Thủng lá van hai lá sau khi đốt sóng cao tần đường dẫn truyền phụ bên trái: báo cáo ca bệnh

Journal of Cardiothoracic Surgery - Tập 17 - Trang 1-3 - 2022
Mariem Jabeur1, Adrien Carabelli1, Peggy Jacon1, Sandrine Venier1, Jean-François Obadia2, Pascal Defaye1
1Arrhythmias Unit, Department of Cardiology, Grenoble University Hospital, Grenoble Cedex 09, France
2Department of Cardiovascular Surgery, Louis Pradel Hospital, Bron, France

Tóm tắt

Đốt sóng cao tần qua catheter được coi là một thủ tục tương đối an toàn. Đây là một báo cáo ca bệnh không thường gặp, trong đó xảy ra hiện tượng hở van hai lá nặng sau khi thực hiện thủ thuật đốt sóng cao tần đường dẫn truyền phụ bên trái. Một nam thanh niên 15 tuổi không có bệnh tim cấu trúc đã được giới thiệu để thực hiện đốt đường dẫn truyền phụ bên trái. Cậu là một cầu thủ rugby và đã sống chung với hội chứng Wolff–Parkinson–White từ năm 2017. Vào năm 2017, hai lần đốt sóng cao tần qua catheter không thành công cho đường dẫn truyền phụ bên trái đã được thực hiện tại một trung tâm khác. Vào tháng 6 năm 2018, cậu đã trải qua lần đốt sóng cao tần đường dẫn truyền phụ bên trái thứ ba bằng phương pháp tiếp cận xuyên vách ngực, nhưng đã tái phát sớm sau một tháng. Một thủ thuật thứ tư thành công đã được thực hiện vào tháng 8 năm 2018 bằng cách tiếp cận động mạch chủ ngược. Ba tháng sau, bệnh nhân đến bệnh viện với triệu chứng đau ngực không điển hình và khò khè khi gắng sức. Siêu âm tim qua thành ngực cho thấy hở van hai lá nặng do thủng lá van sau. Với triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của hở van hai lá, quyết định đã được đưa ra để thực hiện can thiệp phẫu thuật. Thủng lá van hai lá sau đã được xác nhận trong quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật sửa chữa van hai lá hỗ trợ video thông qua phương pháp mở ngực tối thiểu. Ca bệnh này cho thấy một biến chứng rất hiếm gặp của việc đốt sóng cao tần trong hội chứng Wolff–Parkinson–White.

Từ khóa

#đốt sóng cao tần #đường dẫn truyền phụ #hở van hai lá #hội chứng Wolff–Parkinson–White #phẫu thuật sửa van hai lá

Tài liệu tham khảo

Canal JGP, Enriquez-Sarano M, Asirvatham SJ, Munger TM, Friedman PA, Suri RM. Mitral valve injury after radiofrequency ablation for Wolff–Parkinson–white Syndrome. Circulation. 2013;127:2551–2. Amdani SM, Sallaam S, Karpawich PP, Aggarwal S. Utility of echocardiography in detecting silent complications after pediatric catheter ablations. Pediatr Cardiol. 2017;38:1426–33. Olsson A, Darpö B, Bergfeldt L, Rosenqvist M. Frequency and long term follow up of valvar insufficiency caused by retrograde aortic radiofrequency catheter ablation procedures. Heart. 1999;81:292–6.