Mất Chức Năng Thận Gây Lão Hóa Sớm Hệ Miễn Dịch

<b><i>Bối cảnh:</i></b> Suy thận liên quan đến thiếu hụt miễn dịch là một biến chứng nổi tiếng của việc mất chức năng thận và đóng góp đáng kể vào tỉ lệ tử vong và bệnh tật chung của bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Viêm mãn tính và stress oxy hóa tăng cao là nguyên nhân cơ bản dẫn đến thiếu hụt miễn dịch liên quan đến suy thận. <b><i>Tóm tắt:</i></b> Trong bài tổng quan này, tác động khác nhau của suy thận đối với hệ thống miễn dịch tế bào được tóm tắt. Hầu như tất cả các tế bào miễn dịch được nghiên cứu đều cho thấy sự kết hợp giữa trạng thái kích hoạt và mất chức năng. Tuy nhiên, suy thận giảm một cách ưu tiên số lượng và chức năng của các tế bào lympho, trong khi các tế bào myeloid cho thấy số lượng tế bào bình thường và/hoặc tăng cao với việc sản xuất các cytokine viêm và các gốc tự do oxy tăng lên. Những thay đổi này tương thích với quá trình lão hóa miễn dịch, được đặc trưng bởi việc mất chức năng của tuyến ức, sự suy yếu của telomere và sự mở rộng của quần thể tế bào T ghi nhớ. Tương tự như quá trình lão hóa ở những người khỏe mạnh, các nhóm CD28^null T cells proinflammatory và CD16⁺ monocytes có chiều hướng tăng lên. Các tế bào gốc huyết học chuyển đổi về mặt biểu gen có thể tham gia vào quá trình lão hóa miễn dịch, khi các vùng DNA nhất định trở nên hypermethylated. Các tế bào T và monocytes proinflammatory vẫn tồn tại sau khi ghép thận, điều này tạo thành một yếu tố nguy cơ tim mạch kéo dài. Các lựa chọn điều trị có thể nhằm đảo ngược hoặc ngăn chặn quá trình lão hóa miễn dịch liên quan đến suy thận cũng được thảo luận. <b><i>Thông điệp chính:</i></b> Lão hóa sớm của hệ thống miễn dịch là một đặc điểm nổi bật ở những bệnh nhân mắc suy thận giai đoạn cuối, điều này tương ứng với quá trình lão hóa miễn dịch ở những người cao tuổi khỏe mạnh, được đặc trưng bởi việc giảm ưu tiên số lượng tế bào thuộc dòng tế bào lympho, viêm và sự mở rộng của các tế bào miễn dịch proinflammatory.