Phẫu thuật tạo hình xoay hai mức độ ít xâm lấn một lần nhằm điều chỉnh biến dạng nghiêng cố định trong hội chứng đồng bào trọng lực nửa trên (radioulnar synostosis) bẩm sinh

Journal of Children's Orthopaedics - 2016
Sherif N.G. Bishay1
1Department of Orthopaedics, National Institute of Neuromotor System, 51 Al-Madina Al-Menawara Street, Al-Mouhandeseen, Imbaba, 12411, Giza Egypt

Tóm tắt

Giới thiệu Hội chứng đồng bào trọng lực nửa trên bẩm sinh là bệnh lý bẩm sinh phổ biến nhất ở khớp khuỷu và cẳng tay. Phương pháp Đây là một nghiên cứu tiến cứu trên 12 trẻ em liên tiếp (14 cẳng tay) được đưa đến Viện Quốc gia về Hệ thống Thần kinh Vận động tại Ai Cập từ tháng 9 năm 2012 đến tháng 9 năm 2013 với hội chứng đồng bào trọng lực nửa trên bẩm sinh nghiêm trọng, có độ biến dạng nghiêng trung bình là 70,7° (khoảng 60°–85°), và được phẫu thuật điều chỉnh bằng phương pháp tạo hình xoay hai mức độ ít xâm lấn trong một lần và cố định bằng dây K nội tủy qua da cho cả xương quay và xương trụ. Có 10 cẳng tay thuộc loại III, và 4 thuộc loại II theo phân loại của Cleary và Omer. Tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật là 5 tuổi và 2 tháng (khoảng từ 4 tuổi và 10 tháng đến 6 tuổi và 5 tháng). Họ được đánh giá về kết quả chức năng sau khi phẫu thuật điều chỉnh xoay tại khoảng thời gian trung bình là 30,4 tháng (khoảng 24–36 tháng) qua kiểm tra lâm sàng và chụp X-quang. Kết quả Tất cả các trẻ em đều có độ phục hồi biến dạng nghiêng trung bình là 59,8° (khoảng 30°–90°) đạt được ở vị trí cuối cùng là 20°–30° nghiêng sang bên trong ở chi bên thuận và 20° nghiêng ra ngoài ở chi bên không thuận sau phẫu thuật. Tất cả trẻ đều thể hiện sự cải thiện trong các hoạt động chức năng, không có mất chỉnh sửa hoặc không liên kết ở bất kỳ trẻ nào, và không có rối loạn tuần hoàn, tổn thương thần kinh, hoặc sẹo phì đại nào. Kết luận Phẫu thuật tạo hình xoay hai mức độ ít xâm lấn một lần cho xương trụ và xương quay dưới với sự cố định bằng dây K nội tủy qua da là một thủ thuật an toàn, kỹ thuật đơn giản và hiệu quả trong việc điều chỉnh biến dạng nghiêng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Siemianowicz A, 2010, Polish J Radiol, 75, 51

10.2106/00004623-198567040-00006

10.1016/0266-7681(87)90006-4

10.1016/S0363-5023(83)80078-1

10.1016/S0003-2778(11)80035-3

10.1016/S0030-5898(20)30200-5

10.1016/j.gene.2012.07.053

10.3109/17453677008991509

10.1002/bjs.1800010305

10.1016/S0266-7681(84)80017-0

Farzan M, 2002, Acta Medica Iranica, 40, 126

10.1007/BF00454407

Poureyron Y, 1996, Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot, 82, 80

10.2106/00004623-197961050-00015

Dal Monte A, 1987, Italian J Orthop Trauma, 13, 181

10.1016/S0749-0712(21)01178-1

10.2106/00004623-195739040-00017

Tachdjian MO (2014) Pediatric orthopaedics. In: Herring JA (ed), Fifth ed., pp 180–184

10.1007/BF00440589

10.1097/BPO.0000000000000370

Kashiwa H, 1999, Congenit Anom (Kyoto), 39, 167

10.1097/01241398-199501000-00012

10.1053/jhsu.2003.50010

Wael EA, 2007, Acta Orthop Belg, 73, 704

10.1007/s11832-008-0146-5

10.1097/BPO.0b013e3182a00890

10.1097/01.bpo.0000161833.57409.bb

10.1097/01241398-198701000-00022

10.1302/0301-620X.87B10.16445

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Children's Orthopaedics

Thông tin tác giả