Phân Tích Tổng Hợp Về Các Khối U Ác Tính Thứ Hai Trong Ung Thư Vùng Đầu Cổ: Đề Xuất Một Giao Thức Sàng Lọc Nội Soi

Một phân tích tổng hợp đã được thực hiện trên dữ liệu từ Đăng ký Khối u Vùng Đầu Cổ của Khoa Tai Mũi Họng Đại học Washington và 24 nghiên cứu báo cáo về các khối u ác tính đồng thời và không đồng thời ở bệnh nhân ung thư đầu cổ. Tỷ lệ chung của khối u ác tính thứ hai (khối u nguyên phát thứ hai) là 14,2% trong số 40.287 bệnh nhân, trong đó phần lớn các khối u là không đồng thời. Các mối quan hệ vị trí giữa các khối u chỉ điểm và các khối u nguyên phát thứ hai cho thấy những rủi ro cao đáng kể dọc theo trục tiêu hóa hoặc trục hô hấp, mặc dù các khối u nguyên phát thứ hai ở phổi là phổ biến trong tất cả các nhóm. Các khối u nguyên phát thứ hai ở vùng đầu cổ là nhóm lớn nhất, xuất hiện nhiều hơn đáng kể ở khoang miệng, hầu họng và hạ họng so với thanh quản. Các khối u chỉ điểm trong khoang miệng cho thấy tỷ lệ hình thành khối u nguyên phát thứ hai cao nhất. Một nửa tổng số khối u nguyên phát thứ hai thuộc trục hô hấp - tiêu hóa được phát hiện trong vòng 2 năm từ khi xuất hiện khối u chỉ điểm, nhưng các khối u không thuộc trục này thường gặp hơn sau 5 năm. Tỷ lệ phát hiện cao hơn đáng kể đã được chứng minh cho các nghiên cứu nội soi panendoscopy tiềm năng. Chúng tôi khuyến nghị thực hiện can thiệp nội soi định kỳ trong vòng 2 năm kể từ khi điều trị để tối ưu hóa việc phát hiện các khối u nguyên phát thứ hai ở bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ. Ngoài ra, cần thực hiện giám sát lâm sàng suốt đời cho các khối u thứ phát thuộc trục hô hấp - tiêu hóa ở bệnh nhân ung thư khoang miệng, hầu họng và hạ họng cũng như các khối u ở phổi và các khối u không thuộc trục hô hấp - tiêu hóa ở bệnh nhân ung thư thanh quản.