Memantine như liệu pháp bổ trợ cho trẻ em được chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ: Một quan sát về phản ứng lâm sàng ban đầu và khả năng dung nạp khi duy trì

Journal of Child Neurology - Tập 22 Số 5 - Trang 574-579 - 2007
Michael Chez1, Quinn Burton2, Timothy Dowling2, Mina Chang2, Pavan Khanna2, Christopher M. Kramer2
1Department of Neurology, Rosalind Franklin University/The Chicago Medical School, Chicago, Illinois, USA.
2Department of Neurology, Rosalind Franklin University/The Chicago Medical School, Chicago, Illinois,

Tóm tắt

Rối loạn tự kỷ và Rối loạn phát triển lan tỏa không xác định khác là những vấn đề phát triển phổ biến thường được các bác sĩ thần kinh nhi theo dõi. Hiện tại chưa có biện pháp chữa trị nào cho những tình trạng này, đây là những tình trạng kéo dài suốt đời và gây ảnh hưởng tiêu cực đến các lĩnh vực cốt lõi trong hành vi của con người như ngôn ngữ, tương tác xã hội và nhận thức xã hội. Nguyên nhân có thể là đa yếu tố, bao gồm cơ chế tự miễn dịch, di truyền, giải phẫu thần kinh và có thể cả cơ chế glutaminergic quá mức. Vì memantine là một đối kháng viên có ái lực trung bình đối với thụ thể glutamate N-methylD-aspartic acid (NMDA), nên thuốc này được giả thuyết là có khả năng điều chỉnh quá trình học tập, ngăn chặn các tác động glutamate quá mức có thể bao gồm hoạt động viêm thần kinh, và ảnh hưởng đến hoạt động thần kinh đệm ở bệnh tự kỷ và Rối loạn phát triển lan tỏa không xác định khác. Liệu pháp bổ sung mở được cung cấp cho 151 bệnh nhân có chẩn đoán trước đó về rối loạn tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa không xác định khác trong khoảng thời gian 21 tháng. Để tạo ra điểm số Cảm nhận Cải thiện Toàn cầu của bác sĩ lâm sàng về ngôn ngữ, hành vi và hành vi tự kích thích, tác giả chính đã quan sát các đối tượng và đặt câu hỏi với người chăm sóc của họ trong khoảng thời gian từ 4 đến 8 tuần sau khi bắt đầu liệu pháp. Liệu pháp duy trì mãn tính với thuốc sẽ được tiếp tục nếu không có tác dụng phụ tiêu cực nào xảy ra. Kết quả cho thấy những cải thiện đáng kể khi sử dụng mở cho chức năng ngôn ngữ, hành vi xã hội, và hành vi tự kích thích, mặc dù hành vi tự kích thích cải thiện tương đối ít hơn. Việc sử dụng mãn tính cho đến nay vẫn chưa xuất hiện bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Từ khóa

#rối loạn tự kỷ #memantine #liệu pháp bổ trợ #hành vi xã hội #chức năng ngôn ngữ

Tài liệu tham khảo

Schieve LA, 2006, MMWR, 55, 481

10.1212/WNL.35.6.866

Bauman ML, 1994, The Neurobiology of Autism

10.1176/appi.ajp.158.7.1058

10.1212/WNL.57.9.1618

10.1002/ana.20315

10.1016/S0028-3908(99)00019-2

2005, Namenda (memantine hydrochloride) [prescribing information]

Chez MG, 2003, J Pediatr Neurol., 1, 83

10.1089/104454602760386923

Chez MG, 2004, J Child Neurol., 19, 165

Chez MG, 2004, Ann Neurol., 56, 109

Chez MG, 2004, Epilepsia, 45

American Psychiatric Association., 2000, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4

Guy W. Clinical Global Impression (CGI). In: ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Publ. no. 76-338. Rockville, Md : US Department of Health, Education, and Welfare; 1976:218-222.

10.1017/S1092852900008348

10.1176/appi.ajp.161.11.2115

10.1097/00004583-200106000-00010

10.1017/S109285290000835X

10.1016/j.yebeh.2005.11.001

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Child Neurology

Tập 22 Số 5

574-579

Thông tin tác giả