Thay đổi vi cấu trúc chất trắng theo chiều dọc trong bệnh Parkinson
Tóm tắt
Các nghiên cứu hậu mortem về bệnh Parkinson (PD) cho thấy rằng sự tích tụ của bệnh lý thể Lewy diễn ra theo chuỗi hình thái không gian có thể dự đoán, bắt đầu từ củ khứu, tiếp theo là thân não sau, chất đen, vỏ não limbic và vỏ não mới. Hình ảnh khuếch tán (DWI) có độ nhạy cao, nếu không muốn nói là không đặc hiệu, đối với những thay đổi trong chất trắng (WM) liên quan đến bệnh lý giai đoạn sớm trong nhiều bệnh lý não chấn thương và thoái hóa. Mặc dù nhiều nghiên cứu cắt ngang đã báo cáo sự khác biệt về DWI trong chất trắng não ở bệnh PD, chỉ có một vài nghiên cứu theo chiều dọc đã điều tra xem sự thay đổi của DWI có vượt qua sự lão hóa bình thường hay đồng thời với sự tích tụ thể Lewy khu vực hay không. Nghiên cứu này đã lập bản đồ sự khác biệt về tỷ lệ thay đổi vi cấu trúc dựa trên DWI giữa 29 bệnh nhân PD và 43 người đối chứng cùng tuổi trong khoảng thời gian 18 tháng. Phép đăng ký dựa trên tensor, được thực hiện lặp lại trong và giữa các đối tượng, đã hoàn thành trên các hình ảnh DWI đã được sửa biến động và dòng điện cảm ứng, sau đó các bản đồ sự khác biệt của độ anisotropy phân đoạn, độ khuếch tán trung bình, độ khuếch tán ra ngoài và theo trục đã được phân tích trong công cụ Lập bản đồ tham số sinh học cho MATLAB. Phân tích này cho thấy bệnh nhân PD có sự suy giảm cao hơn về tính toàn vẹn của chất trắng ở thân não rostral, chất trắng dưới vỏ não caudal và các cuống tiểu não, so với các đối chứng. Ngoài ra, bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng đơn phương tại thời điểm ban đầu trải qua tỷ lệ thay đổi chất trắng cao hơn trong suốt 18 tháng nghiên cứu so với bệnh nhân có dấu hiệu hai bên. Những phát hiện này cho thấy rằng tỷ lệ thay đổi vi cấu trúc chất trắng trong PD vượt qua sự lão hóa bình thường và đạt mức tối đa trong giai đoạn đầu của bệnh. Thêm vào đó, các vị trí giải phẫu thần kinh (thân não rostral và chất trắng dưới vỏ não) của sự thay đổi chất trắng gia tăng phù hợp với các lý thuyết hiện tại về sự tiến triển của bệnh theo hình thái không gian.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Benton A. L., 1976, Multilingual aphasia examination manual
Cook P. A. Bai Y. Nedjati‐Gilani S. Seunarine K. K. Hall M. G. Parker G. J. &Alexander D. C.(2006).Camino: Open‐source diffusion‐MRI reconstruction and preprocessing.14th Scientific Meeting of the International Society for Magnetic Resonance in Medicine Seattle WA 2759.
Heaton R. K., 1993, Wisconsin card sorting test computer version 2
Heaton R. K., 1993, Wisconsin card sorting test manual: Revised and expanded
Johansen‐Berg H., 2009, Diffusion MRI: From quantitative measurement to in‐vivo neuroanatomy
Kaplan E., 1983, Boston naming test
Oishi K., 2011, MRI atlas of human white matter
Reitan R. M., 1993, The Halstead‐Reitan neuropsychological test battery: Theory and clinical interpretation, xxi, 912
Wechsler D., 1997, Administration and scoring manual: Wechsler adult intelligence scale
Wilkinson G. S., 2006, Wide range achievement test