Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả ung thư dài hạn của việc đặt stent nội soi như một cầu nối đến phẫu thuật điều trị tắc ruột ác tính: so sánh với phẫu thuật cấp cứu
Tóm tắt
Stent kim loại tự mở (SEMS) hiện được coi là một can thiệp an toàn và hiệu quả cho tắc nghẽn đại tràng ác tính (MCO). Tuy nhiên, việc thao tác trên khối u có thể dẫn đến việc rò rỉ tế bào khối u và gây ra di căn xa. Chúng tôi nhằm so sánh các kết quả ung thư dài hạn của SEMS như một cầu nối đến phẫu thuật với những người đã phẫu thuật cấp cứu cho MCO. Giữa tháng 6 năm 2005 và tháng 12 năm 2011, 60 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ điều trị sau khi đặt SEMS nội soi được đưa vào nhóm “nhóm SEMS”. Nhóm SEMS được so sánh với 180 bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cấp cứu trong cùng thời gian cho MCO (“nhóm phẫu thuật cấp cứu (ES)”). Các đặc điểm lâm sàng-bệnh lý, thời gian sống không tái phát (RFS), và tỷ lệ sống còn tổng thể (OS) đã được so sánh giữa hai nhóm. Không có sự khác biệt đáng kể về nhân khẩu học, giai đoạn khối u, vị trí và mô học giữa nhóm SEMS và nhóm ES. Thời gian theo dõi trung bình là 41,4 tháng (IQR, 22,2–60,0 tháng) cho nhóm SEMS và 45,0 tháng (IQR, 20,9–68,1 tháng) cho nhóm ES. Tỷ lệ bệnh nhân nhận hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật tương đương nhau (nhóm SEMS so với nhóm ES, 68,3 % so với 77,8 %; P = 0,210). Dự đoán dài hạn không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm ở cả tỷ lệ RFS sau 5 năm (79,6 % so với 70,2 %; P = 0,218) hay tỷ lệ OS sau 5 năm (97,8 % so với 94,3 %; P = 0,469). Kết quả ung thư dài hạn từ việc đặt SEMS như một cầu nối đến phẫu thuật có thể so sánh với phẫu thuật điều trị chính.
Từ khóa
#SEMS #tắc nghẽn đại tràng #phẫu thuật cấp cứu #kết quả ung thư dài hạn #thời gian sống không tái phát #tỷ lệ sống còn tổng thểTài liệu tham khảo
Siegel R, Naishadham D, Jemal A (2012) Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 62:10–29
http://www.index.go.kr. Accessed 29 May 2013
Deans GT, Krukowski ZH, Irwin ST (1994) Malignant obstruction of the left colon. Br J Surg 81:1270–1276
Bokey EL, Chapuis PH, Fung C, Hughes WJ, Koorey SG, Brewer D, Newland RC (1995) Postoperative morbidity and mortality following resection of the colon and rectum for cancer. Dis Colon Rectum 38:480–486; discussion 486–487
Tan CJ, Dasari BV, Gardiner K (2012) Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials of self-expanding metallic stents as a bridge to surgery versus emergency surgery for malignant left-sided large bowel obstruction. Br J Surg 99:469–476
Tekkis PP, Kinsman R, Thompson MR, Stamatakis JD (2004) The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland study of large bowel obstruction caused by colorectal cancer. Ann Surg 240:76–81
Dohmoto M (1991) New method: endoscopic implantation of rectal stent in palliative treatment of malignant stenosis. Endosc Dig 3:1507–1512
Mainar A, De Gregorio Ariza MA, Tejero E, Tobio R, Alfonso E, Pinto I, Herrera M, Fernandez JA (1999) Acute colorectal obstruction: treatment with self-expandable metallic stents before scheduled surgery—results of a multicenter study. Radiology 210:65–69
Tejero E, Mainar A, Fernandez L, Tieso A, Cuezva JF, San Jose A (1995) New procedure for relief of malignant obstruction of the left colon. Br J Surg 82:34–35
Baron TH (2010) Colonic stenting: a palliative measure only or a bridge to surgery? Endoscopy 42:163–168
Cennamo V, Luigiano C, Manes G, Zagari RM, Ansaloni L, Fabbri C, Ceroni L, Catena F, Pinna AD, Fuccio L, Mussetto A, Casetti T, Coccolini F, D’Imperio N, Bazzoli F (2012) Colorectal stenting as a bridge to surgery reduces morbidity and mortality in left-sided malignant obstruction: a predictive risk score-based comparative study. Dig Liver Dis 44:508–514
Khot UP, Lang AW, Murali K, Parker MC (2002) Systematic review of the efficacy and safety of colorectal stents. Br J Surg 89:1096–1102
Koch M, Kienle P, Sauer P, Willeke F, Buhl K, Benner A, Lehnert T, Herfarth C, von Knebel Doeberitz M, Weitz J (2004) Hematogenous tumor cell dissemination during colonoscopy for colorectal cancer. Surg Endosc 18:587–591
Dastur JK, Forshaw MJ, Modarai B, Solkar MM, Raymond T, Parker MC (2008) Comparison of short-and long-term outcomes following either insertion of self-expanding metallic stents or emergency surgery in malignant large bowel obstruction. Tech Coloproctol 12:51–55
Pessione S, Petruzzelli L, Gentilli S, Mioli P (2007) Treatment of neoplastic stenosis of the left colon: presurgical expandable metal stent vs emergency surgery. Comparison of results and survival rates. Chir Ital 59:661–669
Saida Y, Sumiyama Y, Nagao J, Uramatsu M (2003) Long-term prognosis of preoperative “bridge to surgery” expandable metallic stent insertion for obstructive colorectal cancer: comparison with emergency operation. Dis Colon Rectum 46:S44–S49
Im JP, Kim SG, Kang HW, Kim JS, Jung HC, Song IS (2008) Clinical outcomes and patency of self-expanding metal stents in patients with malignant colorectal obstruction: a prospective single center study. Int J Colorectal Dis 23:789–794
Willett C, Tepper JE, Cohen A, Orlow E, Welch C (1985) Obstructive and perforative colonic carcinoma: patterns of failure. J Clin Oncol 3:379–384
Ohman U (1982) Prognosis in patients with obstructing colorectal carcinoma. Am J Surg 143:742–747
Runkel NS, Schlag P, Schwarz V, Herfarth C (1991) Outcome after emergency surgery for cancer of the large intestine. Br J Surg 78:183–188
Varadarajulu S, Roy A, Lopes T, Drelichman ER, Kim M (2011) Endoscopic stenting versus surgical colostomy for the management of malignant colonic obstruction: comparison of hospital costs and clinical outcomes. Surg Endosc 25:2203–2209
Zhang Y, Shi J, Shi B, Song CY, Xie WF, Chen YX (2012) Self-expanding metallic stent as a bridge to surgery versus emergency surgery for obstructive colorectal cancer: a meta-analysis. Surg Endosc 26:110–119
Kim JS, Hur H, Min BS, Sohn SK, Cho CH, Kim NK (2009) Oncologic outcomes of self-expanding metallic stent insertion as a bridge to surgery in the management of left-sided colon cancer obstruction: comparison with nonobstructing elective surgery. World J Surg 33:1281–1286
Crucitti F, Sofo L, Doglietto GB, Bellantone R, Ratto C, Bossola M, Crucitti A (1991) Prognostic factors in colorectal cancer: current status and new trends. J Surg Oncol Suppl 2:76–82
Griffin MR, Bergstralh EJ, Coffey RJ, Beart RW Jr, Melton LJ 3rd (1987) Predictors of survival after curative resection of carcinoma of the colon and rectum. Cancer 60:2318–2324
Ratto C, Sofo L, Ippoliti M, Merico M, Doglietto GB, Crucitti F (1998) Prognostic factors in colorectal cancer. Literature review for clinical application. Dis Colon Rectum 41:1033–1049
Maruthachalam K, Lash GE, Shenton BK, Horgan AF (2007) Tumour cell dissemination following endoscopic stent insertion. Br J Surg 94:1151–1154
Gianotti L, Tamini N, Nespoli L, Rota M, Bolzonaro E, Frego R, Redaelli A, Antolini L, Ardito A, Nespoli A, Dinelli M (2013) A prospective evaluation of short-term and long-term results from colonic stenting for palliation or as a bridge to elective operation versus immediate surgery for large-bowel obstruction. Surg Endosc 27:832–842
McArdle CS, McMillan DC, Hole DJ (2006) The impact of blood loss, obstruction and perforation on survival in patients undergoing curative resection for colon cancer. Br J Surg 93:483–488
Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE, Goodney PP, Wennberg DE, Lucas FL (2003) Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med 349:2117–2127
Kim CG, Kwak EK, Lee SI (2011) The relationship between hospital volume and outcome of gastrointestinal cancer surgery in Korea. J Surg Oncol 104:116–123
Varadarajulu S, Kilgore ML, Wilcox CM, Eloubeidi MA (2006) Relationship among hospital ERCP volume, length of stay, and technical outcomes. Gastrointest Endosc 64:338–347
Walter CJ, Al-Allak A, Borley N, Goodman A, Wheeler JM (2013) Fifth-year surveillance computed tomography scanning after potentially curative resections for colorectal cancer. Surgeon 11:25–29