Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật cắt u vú và cắt bỏ hạch bạch huyết nách trong điều trị ung thư vú: Những cân nhắc về phẫu thuật, bệnh lý, và xạ trị
Tóm tắt
Gần đây, những kết quả đầu tiên được công bố từ một thử nghiệm được thực hiện bởi Dự án Hỗ trợ Phẫu thuật Ngực và Ruột (NSABP) nhằm đánh giá hiệu quả của việc bảo tồn vú. Những quan sát này chỉ ra rằng phẫu thuật cắt u vú và cắt bỏ hạch bạch huyết nách kết hợp với xạ trị có thể được áp dụng thay vì phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú trong điều trị cho một tỷ lệ lớn phụ nữ bị ung thư vú nguyên phát. Báo cáo hiện tại mô tả kỹ thuật phẫu thuật (cắt u vú), cách kiểm tra bệnh lý mẫu được cắt bỏ được thực hiện, và cách thức mà xạ trị được thực hiện đối với vú đã phẫu thuật. Các phương pháp này đã được sử dụng trên hơn 1.200 phụ nữ tham gia vào nghiên cứu NSABP trong suốt gần một thập kỷ. Điều này nhấn mạnh rằng kết quả của các bệnh nhân tham gia vào quy trình bảo tồn vú liên quan đến chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ bệnh lý, và bác sĩ ung thư xạ trị và y tế. Việc tổ chức chăm sóc nhằm đạt được kết quả thẩm mỹ hài lòng và kiểm soát bệnh tật trong vú là phức tạp hơn so với việc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú. Trên hết, điều lưu ý rằng, mặc dù khái niệm Halsted về phẫu thuật ung thư đã bị thay thế, sự thay đổi này không cung cấp sự thông qua cho việc phẫu thuật một cách ngẫu nhiên.
Từ khóa
#phẫu thuật cắt u vú #cắt bỏ hạch bạch huyết nách #điều trị ung thư vú #kiểm tra bệnh lý #xạ trịTài liệu tham khảo
Fisher, B., Bauer, M., Margolese, R., Poisson, R., Pilch, Y., Redmond, C., Fisher, E., Wolmark, N., Deutsch, M., Montague, E., Saffer, E., Wickerham, L., Lerner, H., Glass, A., Shibata, H., Deckers, P., Ketcham, A., Oishi, R., Russell, I.: Five-year results of a randomized clinical trial comparing total mastectomy and segmental mastectomy with or without radiation in the treatment of breast cancer. N. Engl. J. Med.312:665, 1985
Fisher, B., Wolmark, N.: Limited surgical management for primary breast cancer: A commentary on the NSABP reports. World J. Surg.9, 682, 1985
Veronesi, U., Saccozzi, R., Del Vecchio, M., Banfi, A., Clemente, C., De Lena, M., Gallus, G., Greco, M., Luini, A., Marubini, E., Muscolino, G., Rilke, F., Salvadori, B., Zecchini, A., Zucali, R.: Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection and radiotherapy in patients with small cancers of the breast. N. Engl. J. Med.305:6, 1981
Fisher, B.: Reappraisal of breast biopsy prompted by the use of lumpectomy: A position paper on surgical strategy. J.A.M.A.253:3585, 1985
Fisher, B., Wolmark, N., Bauer, M., Redmond, C., Gebhardt, M.: The accuracy of clinical nodal staging and of limited axillary dissection as a determinant of histologic nodal status in carcinoma of the breast. Surg. Gynecol. Obstet.152:765, 1981
Fisher, B., Bauer, M., Wickerham, L., Redmond, C., Fisher, E., with the contribution of Cruz, A., Foster, R., Gardner, B., Lerner, H. Margolese, R., Poisson, R., Shibata, H., Volk, H., and other NSABP investigators: Relation of number of positive axillary nodes to the prognosis of patients with primary breast cancer—An NSABP update. Cancer52:1551, 1983
Fisher, E., Sass, R., Fisher, B., Gregoria, R., Brown, R., Wickerham, L., and collaborating NSABP investigators: Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (protocol 6). II. Relation of local breast recurrence to multicentricity. Cancer (in press)