Shunt mạch tạng-khối (MCS) với tĩnh mạch cảnh tự thân
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo kinh nghiệm cá nhân của mình về 114 bệnh nhân bị tăng huyết áp tĩnh mạch cửa đã được điều trị bằng shunt mạch tạng-khối (MCS) và 167 bệnh nhân với nối tĩnh mạch cửa-khối (PCA). Ngoài ra, cả hai thủ tục này đã được đánh giá trong một nghiên cứu kiểm soát với 21 bệnh nhân MCS và 25 bệnh nhân PCA. Chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt đáng kể nào trong kết quả của hai phẫu thuật này về tỷ lệ tử vong trong quá trình phẫu thuật, tần suất suy não gan, và sự sống sót lâu dài. Quy trình phẫu thuật MCS không dễ thực hiện hơn PCA; nó yêu cầu chuẩn bị ghép, thực hiện 2 nối mạch, và thời gian phẫu thuật lâu hơn. Dường như chỉ nên chọn thủ tục này cho những bệnh nhân mà vì lý do giải phẫu không thể thực hiện PCA.
Từ khóa
#shunt mạch tạng-khối #phẫu thuật #tăng huyết áp tĩnh mạch cửa #nối tĩnh mạchTài liệu tham khảo
De Martel M.F., 1910, A propos d'un cas de fistule d'Eck, Rev. Chir., 42, 1181
Lozzi V., 1937, L'anastomosi fra cava inferiore e vena mesenterica superiore nelle ostruzioni croniche della vena porta, Rinascita Med., 31, 371
Valdoni P., 1954, Meine Erfharungen in der Behandlung des Portales Überdrucks, Helv. Chir. Acta, 21, 442
Marion P., 1954, Traitement chirurgical de l'hypertension portale, Helv. Med. Acta, 21, 375
De Resende‐Alvies J.B., 1962, Operacao de escholha no tratamento de hypertensions portal, J. Bras. Cir., 2, 1061
Stipa S., 1972, Lo shunt‐mesenterico‐cava con vena giugulare interna, Policlinico‐Sez. Chir., 77, 196
Stipa S., 1973, A technique for mesenterico‐caval shunt, Surg. Gynecol. Obstet., 137, 285
Stipa S., 1981, A randomized controlled trial of mesenterico‐caval shunt with autologous jugular vein, Surg. Gynecol. Obstet., 153, 353