Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức độ thể tích tiểu cầu trung bình ở trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ: một phân tích tổng hợp
Tóm tắt
Ngưng thở khi ngủ ở trẻ em (SDB) có liên quan đến các bệnh lý về hô hấp như tiếng ngáy và hạ huyết áp. Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) là một chỉ số viêm, liên quan đến tình trạng viêm gia tăng ở bệnh nhân nhi. Sự gia tăng mức độ MPV có thể gây ra tình trạng phát triển kém hoặc gia tăng tần suất nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mục tiêu của nghiên cứu này là thực hiện tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp nhằm điều tra sự khác biệt về các giá trị MPV ở trẻ em mắc SDB, đồng thời so sánh sự thay đổi của MPV sau phẫu thuật ở bệnh nhân mắc SDB. Một tổng quan hệ thống các nghiên cứu từ các cơ sở dữ liệu PubMed, EMBASE và Thư viện Cochrane đã được thực hiện vào tháng 3 năm 2020, hỗ trợ bởi việc xem xét các bài báo đã công bố về các nghiên cứu so sánh MPV trong SDB ở trẻ em. Phân tích tổng hợp đã được sử dụng để so sánh sự thay đổi của MPV trong SDB ở trẻ em, và phân tích nhóm con cũng được sử dụng để so sánh sự giảm MPV sau các phẫu thuật cắt amidan hoặc cắt amin và amidan. Có bảy nghiên cứu được đưa vào tổng quan. Sáu trong số đó với 963 đối tượng cho thấy sự gia tăng MPV đáng kể ở trẻ em mắc SDB so với những trẻ không mắc SDB (P < 0.05). Tổng sự khác biệt chuẩn hóa trung bình (SMD) về MPV giữa trẻ em mắc SDB và không mắc SDB là 0.51 (95% CI = 0.30–0.72, P < 0.05). Một sự giảm MPV đáng kể được tìm thấy ở bệnh nhân trẻ em mắc SDB đã trải qua phẫu thuật (Tổng SMD = − 0.36; 95% CI = − 0.70– -0.02, P < 0.05). Sự giảm MPV sau khi cắt amidan và cắt amin amidan đã được quan sát, nhưng chỉ có tác động của cắt amin amidan có ý nghĩa thống kê (Tổng SMD = − 0.72; 95% CI = − 1.18 – -0.26, P < 0.05). MPV cao hơn đáng kể ở bệnh nhân mắc SDB, cho thấy sự gia tăng hoạt động tiểu cầu ở bệnh nhân trẻ em mắc SDB. Mức độ MPV có thể được giảm bằng hai phẫu thuật, đặc biệt là cắt amin amidan.
Từ khóa
#ngưng thở khi ngủ #thể tích tiểu cầu trung bình #trẻ em #phẫu thuật #viêmTài liệu tham khảo
Johnston J, McLaren H, Mahadevan M, Douglas RG. Clinical characteristics of obstructive sleep apnea versus infectious adenotonsillar hyperplasia in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;116:177–80.
Sedky K, Bennett DS, Carvalho KS. Attention deficit hyperactivity disorder and sleep disordered breathing in pediatric populations: a meta-analysis. Sleep Med Rev. 2014;18:349–56.
Esteller E, Villatoro JC, Agüero A, Lopez R, Matiñó E, Argemi J, Girabent-Farrés M. Obstructive sleep apnea syndrome and growth failure. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;108:214–8.
Lee CH, Kang KT, Chiu SN, Chang IS, Weng WC, Lee PL, Hsu WC. Association of adenotonsillectomy with blood pressure among hypertensive and nonhypertensive children with obstructive sleep apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144:300–7.
Lee LA, Li HY, Lin YS, Fang TJ, Huang YS, Hsu JF, Wu CM, Huang CG. Severity of childhood obstructive sleep apnea and hypertension improved after adenotonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152:553–60.
Li Z, Celestin J, Lockey RF. Pediatric sleep apnea syndrome: an update. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4:852–61.
Papapanagiotou A, Daskalakis G, Siasos G, Gargalionis A, Papavassiliou AG. The role of platelets in cardiovascular disease: molecular mechanisms. Curr Pharm Des. 2016;22:4493–505.
Ibrahim H, Kleiman NS. Platelet pathophysiology, pharmacology, and function in coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2017;28:614–23.
Hudzik B, Korzonek-Szlacheta I, Szkodziński J, Liszka R, Lekston A, Zubelewicz-Szkodzińska B, Gąsior M. Association between multimorbidity and mean platelet volume in diabetic patients with acute myocardial infarction. Acta Diabetol. 2018;55:175–83.
Uçar H, Gür M, Gözükara MY, Kıvrak A, Kolcu Z, Akyol S, Kaypaklı O, Elbasan Z, Şahin DY, Türkoğlu C, Şeker T, Çaylı M. Relationship between mean platelet volume and morning blood pressure surge in newly diagnosed hypertensive patients. Anatol J Cardiol. 2015;15:107–12.
Hartmann LT, Alegretti AP, Machado ABMP, Martins EF, da Silva Chakr RM, Gasparin AA, Monticielo OA. Assessment of mean platelet volume in patients with systemic lupus erythematosus. Open Rheumatol J. 2018;12:129–38.
Berger JS, Eraso LH, Xie D, Sha D, Mohler ER. Mean platelet volume and prevalence of peripheral artery disease, the National Health and nutrition examination survey, 1999-2004. Atherosclerosis. 2010;213:586–91.
Zhao F, Yan Z, Meng Z, Li X, Liu M, Ren X, Zhu M, He Q, Zhang Q, Song K, Jia Q, Zhang C, Wang H, Liu X, Zhang X, Wang X, Pan Z, Liu X, Zhang W. Relationship between mean platelet volume and metabolic syndrome in Chinese patients. Sci Rep. 2018;8:14574.
Panova-Noeva M, Arnold N, Hermanns MI, Prochaska JH, Schulz A, Spronk HM, Binder H, Pfeiffer N, Beutel M, Blankenberg S, Zeller T, Lotz J, Münzel T, Lackner KJ, Ten Cate H, Wild PS. Mean platelet volume and arterial stiffness- clinical relationship and common genetic variability. Sci Rep. 2017;7:40229.
Archontogeorgis K, Voulgaris A, Papanas N, Nena E, Froudarakis M, Mikhailidis DP, Steiropoulos P. Mean platelet volume and platelet distribution width in patients with obstructive sleep apnea syndrome and concurrent chronic obstructive pulmonary disease. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24:1216–22.
Sarioglu N, Demirpolat G, Erel F, Kose M. Which is the ideal marker for early atherosclerosis in obstructive sleep apnea- carotid intima-media thickness or mean platelet volume? Med Sci Monit. 2017;23:1674–81.
Esen E, Özdoğan F, Özel HE, Yılmaz Z, Yüce T, Başer S, Genç S, Selçuk A. Mean platelet volume play a role in disease severity in patients with obstructive sleep apnea syndrome? Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25:343–5.
Feliciano A, Linhas R, Marçôa R, Cysneiros A, Martinho C, Reis RP, Penque D, Pinto P, Bárbara C. Hematological evaluation in males with obstructive sleep apnea before and after positive airway pressure. Rev Port Pneumol. 2017;23:71–8.
Simsek G, Haytoglu S, Muluk NB, Arikan OK, Cortuk M, Kiraz K. Mean platelet volume decreases in adult patients with obstructive sleep apnea after uvulopalatal flap surgery. J Craniofac Surg. 2015;26:2152–4.
Slim K, Nini E, Forestier D, Kwiatkowski F, Panis Y, Chipponi J. Methodological index for non-randomized studies (minors): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg. 2003;73:712–6.
Egger M, Smith GD, Schneider M, Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ. 1997;315:629–34.
Rosenthal R. The file drawer problem and tolerance for null results. Psychol Bull. 1979;86:638–41.
Kucur C, Kulekci S, Zorlu A, Savran B, Oghan F, Yildirim N. Mean platelet volume levels in children with adenoid hypertrophy. J Craniofac Surg. 2014;25:29–31.
Onder S, Caypinar B, Sahin-Yilmaz A, Toros SZ, Oysu C. Relation of mean platelet volume with obstructive adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78:1449–51.
Soyalıç H, Somuk BT, Doğru S, Gürbüzler L, Göktaş G, Eyibilen A. Evaluation of mean platelet volume and its ratio over platelet count in children with obstructive sleep apnea syndrome. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25:16–21.
Simsek G, Karacayli C, Ozel A, Arslan B, Muluk NB, Kilic R. Blood parameters as indicators of upper airway obstruction in children with adenoid or adenotonsillar hypertrophy. J Craniofac Surg. 2015;26:213–6.
Zicari AM, Occasi F, Di Mauro F, Lollobrigida V, Di Fraia M, Savastano V, Loffredo L, Nicita F, Spalice A, Duse M. Mean platelet volume, vitamin D and C reactive protein levels in normal weight children with primary snoring and obstructive sleep apnea syndrome. PLoS One. 2016;11:0152497.
Erdim I, Erdur O, Oghan F, Mete F, Celik M. Blood count values and ratios for predicting sleep apnea in obese children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;98:85–90.
Barceló A, Morell-Garcia D, Sanchís P, Peña-Zarza JA, Bauça JM, Piérola J, de la Peña M, Toledo-Pons N, Giménez P, Ribot C, Alonso-Fernández A. Prothrombotic state in children with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2019;53:101–5.
Horne RS, Wijayaratne P, Nixon GM, Walter LM. Sleep and sleep disordered breathing in children with Down syndrome: effects on behaviour, neurocognition and the cardiovascular system. Sleep Med Rev. 2019;44:1–11.
Shen L, Lin Z, Lin X, Yang Z. Risk factors associated with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in Chinese children: a single center retrospective case-control study. PLoS One. 2018;13:0203695.
Stone RS, Spiegel JH. Prevalence of obstructive sleep disturbance in children with failure to thrive. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;38:573–9.
Hill CM, Hogan AM, Onugha N, Harrison D, Cooper S, McGrigor VJ, Datta A, Kirkham FJ. Increased cerebral blood flow velocity in children with mild sleep-disordered breathing: a possible association with abnormal neuropsychological function. Pediatrics. 2006;118:1100–8.
Chang CH, Chen SJ, Liu CY. Pediatric sleep apnea and depressive disorders risk: a population-based 15-year retrospective cohort study. PLoS One. 2017;12:0181430.
Kim DY, Ko KO, Lim JW, Yoon JM, Song YH, Cheon EJ. The improvement of right ventricular function after adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea. Korean J Pediatr. 2018;61:392–6.
Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013;5:109–23.
Kheirandish-Gozal L. The endothelium as a target in pediatric OSA. Front Neurol. 2012;3:92.
Zou S, Teixeira AM, Kostadima M, Astle WJ, Radhakrishnan A, Simon LM, Truman L, Fang JS, Hwa J, Zhang PX, van der Harst P, Bray PF, Ouwehand WH, Frontini M, Krause DS. SNP in human ARHGEF3 promoter is associated with DNase hypersensitivity, transcript level and platelet function, and Arhgef3 KO mice have increased mean platelet volume. PLoS One. 2017;12:0178095.