Quản lý các bệnh Lymphangioma thai nhi đơn độc sau khi chẩn đoán trước sinh: Loạt trường hợp

Journal of Fetal Medicine - 2021
Mamatha Gowda1, Laxmi Godipelli2, Lekha Gangadhar2, Bibekanada Jindal3, Kirti Deodar2, Manisha Yadav2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), Pondicherry, India
2Department of Obstetrics and Gynecology, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), House no.2, New Type VB Quarters, JIPMER Campus, Dhanvantri Nagar, Gorimedu, Pondicherry, India
3Department of Paediatric Surgery, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), Pondicherry, India

Tóm tắt

Tóm tắtLymphangioma là những tổn thương nang lành tính do sự không liên thông của hệ bạch huyết với hệ thống thoát dịch bạch huyết- tĩnh mạch. Tỷ lệ xảy ra tại thời điểm sinh khoảng 1 trong 6000 và có thể xảy ra ở hầu hết các vị trí, thường gặp nhất là ở mô mềm cổ. Chẩn đoán trước sinh dựa vào siêu âm, trong đó chúng xuất hiện như các khối nang có kích thước biến đổi, thường có vách ngăn bên trong và không có dòng chảy trên siêu âm Doppler màu. Quản lý trong thai kỳ bao gồm việc theo dõi liên tục thai nhi bằng siêu âm với sự chú ý đến khả năng ảnh hưởng áp lực và tắc nghẽn đường thở tùy thuộc vào kích thước và vị trí của lymphangioma. Phương thức sinh nở phải được quyết định dựa trên khả năng sinh khó do tắc nghẽn hoặc cần thiết phải hồi sinh. Hiếm khi, một khối lớn ở vùng cổ trước gây tắc nghẽn đường thở có thể cần thủ thuật EXIT. Các khối hygromas nang lớn cần phẫu thuật cắt bỏ trong khi các tổn thương kích thước nhỏ đến trung bình có thể được quản lý bằng các biện pháp bảo tồn bao gồm liệu pháp xơ hóa. Chúng tôi báo cáo ba trường hợp của các khối hygromas nang thai nhi đơn độc được chẩn đoán trước sinh ở các giai đoạn thai khác nhau. Hai trường hợp có kích thước vừa phải ở đáng trước bên cổ và một trường hợp có lymphangioma lớn ảnh hưởng đến toàn bộ bên phải của thành ngực.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Chen CP, Liu FF, Jan SW, et al. Cytogenetic evaluation of cystic hygroma associated with hydrops fetalis, oligohydramnios or intrauterine fetal death: the roles of amniocentesis, postmortem chorionic villus sampling and cystic hygroma paracentesis. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996;75:454–8.

Pijpers L, Reuss A, Stewart PA, et al. Fetal cystic hygroma: prenatal diagnosis and management. Obstet Gynecol. 1988;72:223–4.

Cohen MM, Schwartz S, Schwartz MF, et al. Antenatal detection of cystic hygroma. Obstet Gynecol Surv. 1989;44:481–90.

Bernstein HS, Filly RA, Goldberg JD, Golbus MS. Prognosis of fetuses with a cystic hygroma. Prenat Diagn. 1991;11:349–55.

Langer JC, Fitzgerald PG, Desa D, et al. Cervical cystic hygroma in the fetus: clinical spectrum and outcome. J Pediatr Surg. 1990;25:58–62.

Thomas RL. Prenatal diagnosis of giant cystic hygroma: prognosis, counseling, and management: case presentation and review of the recent literature. Prenat Diagn. 1992;12:919–23.

Tanriverdi HA, Hendrik HJ, Ertan AK, et al. Hygroma colli cysticum: prenatal diagnosis and prognosis. Am J Perinatol. 2001;18:415–20.

Rasidaki M, Sifakis S, Vardaki E, et al. Prenatal diagnosis of a fetal chest wall cystic lymphangioma using ultrasonography and MRI: a case report with literature review. Fetal Diagn Ther. 2005;20:504–7.

Lazar DA, Olutoye OO, Moise KJ, et al. Ex-utero intrapartum treatment procedure for giant neck masses fetal and maternal outcomes. J Pediatr Surg. 2011;46:817–22.

Singh S, Baboo ML, Pathak IC. Cystic lymphangioma in children: report of 32 cases including lesions at rare sites. Surgery. 1971;69:947–51.

Allanson JE, et al. Lymphangiomyoma. In: Stevenson RE, Hall JG, Goodman RM, et al., editors. Human malformations and related anomalies, vol. 2. Oxford: Oxford University Press; 1993. p. 293–305.

Schmidt B, Schimpl G, Hollwarth ME. OK-432 therapy of lymphangiomas in children. Eur J Pediatr. 1996;155:649–52.

Ersoy AO, Oztas E, Saridogan E, et al. An unusual origin of fetal lymphangioma filling right axilla. J Clin Diagn Res. 2016;10:QD 09-QD 11.

Masood SN, Masood MF. Case report of fetal axillo-thoraco-abdominal cystic hygroma. Arch Gynecol Obstet. 2010;281:111–5.

Atalar MH, Cetin A, Kelkit S, Buyukayhan D. Giant fetal axillo-thoracic cystic hygroma associated with ipsilateral foot anomalies. Pediatr Int. 2006;48:634–7.

Pearce JM, Griffin D, Campbell S. Cystic hygroma in trisomy 18 and 21. Prenat Diagn. 1984;4:371–5.

Chervenak FA, Isaacson G, Blacemore KJ, et al. Fetal cystic hygroma: Causes and natural history. N Engl J Med. 1983;309:822–5.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Fetal Medicine

Thông tin tác giả