Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự kết hợp giữa đốt sóng vi ba và hóa trị liệu cải thiện thời gian sống không bệnh tiến triển ở bệnh nhân ung thư phổi không nhỏ giai đoạn tiến triển so với hóa trị liệu đơn thuần
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là xác định lợi ích sống sót của sự kết hợp giữa đốt sóng vi ba (MWA) và hóa trị liệu so với hóa trị liệu đơn độc. Các bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB hoặc IV chưa được điều trị và có ít nhất một vị trí đo được ngoài vị trí đốt được ghi nhận. Họ được chia thành hai nhóm: nhóm MWA/hóa trị liệu và nhóm hóa trị liệu. Điểm cuối chính là thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS); các điểm cuối thứ cấp bao gồm đáp ứng điều trị, thời gian đến bệnh tiến triển tại chỗ (TTLP), thời gian sống tổng quát (OS) và các sự kiện không mong muốn (AEs). Có 46 bệnh nhân được ghi nhận trong nhóm MWA/hóa trị liệu và 28 bệnh nhân trong nhóm hóa trị liệu. Sự tiêu diệt hoàn toàn được quan sát ở 84,8% bệnh nhân trong nhóm MWA/hóa trị liệu. TTLP trung vị là 27,0 tháng. Tỉ lệ đáp ứng mục tiêu và tỉ lệ kiểm soát bệnh tật trong nhóm MWA/hóa trị liệu lần lượt là 21,7% và 76,1%, trong khi ở nhóm hóa trị liệu lần lượt là 32,1% (p=0,320) và 75,0% (p=0,916). Sự kết hợp MWA/hóa trị liệu kéo dài PFS [nhóm MWA/hóa trị liệu 10,9 (95% CI 5,1–16,7) tháng so với nhóm hóa trị liệu 4,8 (95% CI 3,9–5,8) tháng, p=0,001] và có xu hướng cải thiện OS [nhóm MWA/hóa trị liệu 23,9 (95% CI 15,2–32,6) tháng so với nhóm hóa trị liệu 17,3 (95% CI 15,2–19,3) tháng, p=0,140]. Phân tích đa biến cho thấy MWA là một yếu tố tiên lượng độc lập cho PFS và kích thước khối u nguyên phát là một yếu tố tiên lượng độc lập cho OS. Các sự kiện không mong muốn của MWA được quan sát ở 67,4% bệnh nhân. Các AEs liên quan đến hóa trị được ghi nhận ở 39,1% và 53,6% bệnh nhân trong nhóm MWA/hóa trị liệu và nhóm hóa trị liệu, tương ứng. Sự kết hợp MWA/hóa trị liệu cải thiện PFS của ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển so với hóa trị liệu đơn độc, và sự kết hợp này không làm tăng các sự kiện không mong muốn của hóa trị liệu.
Từ khóa
#đốt sóng vi ba #hóa trị liệu #ung thư phổi không tế bào nhỏ #sống không bệnh tiến triển #thời gian sống tổng quátTài liệu tham khảo
Chen W, Zheng R, Zhang S, et al. Annual report on status of cancer in China, 2010. Chin J Cancer Res. 2014;26(1):48–58.
Schiller JH, Harrington D, Belani CP, et al. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2002;346:92–8.
Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advanced-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008;26(21):3543–51.
Duisters C, Beurskens H, Nijsten S, et al. Palliative chest irradiation in sitting position in patients with bulky advanced lung cancer. Radiother Oncol. 2006;79(3):285–7.
Zhang S, Zheng Y, Yu P, et al. The combined treatment of CT-guided percutaneous 125I seed implantation and chemotherapy for non-small-cell lung cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2011;137(12):1813–22.
Li X, Zhao M, Wang J, et al. Percutaneous CT-guided radiofrequency ablation as supplemental therapy after systemic chemotherapy for selected advanced non-small cell lung cancer. AJR Am J Roentgenol. 2013;201(6):1362–7.
Liu H, Steinke K. High-powered percutaneous microwave ablation of stage I medically inoperable non-small cell lung cancer: a preliminary study. J Med Imaging Radiat Oncol. 2013;57(4):466–74.
Lu Q, Cao W, Huang L, et al. CT-guided percutaneous microwave ablation of pulmonary malignancies: results in 69 cases. World J Surg Oncol. 2012;10:80.
Carrafiello G, Mangini M, De Bernardi I, et al. Microwave ablation therapy for treating primary and secondary lung tumours: technical note. Radiol Med. 2010;115(6):962–74.
Jones C, Badger SA, Ellis G, et al. The role of microwave ablation in the management of hepatic colorectal metastases. Surgeon. 2011;9:33–7.
Liang P, Wang Y. Microwave ablation of hepatocellular carcinoma. Oncology. 2007;72(S):124–31.
Wei Z, Ye X, Yang X, et al. Microwave ablation in combination with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;. doi:10.1007/s00270-014-0895-0.
Watanabe H, Okada M, Kaji Y, et al. New response evaluation criteria in solid tumours-revised RECIST guideline (version 1.1). Gan To Kagaku Ryoho. 2009;36:2495–501.
Ye X, Fan W. Expert consensus for thermal ablation of primary and metastatic lung tumors. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2014;17(4):294–301.
Lee H, Jin GY, Han YM, et al. Comparison of survival rate in primary non-small-cell lung cancer among elderly patients treated with radiofrequency ablation, surgery, or chemotherapy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35:343–50.
Wang SB, Chen JH, Cao W, et al. The observation of the clinical effect for combination therapy of RFA with GP on advanced stage lung cancer. Chin J Clin Oncol. 2005;32(11):628–30.
Zhang HM, Feng WJ, Zhou L, et al. Addition of cluster electrode radiofrequency ablation (RFA) to paclitaxal plus carboplatin(PC) for advanced NSCLC: clinical observation. Eval Anal Drug-use Hosp China. 2008;8(7):540–2.
Clasen S, Krober SM, Kosan B, et al. Pathomorphologic evaluation of pulmonary radiofrequency ablation: proof of cell death is characterized by DNA fragmentation and apoptotic bodies. Cancer. 2008;113:3121–9.
Jaskolka JD, Kachura JR, Hwang DM, et al. Pathologic assessment of radiofrequency ablation of pulmonary metastases. J Vasc Interv Radiol. 2010;21:1689–96.
Ryan ER, Sofocleous CT, Schoder H, et al. Split-dose technique for FDG PET/CT-guided percutaneous ablation: a method to facilitate lesion targeting and to provide immediate assessment of treatment effectiveness. Radiology. 2013;268:288–95.
Duan YQ, Gao YY, Ni XX, et al. Changes in peripheral lymphocyte subsets in patients after partial microwave ablation of the spleen for secondary splenomegaly and hypersplenism: a preliminary study. Int J Hyperthermia. 2007;23(5):467–72.
Zhou P, Liang P, Dong B, et al. Phase I clinical study of combination therapy with microwave ablation and cellular immunotherapy in hepatocellular carcinoma. Cancer Biol Ther. 2011;11(5):450–6.
Goldberg SN, Saldinger PF, Gazelle GS, et al. Percutaneous tumor ablation: increased necrosis with combined radio-frequency ablation and intratumoral doxorubicin injection in a rat breast tumor model. Radiology. 2001;220(2):420–7.
Goldberg SN, Girnan GD, Lukyanov AN, et al. Percutaneous tumor ablation: increased necrosis with combined radio-frequency ablation and intravenous liposomal doxorubicin in a rat breast tumor model. Radiology. 2002;222(3):797–804.
Goldberg SN, Kamel IR, Kruskal JB, et al. Radiofrequency ablation of hepatic tumors: increased tumor destruction with adjuvant liposomal doxorubicin therapy. AJR Am J Roentgenol. 2002;179(1):93–101.
Solazzo SA, Ahmed M, Schor-Bardach R, et al. Liposomal doxorubicin increases radiofrequency ablation-induced tumor destruction by increasing cellular oxidative and nitrative stress and accelerating apoptotic pathways. Radiology. 2010;255(1):62–74.
Kong G, Anyarambhatla G, Petros WP, et al. Efficacy of liposomes and hyperthermia in a human tumor xenograft model: importance of triggered drug release. Cancer Res. 2000;60(24):6950–7.