Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cơ Sở Dưới Thực Quản Phản Ứng Trước Áp Lực Trong Bụng Ở Trẻ Em Có Triệu Chứng Trào Ngược Dạ Dày - Thực Quản
Tóm tắt
Các nghiên cứu về tác động của tăng áp lực trong bụng lên cơ sở dưới thực quản (LES) còn nhiều tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm xác minh khả năng của LES đối với áp lực từ bên ngoài lên bụng ở trẻ em có và không có triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản (GER). Mười tám trẻ em từ 6 đến 20 tháng tuổi đã được đánh giá, trong đó có 11 trẻ có triệu chứng GER (nhóm I) và 7 trẻ không có triệu chứng GER (nhóm II). Phép đo áp lực thực quản, LES và dạ dày được thực hiện cho tất cả trẻ em khi tiến hành nén bụng bên ngoài với các mức 20, 40, 60 và 80 mm Hg. Gradient áp lực ở thực quản, LES và dạ dày được đo lường. Gradient áp lực cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa chỉ ở thực quản sau khi nén bụng với áp lực 60 mm Hg [nhóm I trung vị (phạm vi): 7,6mm Hg (2,7–20,0) so với nhóm II: 2,8 mm Hg (1,4–9,6), P < 0,05], và 80 mm Hg [nhóm I trung vị (phạm vi): 7,7 mm Hg (3,7–28,9) so với nhóm II: 3,8 mm Hg (1,2–21,1), P < 0,05]. Kết luận rằng khả năng của LES để chứa đựng áp lực trong bụng tăng có thể là một yếu tố quan trọng trong sinh lý bệnh của GER ở trẻ em.
Từ khóa
#trẻ em #trào ngược dạ dày - thực quản #áp lực trong bụng #cơ sở dưới thực quản #sinh lý bệnhTài liệu tham khảo
Orenstein SR: Gastroesophageal reflux. Curr Probl Pediatr 21:193–241, 1991
Nelson SP, Chen EH, Syniar GM, Christoffel KK: Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy. A pediatric-based survey. Pediatric Practice Research Group. Arch Pediatr Adolesc Med 151:569–572, 1997
Jolley SG, Johnson DG, JJ, Matlak ME: The significance of gastroesophageal reflux patterns in children. J Pediatr Surg 16:859–865, 1981
Dent J, Holloway RH, Toouli J, Dodds WJ: Mechanisms of lower oesophageal sphincter incompetence in patients with symptomatic gastroesophageal reflux. Gut 29:1020–1028, 1988
Cohen S, Harris LD: Lower esophageal sphincter as an index of lower esophageal sphincter strength. Gastroenterology 58:157–162, 1970
Boyle JT, Cohen S: Does intrinsic lower esophageal sphincter increase as an adaptative response to increased intraabdominal pressure? Dig Dis Sci 29:760–761, 1984
Dodds WJ, Hogan WJ, Miller WN, Stef JJ, Arndorfer RC, Lydon SB: Effect of increased intraabdominal pressure on lower esophageal sphincter pressure. Am J Dig Dis 20:298–308, 1975
McLean TR, Bombeck T, Nyhus LM: Distinction of lower esophageal sphincter strength from sphincter competence. Am J Surg 153:91–95, 1987
Butterfield DG, Struthers JE, Showalter JP: A test of gastroesophageal sphincter competence. The common cavity test. Am J Dig Dis 17:415–421, 1972
Werlin SL, Dodds WJ, Hogan WJ, Arndorfer RC: Mechanisms of gastroesophageal reflux in children. J Pediatr 97:244–249, 1980
Dantas RO, Mamede RCM: Esophageal motility in patients with esophageal caustic injury. Am J Gastroenterol 91:1157–1161, 1996
Hillemeier AC, Grill BB, McCallum R, Gryboski J: Esophageal and gastric motor abnormalities in gastroesophageal reflux during infancy. Gastroenterology 84:741–746, 1983
Cucchiara S, Staiano A, Di Lorenzo C, De Luca G, Della Roca A, Auricchio S: Pathophysiology of gastroesophageal reflux and distal esophageal motility in children with gastroesophageal reflux disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 7:830–836, 1988
Mahony MJ, Migliavacca M, Spitz L, Milla PJ: Motor disorders of the oesophagus in gastroesophageal reflux. Arch Dis Child 63:1333–1338, 1988
Orenstein SR: Crying does not exacerbate gastroesophageal reflux in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 14:34–37, 1992
Orenstein SR, Whitington PF, Orenstein DM: The infant seat as treatment for gastroesophageal reflux. N Engl J Med 309:760–763, 1983
Omari TI, Benninga MA, Barnett CP, Haslam RR, Davidson GP, Dent J: Characterization of esophageal body and lower esophageal sphincter motor function in the very premature neonate. J Pediatr 135:517–521, 1999
Dodds WJ: Instrumentation and methods for intraluminal esophageal manometry. Arch Intern Med 136:515–523, 1976
Dent J, Chir B: A new technique for continuous sphincter pressure measurement. Gastroenterology 71: 263–267, 1976
Pellegrini CA, DeMeester TR, Skinner DB: Response of the distal esophageal sphincter to respiratory and positional maneuvers in humans. Surg Forum 26:380–382, 1976
Ogilvie AL, Atkinson M: Influence of the vagus nerve upon the reflex control of the lower oesophageal sphincter. Gut 25:253–258, 1984
Orenstein SR: Controversies in pediatric gastroesophageal reflux. J Pediatr Gastroenterol Nutr 14:338–348, 1992