Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng di chuyển và nhận thức khi nhập viện tại viện dưỡng lão - một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Các nghiên cứu trước đây cho thấy lý do chính dẫn đến việc nhập viện dài hạn tại viện dưỡng lão là suy giảm nhận thức và suy giảm chức năng trong các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, bằng chứng mô tả về tình trạng di chuyển còn hạn chế. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả tình trạng di chuyển tại thời điểm nhập viện vào viện dưỡng lão và đánh giá mối liên hệ giữa tình trạng di chuyển và mức độ sa sút trí tuệ. Chúng tôi đã khảo sát 696 cư dân khi nhập viện tại 47 viện dưỡng lão ở Na Uy. Tiêu chí lựa chọn là dự kiến lưu trú hơn 4 tuần và trên 65 tuổi. Ngoài ra, những cư dân trẻ hơn có sa sút trí tuệ cũng được bao gồm. Những cư dân có tuổi thọ ước tính ngắn hơn sáu tuần đã bị loại trừ. Tình trạng di chuyển được đánh giá bằng Pin năng lực thể chất ngắn (SPPB) và Đường kính không gian sống tại viện dưỡng lão (NHLSD). Thang đo đánh giá sa sút trí tuệ lâm sàng (CDR) được sử dụng để mô tả mức độ sa sút trí tuệ. Các mối liên hệ giữa tình trạng di chuyển và mức độ sa sút trí tuệ được phân tích bằng kiểm định Chi-square và kiểm định Kruskal-Wallis (kiểm định KW). Khi kiểm định KW cho thấy sự khác biệt thống kê có ý nghĩa, chúng tôi tiến hành so sánh giữa các nhóm theo kế hoạch với kiểm định Mann-Whitney U. Ngoài ra, chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy bội tuyến tính để kiểm soát các yếu tố gây nhiễu tiềm tàng. Bốn mươi ba phần trăm cư dân không thể thực hiện bài kiểm tra thăng bằng trong SPPB. Hai mươi bốn phần trăm cư dân không thể đi bộ bốn mét, trong khi chỉ có 17.6% có tốc độ đi bộ đạt 0.83 m/s trở lên. Sáu mươi hai phần trăm cư dân không thể đứng dậy từ ghế hoặc mất hơn 60 giây để thực hiện điều đó. Điểm trung vị trên khu vực NHLSD là 22 (IQR 17) và điểm trung vị cho sự phụ thuộc vào NHLSD là 36 (IQR 26). Những cư dân có sa sút trí tuệ nghiêm trọng có mức độ di chuyển thấp hơn đáng kể so với những cư dân có sa sút trí tuệ vừa. Chức năng nhận thức có mối liên hệ với SPPB và sự phụ thuộc vào NHLSD trong các mô hình điều chỉnh. Cư dân của viện dưỡng lão tạo thành một nhóm yếu đuối nhưng không đồng nhất cả về nhận thức và tình trạng di chuyển khi nhập viện. Tình trạng di chuyển có mối liên hệ nghịch đảo với chức năng nhận thức, và cư dân có sa sút trí tuệ nghiêm trọng có mức độ di chuyển thấp hơn đáng kể so với cư dân có sa sút trí tuệ vừa.
Từ khóa
#di chuyển #nhận thức #viện dưỡng lão #sa sút trí tuệ #nghiên cứu cắt ngangTài liệu tham khảo
Prince M, Prina M, Guerchet M. World Alzheimer report 2013. Journey of caring. An analysis of long-term care for dementia. London: Report, Alzheimer’s Disease International; 2013.
Ramm J. Health and care. Use of services among the elderly. Oslo: Report, Statistics Norway; 2013.
Gaugler JE, Duval S, Anderson KA, Kane RL. Predicting nursing home admission in the U.S.: a meta-analysis. BMC Geriatr. 2007;7:1–14.
Wergeland JN, Selbæk G, Bergh S, Soederhamn U, Kirkevold Ø. Predictors for nursing home admission and death among community-dwelling people 70 years and older who receive domiciliary care. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2015;5(3):320–9.
Helvik A-S, Benth JŠ, Wu B, Engedal K, Selbæk G. Prevalence and severity of dementia in nursing home residents. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2015;40(1):166–77.
Tangen GG, Engedal K, Bergland A, Moger TA, Mengshoel AM. Relationships between balance and cognition in patients with subjective cognitive impairment, mild cognitive impairment, and Alzheimer disease. Phys Ther. 2014;94(8):1123–34.
Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control: translating research into clinical practice. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Webber SC, Porter MM, Menec VH. Mobility in older adults: a comprehensive framework. Gerontologist. 2010;50(4):443–50.
Tinetti ME, Ginter SF. The nursing home life space diameter. A measure of extent and frequancy of mobility among nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 1990;39(2):1311–5.
Grönstedt H, Hellström K, Bergland A, Helbostad JL, Puggaard L, Andresen M, et al. Functional level, physical activity and wellbeing in nursing home residents in three Nordic countries. Aging Clin Exp Res. 2012;23:413–20.
Telenius E, Bergland A, Engedal K. Physical performance and quality of life of nursing-home residents with mild and moderate dementia. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(12):6672–86.
Sabol VK, Resnick B, Galik E, Gruber-Bladidni AL, Morton PG, Hicks GE. Exploring the factors that influence functional performance among nursing home residents. J Aging Health. 2011;23(1):112–34.
Keogh JW, Senior H, Beller EM, Henwood T. Prevalence and risk factors for low habitual walking speed in sursing home residents: an observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(11):1993–9.
Almomani FM, McDowd JM, Bani-Issa W, Almomani M. Health-related quality of life and physical, mental, and cognitive disabilities among nursing home residents in Jordan. Qual Life Res. 2014;23(1):155–65.
Giuliani CA, Gruber-Baldini AL, Park NS, Schrodt LA, Rokoske F, Sloane PD, et al. Physical performance characteristics of assisted living residents and risk for adverse health outcomes. Gerontologist. 2008;48(2):203–12.
Jansen C-P, Diegelmann M, Schnabel E-L, Wahl H-W, Hauer K. Life-space and movement behavior in nursing home residents: results of a new sensor-based assessment and associated factors. BMC Geriatr. 2017;17:36.
Voelcker-Rehage C, Godde B, Staudinger UM. Physical and motor fitness are both related to cognition in old age. Eur J Neurosci. 2010;31(1):167–76.
Cedervall Y, Halvorsen K, Åberg AC. A longitudinal study of gait function and characteristics of gait disturbances in individuals with Alzheimer's disease. Gait Posture. 2014;39(4):1022–7.
Auyeung TW, Kwok T, Lee J, Leung PC, Leung J, Woo J. Functional decline in cognitive impairment - the relationship between physical and cognitive function. Neuroepidemiology. 2008;31(3):167–73.
Schram MT, Frijters D, van de Lisdonk EH, Ploemacher J, de Craen AJM, de Waal MWM, et al. Setting and registry characteristics affect the prevalence and nature of multimorbidity in the elderly. J Clin Epidemiol. 2008;61(11):1104–12.
Rocha V, Marques A, Pinto M, Sousa L, Figueiredo D. People with dementia in long-term care facilities: an exploratory study of their activities and participation. Disabil Rehabil. 2013;35(18):1501–8.
Park Y, Bae Y. A comparison of functional fitness and walking speed with cognitive function of facility-dwelling elderly women: a cross-sectional study. J Phys Ther Sci. 2012;24(1):73–6.
Roen I, Selbaek G, Kirkevold O, Engedal K, Testad I, Bergh S. Resourse use and disease Couse in dementia - nursing home (REDIC-NH), a longitudinal cohort study; design and patient characteristics at admission to Norwegian nursing homes. BMC Health Serv Res. 2017;17:365.
Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994;49(2):85–94.
Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM, Salive ME, Wallace RB. Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. N Engl J Med. 1995;332(9):556–61.
Hughes CP, Berg L, Danziger WL, Coben LA, Martin RL. A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry. 1982;140(6):566–72.
O’Bryant SE, Waring SC, Cullum CM, Hall J, Lacritz L, Massman PJ, et al. Staging dementia using clinical dementia rating scale sum of boxes scores: a Texas Alzheimer's research consortium study. Arch Neurol. 2008;65(8):1091–5.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373–83.
Lyketsos CG, Galik E, Steele C, Steinberg M, Rosenblatt A, Warren A, et al. The general medical health rating: a bedside global rating og medical comorbidity in patients with dementia. J Am Geriatr Soc. 1999;47(4):487–91.
Kuys SS, Peel NM, Klein K, Slater A, Hubbard RE. Gait speed in ambulant older people in long term care: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(3):194–200.
Williams S, Williams CS, Zimmerman S, Sloane PD, Preisser JS, Boustani M, et al. Characteristics associated with mobility limitation in long-term care residents with dementia. Gerontologist. 2005;45(1):62–7.
Crocker T, Forster A, Young J, Brown L, Ozer S, Smith J, et al. Physical rehabilitation for older people in long-term care. Cochrane Database Syst Rev. 2013;28(2):CD004294.
Grönstedt H, Frändin K, Bergland A, Helbostad JL, Granbo R, Puggaard L, et al. Effects of individually tailored physical and daily activities in nursing home residents on activities of daily living, physical performance and physical activity level: a randomized controlled trial. J Gerontol. 2012;59(3):220–9.