press; 2008. p. 461–77.
Pachauri S, Pachauri A, Mittal K. Female sex work dynamics: empowerment, mobilization, mobility. In: Pachauri S, Pachauri A, Mittal K, editors. Sexual and Reproductive Health and Rights in India: Self-care for Universal Health Coverage. Singapore: Springer; 2022. p. 43–60.
Ryan MS, Nambiar D, Ferguson L. Sex-work related stigma: experiential, symbolic and structural forms in the health systems of Delhi. India Soc Sci Med. 2019;228:85–92.
Fergus S, Zimmerman MA. Adolescent resilience: a framework for understanding healthy development in the face of risk. Annu Rev Public Health. 2005;26(1):399–419.
Cowan FM, Reza-Paul S, Ramaiah M, Kerrigan D. Strategies to promote the meaningful involvement of sex workers in HIV prevention and care. Curr Opin HIV AIDS. 2019;14(5):401–8.
De Jesus M, Ramachandra SS, De Silva A, Liu S, Dubnansky E, Iyawe K, et al. A mobile health breast cancer educational and screening intervention tailored for low-income, insured Latina immigrants. Womens Health Rep. 2021;2(1):325–36.
Dubov A, Fraenkel L, Goldstein Z, Arroyo H, McKellar D, Shoptaw S. Development of a smartphone app to predict and improve the rates of suicidal ideation among transgender persons (TransLife): qualitative study. J Med Internet Res. 2021;23(3):e24023.
Nicholson J, Carpenter-Song EA, MacPherson LH, Tauscher JS, Burns C, Lord SE. Developing the WorkingWell mobile app to promote job tenure for individuals with serious mental illnesses. Psychiatr Rehabil J. 2017;40(3):276–82.
Russ S, Sevdalis N, Ocloo J. A smartphone app designed to empower patients to contribute toward safer surgical care: qualitative evaluation of diverse public and patient perceptions using focus groups. JMIR mHealth uHealth. 2021;9(4):e24065.
Zaidi S, Ali Shaikh S, Sayani S, Kazi AM, Khoja A, Hussain SS, et al. Operability, acceptability, and usefulness of a mobile app to track routine immunization performance in rural Pakistan: interview study among vaccinators and key informants. JMIR mHealth uHealth. 2020;8(2):e16081.
Basu A, Dutta MJ. Sex workers and HIV/AIDS: analyzing participatory culture-centered health communication strategies. Hum Commun Res. 2009;35:86–114.
Flores-Yeffal NY. Migration-trust networks at the macro level. In: Flores-Yeffal NY, editor. Migration-Trust Networks: Social Cohesion in Mexican US-Bound Emmigration. Texas: A&M University Press; 2015. p. 240–65.
Chib A, Wilkin H.A, Hua S.R.M. International migrant workers’ use of mobile phones to seek social support in Singapore. Inf Technol Int Dev. 2013;9:19–34.
Vu LTH, Thi Kim Nguyen N, Thi Duc Tran H, Muhajarine N. mHealth information for migrants: an e-health intervention for internal migrants in Vietnam. Reprod Health. 2016;13:55.
Kerrigan D, Sanchez Karver T, Muraleetharan O, Savage V, Mbwambo J, Donastorg Y, et al. “A dream come true”: perspectives on long-acting injectable antiretroviral therapy among female sex workers living with HIV from the Dominican Republic and Tanzania. PLoS ONE. 2020;15(6):e0234666.
Kerrigan D, Murray M, Sanchez Karver T, Mantsios A, Walters N, Hudson K, et al. Feasibility of implementing long-acting injectable antiretroviral therapy to treat HIV: a survey of health providers from the 13 countries participating in the ATLAS-2M trial. AIDS Res Hum Retrovir. 2021;37(3):207–13.
Philbin MM, Bergen S, Parish C, Kerrigan D, Kinnard EN, Reed S, et al. Long-acting injectable ART and PrEP among women in six cities across the United States: a qualitative analysis of who would benefit the most. AIDS Behav. 2021;26(4):1260–9.
Geertz C. Thick description: toward an interpretive theory of culture. In: Geertz C, editor. The interpretation of cultures: selected essays. New York: Basic Books; 1973. p. 3–30.