Sở thích chăm sóc sức khỏe của người lao động di cư về các triệu chứng nghi ngờ lao phổi và các vấn đề sức khỏe khác: một cuộc khảo sát giữa các công nhân nhập cư ở tỉnh Songkhla, miền Nam Thái Lan

BMC International Health and Human Rights - 2012
Tinzar Naing1, Alan Geater2, Petchawan Pungrassami3
1National Tuberculosis Programme, Department of Health, Nay Pyi Taw, Myanmar
2Epidemiology Unit, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hatyai, Songkhla, Thailand
3TB Centre 12, Amphoe Muang Yala, Ministry of Public Health, Thailand

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Nhiều phần của lực lượng lao động không có tay nghề và một phần tay nghề tại Thái Lan chủ yếu bao gồm lao động nhập cư từ các nước láng giềng. Trong khi về nguyên tắc, các cơ sở y tế tại quốc gia tiếp nhận mở cửa cho những lao động di cư đã đăng ký với Bộ Lao động, nhưng sở thích và thực hành tìm kiếm chăm sóc sức khỏe thực tế của họ, cũng như của những lao động di cư không đăng ký, chưa được ghi nhận đầy đủ. Nghiên cứu này nhằm mô tả các mẫu hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe của lao động di cư tại Thái Lan, nhấn mạnh các thực hành chăm sóc sức khỏe cho các triệu chứng nghi ngờ lao phổi, và xác định vai trò của nghề nghiệp và các yếu tố khác ảnh hưởng đến các hành vi này. Phương pháp Cuộc khảo sát được tiến hành đối với 614 công nhân nhập cư tại nhà máy (FW), công nhân khai thác cao su (RT) và công nhân xây dựng (CW), trong đó thông tin được thu thập về nhân khẩu học xã hội, lịch sử bệnh tật và hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe liên quan. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng cách sử dụng mô hình hồi quy logistic tác động hỗn hợp. Kết quả Trong cả ba loại nghề, tự điều trị là cách thức phổ biến nhất để đối phó với bệnh tật, bao gồm cả sự phát triển của các triệu chứng nghi ngờ lao, mà thuốc không phù hợp đã được sử dụng. Chỉ đối với các triệu chứng tiêu hóa và các vấn đề sản khoa mà lao động di cư thường tìm kiếm chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế hiện đại. Đối với bệnh tiêu hóa, FW ưu tiên đến khám tại phòng khám trong nhà máy và RT ưu tiên cơ sở tư nhân hơn cơ sở chính phủ do dịch vụ nhanh hơn và tiện lợi hơn. Đối với RT, những người thường có thu nhập cao hơn, chi phí cao hơn cho điều trị tư nhân không phải là rào cản. CW cũng ưu tiên chọn cơ sở chăm sóc sức khỏe chính phủ cho các vấn đề tiêu hóa của họ. Đối với các vấn đề sản khoa, bao gồm cả sinh nở, các cơ sở chính phủ được RT và CW sử dụng, nhưng hầu hết FW trở về nước của họ. Sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu, việc có giấy tờ hợp pháp ở quốc gia này có liên quan đến việc sử dụng cao hơn tổng thể các cơ sở chính phủ và việc là nữ giới và đã kết hôn có liên quan đến việc sử dụng cả hai loại cơ sở y tế hiện đại. Tỷ lệ ước tính một năm về các triệu chứng nghi ngờ lao phổi là khoảng 6% ở FW nhưng khoảng 27% và 30% ở RT và CW tương ứng. Tuy nhiên, CW là nhóm ít có khả năng đến thăm cơ sở y tế hiện đại hơn cho những triệu chứng này. Kết luận Tự điều trị là cách thức tìm kiếm chăm sóc sức khỏe chủ yếu trong số những lao động di cư này. Khi tiếp cận một cơ sở y tế hiện đại, sự lựa chọn bị ảnh hưởng bởi nghề nghiệp và điều kiện lối sống, xã hội-kinh tế tương ứng. Việc sử dụng các cơ sở hiện đại có thể được cải thiện bằng cách giảm các rào cản hiện tại thông qua việc đăng ký toàn diện hơn và cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe tốt hơn, trong đó các nhà cung cấp địa phương có cùng dân tộc có thể đóng vai trò hữu ích. Việc giám sát chủ động đối với lao phổi trong số các lao động di cư, đặc biệt là CW, có thể dẫn đến việc kiểm soát lao tốt hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Sciortino R, Punpuing S: International Migration in Thailand. 2009, International Organization for Migration (IOM), Bangkok

Deelen L, Vasuprasa P: Migrant Workers' Remittances from Thailand to Cambodia,Lao PDR and Myanmar. 2010, International Labour Organization (ILO), Bangkok

Press B: Migrants' Health and Vulnerability to HIV/AIDS in Thailand. 2007, PHAMIT, Bangkok

Davies AA, Basten AB, Frattini C: Migration: a social determinant of the health of migrants. 2006, International Organization of Migration (IOM), Brussels

Castaneda H: Illegality as risk factor: a survey of unauthorized migrant patients in a Berlin clinic. Soc Sci Med. 2009, 68: 1552-1560. 10.1016/j.socscimed.2009.01.024.

WHO/CDS/STB: A human rights approach to Tuberculosis. 2001, Geneva

Saether ST, Chawphrae U, Zaw MM, Keizer C, Wolffers I: Migrants' access to antiretroviral therapy in Thailand. Trop Med Int Health. 2007, 12: 999-1008. 10.1111/j.1365-3156.2007.01879.x.

Faugler J, Sergeant M: Sampling hard to reach population. J Adv Nurs. 1997, 26: 790-797. 10.1046/j.1365-2648.1997.00371.x.

Scheppers E, van Dongen E, Dekker J, Geertzen J, Dekker J: Potential barriers to the use of heatlh services among ethnic minorities: a review. Fam Pract. 2006, 23: 325-348. 10.1093/fampra/cmi113.

Aung NC, Rechel B, Odermatt P: Access to and utilisation of GP services among Myanmar migrants in London: a cross-sectional descriptive study. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 285-10.1186/1472-6963-10-285.

Besson M, Desmeules J, Wolff H, Gaspoz JM: Self-medication amongst illegal Latino-American immigrants: necessary or inapropriate [abstract]. Rev Med Suisse. 2007, 3: 2239-2243.

Peng Y, Chang W, Zhou H, Hu H, Liang W: Factors associated with health-seeking behavior among migrant workers in Beijing, China. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 69-10.1186/1472-6963-10-69.

Aung T, Pongpanich S, Robson MG: Health seeking behaviours among Myanmar migrant workers in Ranong province, Thailand. J Health Res. 2009, 23: 5-9.

Entz A, Prachuabmoh V, van Griensven F, Soskolne V: STD history, self treatment, and healthcare behaviours among fishermen in the Gulf of Thailand and the Andaman Sea. Sex Transm Infect. 2001, 77: 436-440. 10.1136/sti.77.6.436.

World Health Organization: Third review of the National Tuberculosis Programme in Thailand. Project No: ICP TUB 001. 2004, New Delhi

World Health Organization: TB Unit. Global TB Report. 2009, Geneva

Romero-Sandoval NC, Flores-Carrera OF, Sanchez-Perez HJ, Sanchez-Perez I, Mateo MM: Pulmonary tuberculosis in an indigenous community in the mountains of Ecuador. Int J Tuberc Lung Dis. 2007, 11: 550-555.

Yimer S, Holm-Hansen C, Yimaldu T, Bjune G: Health care seeking among pulmonary tuberculosis suspects and patients in rural Ethiopia: a community-based study. BMC Public Health. 2009, 9: 454-10.1186/1471-2458-9-454.

Wang Y, Long Q, Liu Q, Tolhurst R, Tang S: Treatment seeking for symptoms suggestive of TB: comparison between migrants and permanent urban residents in Chongqing, China. Trop Med Int Health. 2008, 13: 927-933. 10.1111/j.1365-3156.2008.02093.x.

Deribew A, Negussu N, Melaku Z, Deribe K: Investigation outcomes of tuberculosis suspects in the health centers of Addis Ababa, Ethiopia. PLoS One. 2011, 6: e18614-10.1371/journal.pone.0018614.

Kamat VR, Nichter M: Pharmacies, self-medication and pharmaceutical marketing in Bombay, India. Soc Sci Med. 1998, 47: 779-794. 10.1016/S0277-9536(98)00134-8.

Onyeneho NG, Chukwu JN: Is there a role for patent medicine vendors in tuberculosis control in southern Nigeria?. J Health Popul Nutr. 2010, 28: 567-577.

Buabeng KO, Duwiejua M, Dodoo AN, Matowe LK, Enlund H: Self-reported use of anti-malarial drugs and health facility management of malaria in Ghana. Malar J. 2007, 6: 85-10.1186/1475-2875-6-85.

World Health Organization: Global Report on Antimalarial Drug Efficacy and Drug Resistance. 2010, Geneva

Jick SS, Lieberman ES, Rahman MU, Choi HK: Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. Arthritis Rheum. 2006, 55: 19-26. 10.1002/art.21705.

Ahmad QM, Shah IH, Nauman Q, Sameem F, Sultan J: Increased incidence of tuberculosis in patients of systemic sclerosis on dexamethasone pulse therapy: a short communication from Kashmir. Indian J Dermatol. 2008, 53: 24-25. 10.4103/0019-5154.39737.

Webster P, Austoker J: Does the English Breast Screening Programme's information leaflet improve women's knowledge about mammography screening? A before and after questionnaire survey. J Public Health (Oxf). 2007, 29: 173-177. 10.1093/pubmed/fdm007.

Sekandi JN, Neuhauser D, Smyth K, Whalen CC: Active case finding of undetected tuberculosis among chronic coughers in a slum setting in Kampala, Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2009, 13: 508-513.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC International Health and Human Rights

Thông tin tác giả