Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Staphylococcus aureus kháng methicillin gây viêm tủy xương tại một bệnh viện hạng ba, Mwanza, Tanzania
Tóm tắt
Kết quả nuôi cấy từ dịch/huyết mủ ở xoang hoặc vết thương mở không tin cậy trong việc xác định tác nhân gây viêm tủy xương do tỷ lệ ô nhiễm cao từ các chất ô nhiễm bề mặt. Các mảnh xương thu được trong quá trình phẫu thuật đã được khuyến nghị là mẫu lý tưởng để xác định các tác nhân gây bệnh viêm tủy xương. Nghiên cứu này khám phá các tác nhân gây viêm tủy xương ở những bệnh nhân điều trị phẫu thuật chỉnh hình tại Trung tâm Y tế Bugando. Một nghiên cứu cắt ngang dựa trên bệnh viện đã được tiến hành từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 7 năm 2018 trên 74 bệnh nhân bị viêm tủy xương đã trải qua các phương pháp điều trị phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Bugando, Mwanza, Tanzania. Các mảnh xương được thu thập bằng cách sử dụng 10 ml dung dịch nuôi cấy não tim vô trùng tự chuẩn bị (Oxoid, Anh) trong suốt quá trình phẫu thuật. Mẫu được xử lý theo quy trình vận hành chuẩn trong vòng một giờ sau khi thu thập. Dữ liệu được phân tích bằng STATA 13.0. Độ tuổi trung vị của những người tham gia nghiên cứu là 12 với khoảng tứ phân là 8–20 tuổi. Phần lớn (60,8%) người tham gia là nam giới. Tất cả 74 mẫu xương không trùng lặp đều có kết quả nuôi cấy dương tính, trong đó có 17 mẫu có sự phát triển kép của vi khuẩn dẫn đến 91 chủng vi khuẩn. Trong số 91 chủng, 63 (85,1%) là Staphylococcus aureus (S. aureus), trong đó 18 (28,6%) được xác nhận là các chủng Staphylococcus aureus kháng methicillin. Sốt có liên quan một cách đáng kể đến viêm tủy xương do Staphylococcus (100% so với 79,6%, p = 0,029). Khoảng một phần ba các trường hợp viêm tủy xương do Staphylococcus trong nghiên cứu hiện tại là do Staphylococcus aureus kháng methicillin gây ra. Có nhu cầu điều chỉnh việc quản lý kháng sinh của viêm tủy xương dựa trên kết quả nuôi cấy và độ nhạy để đạt được kết quả điều trị tốt hơn cho bệnh nhân.
Từ khóa
#viêm tủy xương #Staphylococcus aureus kháng methicillin #nghiên cứu #bệnh nhân #Trung tâm Y tế BugandoTài liệu tham khảo
Kavanagh N, Ryan EJ, Widaa A, Sexton G, Fennell J, O'Rourke S, Cahill KC, Kearney CJ, O’Brien FJ, Kerrigan SW. Staphylococcal osteomyelitis: disease progression, treatment challenges, and future directions. Clin Microbiol Rev. 2018;31(2):e00084–17.
Del Pozo EG, Collazos J, Carton J, Camporro D, Asensi V. Factors predictive of relapse in adult bacterial osteomyelitis of long bones. BMC Infect Dis. 2018;18(1):635.
Carek PJ, Dickerson LM, Sack JL. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam Physician. 2001;63(12):2413–20.
Fritz JM, McDonald JR. Osteomyelitis: approach to diagnosis and treatment. Phys Sportsmed. 2008;36(1):50–4.
Jacob E, Durham L, Falk M, Williams T, Wheat L. Antibody response to teichoic acid and peptidoglycan in Staphylococcus aureus osteomyelitis. J Clin Microbiol. 1987;25(1):122–7.
Ergönül Ö, Willke A, Azap A, Tekeli E. Revised definition of ‘fever of unknown origin’: limitations and opportunities. J Infect. 2005;50(1):1–5.
Senneville E, Melliez H, Beltrand E, Legout L, Valette M, Cazaubie M, Cordonnier M, Caillaux M, Yazdanpanah Y, Mouton Y. Culture of percutaneous bone biopsy specimens for diagnosis of diabetic foot osteomyelitis: concordance with ulcer swab cultures. Clin Infect Dis. 2006;42(1):57–62.
Winn WC. Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
Bauer A, Kirby W, Sherris JC, Turck M. Antibiotic susceptibility testing by a standardized single disk method. Am J Clin Pathol. 1966;45(4_ts):493–6.
CLSI C. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: Clinical Lab Standards Institute; 2016.
Ministry for Health CD, Gender, Elderly and Children. Standard Treatment Guidelines & National Essential Medicines List-Tanzania Mainland. 2017.
Allerberger F, Amann S, Apfalter P, Brodt H-R, Eckmanns T, Fellhauer M, Geiss H, Janata O, Krause R, Lemmen S. Strategies to enhance rational use of antibiotics in hospital: a guideline by the German Society for Infectious Diseases. Infection. 2016;44(3):395–439.
Zuluaga AF, Galvis W, Jaimes F, Vesga O. Lack of microbiological concordance between bone and non-bone specimens in chronic osteomyelitis: an observational study. BMC Infect Dis. 2002;2(1):8.
Caetano A, Nunes A, Pinheiro C, Tavares J, Bastos R, Cardoso C. Treatment of long-term chronic post-traumatic osteomyelitis of the tibia: two case reports. In: Orthopaedic Proceedings: 2015: The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery; 2015. p. 17.
Juutilainen V. Posttraumatic osteomyelitis. Suomen Ortopedia ja Traumatologia. 2011;34(1):38–41.
Vardakas K, Kontopidis I, Gkegkes I, Rafailidis P, Falagas M. Incidence, characteristics, and outcomes of patients with bone and joint infections due to community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a systematic review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013;32(6):711–21.
Chalya PL, Mabula JB, Ngayomela IH, Kanumba ES, Chandika AB, Giiti G, Mawala B, Balamuka D. Motorcycle injuries as an emerging public health problem in Mwanza City, Tanzania: a call for urgent intervention. Tanzan J Health Res. 2010;12(4):214–21.
Mutasingwa D, Aarø L. Injury registration in a developing country. A study based on patients’ records from four hospitals in Dar es Salaam, Tanzania; 2001.
Shrestha A, Sah SK. Chronic osteomyelitis on an old compound fracture. J Coll Med Sci Nepal. 2012;8(2):58–63.
Pande K. Optimal management of chronic osteomyelitis: current perspectives. Orthoped Res Rev. 2015;7:71–81.
Birt MC, Anderson DW, Toby EB, Wang J. Osteomyelitis: recent advances in pathophysiology and therapeutic strategies. J Orthopaed. 2017;14(1):45–52.
Olson ME, Horswill AR. Staphylococcus aureus osteomyelitis: bad to the bone. Cell Host Microbe. 2013;13(6):629–31.
Babaei S. Osteomyelitis septic arthritis & soft tissue infections; 2013.
Mshana S, Kamugisha E, Miramb M, Chalya P, Rambau P, Mahalu W, Lyamuya E. Prevalence of clindamycin inducible resistance among methicillin-resistant Staphylococcus aureus at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. Tanzania J Health Res. 2009;11:2.
Moremi N, Mushi MF, Fidelis M, Chalya P, Mirambo M, Mshana SE. Predominance of multi-resistant gram-negative bacteria colonizing chronic lower limb ulcers (CLLUs) at Bugando Medical Center. BMC Res Notes. 2014;7(1):211.
Moremi N, Claus H, Mshana SE. Antimicrobial resistance pattern: a report of microbiological cultures at a tertiary hospital in Tanzania. BMC Infect Dis. 2016;16(1):756.
Horumpende PG, Sonda TB, van Zwetselaar M, Antony ML, Tenu FF, Mwanziva CE, Shao ER, Mshana SE, Mmbaga BT, Chilongola JO. Prescription and non-prescription antibiotic dispensing practices in part I and part II pharmacies in Moshi Municipality, Kilimanjaro Region in Tanzania: A simulated clients approach. PloS One. 2018;13(11):e0207465.
Spellberg B, Lipsky BA. Systemic antibiotic therapy for chronic osteomyelitis in adults. Clin Infect Dis. 2011;54(3):393–407.
Walter EJ, Hanna-Jumma S, Carraretto M, Forni L. The pathophysiological basis and consequences of fever. Crit Care. 2016;20(1):200.