Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chuẩn bị ruột cơ học trong phẫu thuật ruột: Một phân tích tổng hợp và đánh giá tài liệu
Elsevier BV - 2008
Tóm tắt
Mặc dù có nhiều phân tích tổng hợp và các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên cho thấy không có lợi ích cho bệnh nhân, chuẩn bị ruột cơ học (MBP) vẫn là tiêu chuẩn thực hành cho những bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng theo kế hoạch. Chúng tôi đã thực hiện một đánh giá có hệ thống về tài liệu của các thử nghiệm so sánh triển vọng MBP với không MBP cho bệnh nhân phẫu thuật cắt ruột theo kế hoạch. Chúng tôi đã tìm kiếm trong MEDLINE, LILACS và SCISEARCH, các bản tóm tắt của các hội nghị khoa học liên quan và danh sách tài liệu tham khảo cho mỗi bài báo tìm được. Các chuyên gia trong lĩnh vực này đã được hỏi về kiến thức của họ về các báo cáo bổ sung. Các kết quả được trừu xuất là rò rỉ anastomosis và nhiễm trùng vết thương. Phân tích tổng hợp đã được thực hiện sử dụng tỷ lệ Odds Peto. Trong số 4.601 bệnh nhân (13 thử nghiệm), 2.304 bệnh nhân đã nhận MBP (Nhóm 1) và 2.297 bệnh nhân không nhận (Nhóm 2). Rò rỉ anastomosis xảy ra ở 97 (4,2%) bệnh nhân trong Nhóm 1 và 81 (3,5%) bệnh nhân trong Nhóm 2 (OR Peto = 1.214, CI 95%: 0.899–1.64, P = 0.206). Nhiễm trùng vết thương xảy ra ở 227 (9,9%) bệnh nhân trong Nhóm 1 và 201 (8,8%) bệnh nhân trong Nhóm 2 (OR Peto = 1.156, CI 95%: 0.946–1.413, P = 0.155). Phân tích tổng hợp này cho thấy MBP không mang lại lợi ích cho bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng theo kế hoạch, do đó, ủng hộ việc loại bỏ MBP định kỳ trong phẫu thuật đại trực tràng theo kế hoạch. Kết luận, MBP không có lợi ích cho bệnh nhân phẫu thuật cắt ruột theo kế hoạch và không cần được khuyến nghị để đáp ứng "tiêu chuẩn chăm sóc."
Từ khóa
#chuẩn bị ruột cơ học #phẫu thuật đại trực tràng #phân tích tổng hợp #rò rỉ anastomosis #nhiễm trùng vết thươngTài liệu tham khảo
Nichols RL, Broido P, Condon RE, Gorbach SL, Nyhus LM. Effect of preoperative neomycin-erythromycin intestinal preparation on the incidence of infectious complications following colon surgery. Am Surg 1973;178:453–62. doi:10.1097/00000658-197310000-00008.
Zmora O, Wexner SD, Hajjar L, Park T, Efron JE, Noqueras JJ, Weiss EG. Trends in preparation for colorectal surgery: survey of the members of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Am Surg 2003;69:150–4.
McCahill LE, Ahern JW, Gruppi LA, Limanek J, Dion GA, Sussman JA, McCaffrey CB, Leary DB, Lesaqe MB, Single RM. Enhancing compliance with Medicare guidelines for surgical infection prevention: experience with a cross-disciplinary quality improvement team. Arch Surg 2007;142:355–61. doi:10.1001/archsurg.142.4.355.
Nichols RL, Choe EU, Weldon CB. Mechanical and antibacterial bowel preparation in colon and rectal surgery. Chemotherapy 2005;51(Suppl 1):115–21. doi:10.1159/000081998.
Nichols RL, Gorbach SL, Condon RE. Alteration of intestinal microflora following preoperative mechanical preparation of the colon. Dis Colon Rectum 1971;14:123–7. doi:10.1007/BF02560057.
Lindsey JT, Smith JW, McClugage SG Jr, Nichols RL. Effects of commonly used bowel preparations on the large bowel mucosal-associated and luminal microflora in the rat model. Dis Colon Rectum 1990;33:554–60. doi:10.1007/BF02052206.
Smith MB, Baliga P, Sartor WM, Goradia VK, Holmes JW, Nichols RL. Intraoperative colonic lavage: failure to decrease mucosal microflora. South Med J 1991;84:38–42. doi:10.1097/00007611-199104000-00017.
Bornside GH, Cohn I Jr. Intestinal antisepsis. Stability of fecal flora during mechanical cleansing. Gastroenterology 1969;57:569–573.
Bleday R, Braidt J, Ruoff K, Shellito PC, Ackroyd FW. Quantitative cultures of the mucosal-associated bacteria in the mechanically prepared colon and rectum. Dis Colon Rectum 1993;36:844–9. doi:10.1007/BF02047381.
Mahajna A, Krausz M, Rosin D, Shabtai M, Hershko D, Ayalon A, Zmora O. Bowel preparation is associated with spillage of bowel contents in colorectal surgery. Dis Colon Rectum 2005;48:1626–31. doi:10.1007/s10350-005-0073-1.
Irvin TT, Goligher JC. Aetiology of disruption of intestinal anastomoses. Br J Surg 1973;60:461–4. doi:10.1002/bjs.1800600612.
Muzii L, Bellati F, Zullo MA, Manci N, Angioli R, Panici PB. Mechanical bowel preparation before gynecologic laparoscopy: a randomized, single-blind, controlled trial. Fertil Steril 2006;85:689–93. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.08.049.
Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, Wasco KE. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a task force from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc 2006;20:1147–60. doi:10.1007/s00464-006-0152-y.
Nichols RL, Smith JW, Garcia RY, Waterman RS, Holmes JW. Current practices of preoperative bowel preparation among North American colorectal surgeons. Clin Infect Dis 1997;24:609–19.
de Graaf P, Slagt C, de Graaf JL, Loffeld RJ. Fatal aspiration of polyethylene glycol solution. Neth J Med 2006;64:196–8.
Oliveira L, Wexner SD, Daniel N, DeMarta D, Weiss EG, Noqueras JJ, Bernstein M. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. A prospective, randomized, surgeon-blinded trial comparing sodium phosphate and polyethylene glycol-based oral lavage solutions. Dis Colon Rectum 1997;40:585–91. doi:10.1007/BF02055384.
Mathus-Vliegen EM, Kemble UM. A prospective randomized blinded comparison of sodium phosphate and polyethylene glycol-electrolyte solution for safe bowel cleansing. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:543–52. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02777.x.
Gonlusen G, Akgun H, Ertan A, Olivero J, Truong LD. Renal failure and nephrocalcinosis associated with oral sodium phosphate bowel cleansing: clinical patterns and renal biopsy findings. Arch Pathol Lab Med 2006;130:101–6.
Ullah N, Yeh R, Ehrinpreis M. Fatal hyperphosphatemia from a phosphosoda bowel preparation. J Clin Gastroenterol 2002;34:457–8. doi:10.1097/00004836-200204000-00017.
Aydogan T, Kanbay M, Uz B, Kaya A, Isik A, Bozalan R, Erkman M, Akcay A. Fatal hyperphosphatemia secondary to a phosphosoda bowel preparation in a geriatric patient with normal renal function. J Clin Gastroenterol 2006;40:177. doi:10.1097/01.mcg.0000196408.60851.cf.
Jung B, Lannerstad O, Pahlman L, Arodell M, Unosson M, Nilsson E. Preoperative mechanical preparation of the colon: the patient’s experience. BMC Surg 2007;7:5. doi:10.1186/1471-2482-7-5.
Bucher P, Gervaz P, Egger JF, Soravia C, Morel P. Morphologic alterations associated with mechanical bowel preparation before elective colorectal surgery: a randomized trial. Dis Colon Rectum 2006;49:109–12. doi:10.1007/s10350-005-0215-5.
Zwas FR, Cirillo NW, El-Serag HB, Eisen RN. Colonic mucosal abnormalities associated with oral sodium phosphate solution. Gastrointest Endosc 1996;43:463–6.
LoCicero J 3rd, Tajima T, Drapanas T. A half-century of experience in the management of colon injuries: changing concepts. J Trauma 1975;15:575–9. doi:10.1097/00005373-197507000-00003.
Duthie GS, Foster ME, Price-Thomas JM, Leaper DJ. Bowel preparation or not for elective colorectal surgery. J R Coll Surg Edinb 1990;35:169–71.
Brownson P, Jenkins SA, Nott D, Ellenbogen S. Mechanical bowel preparation before colorectal surgery: results of a prospective randomized trial. Br J Surg 1992;79:461–2.
Burke P, Mealy K, Gillen P, Joyce W, Traynor O, Hyland J. Requirement for bowel preparation in colorectal surgery. Br J Surg 1994;81:907–10. doi:10.1002/bjs.1800810639.
Santos JC Jr, Batista J, Sirimarco MT, Guimaraes AS, Levy CE. Prospective randomized trial of mechanical bowel preparation in patients undergoing elective colorectal surgery. Br J Surg 1994;81:1673–6. doi:10.1002/bjs.1800811139.
Fillmann EEP, Fillmann HS, Fillmann LS. Elective colorectal surgery without prepare [Cirugia colorretal eletiva sem preparo]. Rev Bras Colo-Proct 1995;15:70–1.
Miettinen RP, Laitinen ST, Makela JT, Paakkonen ME. Bowel preparation with oral polyethylene glycol electrolyte solution vs. no preparation in elective open colorectal surgery: prospective, randomized study. Dis Colon Rectum 2000;43:669–75. discussion 75–77. doi:10.1007/BF02235585.
Tabusso FY, Zapata JC, Espinoza FB, Meza EP, Figueroa ER. Mechanical preparation in elective colorectal surgery, a useful practice or need. Rev Gastroenterol Peru 2002;22:152–8. Preparación mecánica en cirugía electiva colo-rectal ¿Costumbre o necesidad?
Zmora O, Mahajna A, Bar-Zakai B, Rosin D, Hershko D, Shabtai M, Krausz MM, Ayalon A. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial. Ann Surg 2003;237:363–7. doi:10.1097/00000658-200303000-00010.
Bucher P, Gervaz P, Soravia C, Mermillod B, Erne M, Morel P. Randomized clinical trial of mechanical bowel preparation versus no preparation before elective left-sided colorectal surgery. Br J Surg 2005;92:409–14. doi:10.1002/bjs.4900.
Fa-Si-Oen P, Roumen R, Buitenweg J, van de Velde C, van Geldere D, Putter H, Verwaest C, Verhoef L, de Waard JW, Swank D, D’Hoore A, Croiset van Uchelen F. Mechanical bowel preparation or not? Outcome of a multicenter, randomized trial in elective open colon surgery. Dis Colon Rectum 2005;48:1509–16. doi:10.1007/s10350-005-0068-y.
Ram E, Sherman Y, Weil R, Vishne T, Kravarusic D, Dreznik Z. Is mechanical bowel preparation mandatory for elective colon surgery? A prospective randomized study. Arch Surg 2005;140:285–8. doi:10.1001/archsurg.140.3.285.
Zmora O, Mahajna A, Bar-Zakai B, Hershko D, Shabtai M, Krausz MM, Ayalon A. Is mechanical bowel preparation mandatory for left-sided colonic anastomosis? Results of a prospective randomized trial. Tech Coloproctol 2006;10:131–5. doi:10.1007/s10151-006-0266-1.
Pena-Soria MJ, Mayol JM, Anula-Fernandez R, Arbeo-Escolar A, Fernandez-Represa JA. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery with primary intraperitoneal anastomosis by a single surgeon: interim analysis of a prospective single-blinded randomized trial. J Gastrointest Surg 2007;11:562–7. doi:10.1007/s11605-007-0139-6.
Bucher P, Mermillod B, Gervaz P, Morel P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery: a meta-analysis. Arch Surg 2004;139:1359–64. discussion 65. doi:10.1001/archsurg.139.12.1359.
Guenaga KF, Matos D, Castro AA, Atallah AN, Wille-Jorgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2005, CD001544.
Jung B, Pahlman L, Nystrom PO, Nilsson E. Multicentre randomized clinical trial of mechanical bowel preparation in elective colonic resection. Br J Surg 2007;94:689–95. doi:10.1002/bjs.5816.
Contant CM, Hop WC, van’t Sant HP, Oostvoqel HJ, Smeets HJ, Stassen LP, Neijenhuis PA, Idenburg FJ, Dijkhuis CM, Heres P, van Tets WF, Gerritsen JJ, Weidema FF. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery: a multicentre randomised trial. Lancet 2007;370:2112–7. doi:10.1016/S0140-6736(07)61905-9.
Vlot EA, Zeebregts CJ, Gerritsen JJ, Mulder HJ, Mastboom WJ, Klaase JM. Anterior resection of rectal cancer without bowel preparation and diverting stoma. Surg Today 2005;35:629–33. doi:10.1007/s00595-005-2999-2.
Bretagnol F, Alves A, Ricci A, Valleur P, Panis Y. Rectal cancer surgery without mechanical bowel preparation. Br J Surg 2007;94:1266–71. doi:10.1002/bjs.5524.
Eagle KA, Garson AJ Jr, Beller GA, Sennett C. Closing the gap between science and practice: the need for professional leadership. Health Aff (Millwood) 2003;22:196–201. doi:10.1377/hlthaff.22.2.196.
Feld AD. Medicolegal implications of colon cancer screening. Gastrointest Endosc Clin N Am 2002;12:171–9. doi:10.1016/S1052-5157(03)00065-5.