Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả lâu dài của infliximab đối với viêm đại tràng loét kháng trị: kết quả từ kinh nghiệm tại một trung tâm
Tóm tắt
Hiệu quả lâu dài của infliximab (IFX) đối với bệnh nhân viêm đại tràng loét kháng trị (UC) vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá kết quả lâu dài của điều trị IFX ở bệnh nhân viêm đại tràng loét kháng trị. Ba mươi ba bệnh nhân viêm đại tràng loét kháng trị đã được điều trị bằng IFX tại Bệnh viện Đại học Kyoto trong khoảng thời gian từ năm 2003 đến 2013 đã được đánh giá hồi cứu. Việc tăng cường IFX được định nghĩa là tăng liều (tối đa lên tới 10 mg/kg) và/hoặc giảm khoảng cách giữa các lần truyền (mỗi 4–6 tuần). Trong số 33 bệnh nhân được truyền IFX theo lịch trình, 24 người (72,7%) đã đạt được thuyên giảm lâm sàng trong vòng 8 tuần sau khi bắt đầu điều trị IFX. Trong số 24 người đáp ứng, 17 (70,8%) đã trải qua tái phát UC và cần tăng cường IFX, và 16 người (66,7%) cuối cùng duy trì thuyên giảm lâm sàng với điều trị IFX, bao gồm cả việc tăng cường IFX. Trong số 33 bệnh nhân, 6 người (18,2%) đã phải phẫu thuật cắt đại tràng trong quá trình điều trị IFX. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy nồng độ protein C-reactive (CRP) huyết thanh <5 mg/L hai tuần sau khi bắt đầu IFX là dấu hiệu tiên đoán cho một phản ứng lâm sàng tích cực đối với liệu pháp khởi đầu IFX. Không có sự kiện bất lợi nghiêm trọng nào xảy ra ở những bệnh nhân UC được điều trị bằng IFX. Việc tăng cường IFX là cần thiết để duy trì thuyên giảm lâu dài và ngăn ngừa phẫu thuật cắt đại tràng ở những bệnh nhân viêm đại tràng loét kháng trị.
Từ khóa
#infliximab #viêm đại tràng loét #kháng trị #thuyên giảm lâm sàng #protein C-reactiveTài liệu tham khảo
Rostholder E, Ahmed A, Cheifetz AS, Moss AC: Outcomes after escalation of infliximabtherapy in ambulatory patients with moderately active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2012, 35: 562-567. 10.1111/j.1365-2036.2011.04986.x.
Sutherland LR, Martin F, Bailey RJ, Fedorak RN, Poleski M, Dallaire C, Rossman R, Saibil F, Lariviere L: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial of mesalamine in the maintenance of remission of Crohn’s disease. The Canadian Mesalamine for Remission of Crohn’s Disease Study Group. Gastroenterology. 1997, 112: 1069-1077. 10.1016/S0016-5085(97)70117-3.
Knight DM, Trinh H, Le J, Siegel S, Shealy D, McDonough M, Scallon B, Moore MA, Vilcek J, Daddona P, Ghrayeb J: Construction and initial characterization of a mouse-human chimeric anti-TNF antibody. Mol Immunol. 1993, 30: 1443-1453. 10.1016/0161-5890(93)90106-L.
Olsen T, Cui G, Goll R, Husebekk A, Florholmen J: Infliximab therapy decreases the levels of TNF-alpha and IFN-gamma mRNA in colonic mucosa of ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol. 2009, 44: 727-735. 10.1080/00365520902803507.
Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF: Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005, 353: 2462-2476. 10.1056/NEJMoa050516.
Reinisch W, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Feagan BG, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Blank M, Lang Y, Johanns J, Colombel JF, Present D, Sands BE: Long-term infliximab maintenance therapy for ulcerative colitis: the ACT-1 and -2 extension studies. Inflamm Bowel Dis. 2012, 18: 201-211. 10.1002/ibd.21697.
Ferrante M, Vermeire S, Fidder H, Schnitzler F, Noman M, Van Assche G, De Hertogh G, Hoffman I, D’Hoore A, Van Steen K, Geboes K, Penninckx F, Rutgeerts P: Long-term outcome after infliximab for refractory ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2008, 2: 219-225. 10.1016/j.crohns.2008.03.004.
Kohn A, Daperno M, Armuzzi A, Cappello M, Biancone L, Orlando A, Viscido A, Annese V, Riegler G, Meucci G, Marrollo M, Sostegni R, Gasbarrini A, Peralta S, Prantera C: Infliximab in severe ulcerative colitis: short-term results of different infusion regimen and long-term follow-up. Aliment Pharmacol Ther. 2007, 26: 747-756. 10.1111/j.1365-2036.2007.03415.x.
Seow CH, Newman A, Irwin SP, Steinhart AH, Silverberg MS, Greenberg GR: Trough serum infliximab: a predictive factor of clinical outcome for infliximab treatment in acute ulcerative colitis. Gut. 2010, 59: 49-54. 10.1136/gut.2009.183095.
Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schreiber S, Colombel JF, Rachmilewitz D, Wolf DC, Olson A, Bao W, Rutgeerts P, ACCENT I Study Group: Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT 1 randomised trial. Lancet. 2002, 359: 1541-1549. 10.1016/S0140-6736(02)08512-4.
Panaccione R, Ghosh S: Optimal use of biologics in the management of Crohn’s disease. Ther Adv Gastroenterol. 2010, 3: 179-189. 10.1177/1756283X09357579.
Regueiro M, Siemanowski B, Kip KE, Pievy S: Infliximab dose intensification in Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2007, 13: 1093-1099. 10.1002/ibd.20177.
Rutgeerts P, Van Assche G, Vermeire S: Optimizing anti-TNF treatment in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2004, 126: 1593-1610. 10.1053/j.gastro.2004.02.070.
Panaccione R, Ghosh S, Middleton S, Marguez JR, Scott BB, Flint L, van Hoogstraten H, Chen AC, Zheng H, Danese S, Rutgeerts P: Combination therapy with infliximab, and azathioprine is superior to monotherapy with either agent in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2014, 146: 392-400. 10.1053/j.gastro.2013.10.052.
Moran GW, Debeau MF, Kaplan GG, Yang H, Seow CH, Fedorak RN, Dieleman LA, Barkema HW, Ghosh S, Panaccione R, Alberta Inflammatory Bowel Disease Consortium: Phenotypic features of Crohn’s disease associated with failure of medical treatment. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014, 12: 434-442. 10.1016/j.cgh.2013.08.026.
Rahier JF, Ben-Horin S, Chowers Y, Conlon C, De Munter P, D’Haens G, Domenech E, Eliakim R, Eser A, Frater J, Gassull M, Giladi M, Kaser A, Lemann M, Moreels T, Moschen A, Pollok R, Reinisch W, Schunter M, Stange EF, Tilg H, Van Assche G, Viget N, Vucelic B, Walsh A, Weiss G, Yazdanpanah Y, Zabana Y, Travis SP, Colombel JF, European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO): European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2009, 3: 47-91. 10.1016/j.crohns.2009.02.010.
Oussalah A, Evesque L, Laharie D, Roblin X, Boschetti G, Nancey S, Filippi J, Flourie B, Hebuterne X, Bigard MA, Peyrin-Biroulet L: A multicenter experience with infliximab for ulcerative colitis: outcomes and predictors of response, optimization, colectomy, and hospitalization. Am J Gastroenterol. 2010, 105: 2617-2625. 10.1038/ajg.2010.345.
Ferrante M, Arlas MT, Vermelre S, Noman M, Van Assche G, Wolthuis A, De Buck Van Overstraeten A, Ballet V, Gils A, Hoffman I, D’Hoore A, Rutgeerts P: Predictors of long-term relapse-free and colectomy-free survival in patients with ulcerative colitis treated with infliximab [abstract]. ECCO. 2013, poster presentation P404
Juliao F, Marquez J, Aristizabal N, Yepes C, Zuleta J, Gisbert JP: Clinical efficacy of infliximab in moderate to severe ulcerative colitis in a Latin American referral population. Digestion. 2013, 88: 222-228. 10.1159/000355529.
Cesarini M, Katsanos K, Papamichael K, Ellul P, Lakatos PL, Caprioli F, Kopylov U, Tsianos E, Mantzaris GJ, Ben-Horin S, Danese S, Fiorino G: Dose optimization is effective in ulcerative colitis patients losing response to infliximab: a collaborative multicentre retrospective study. Dig Liver Dis. 2014, 46: 135-139. 10.1016/j.dld.2013.10.007.
Louis E, Vermeire S, Rutgeerts P, De Vos M, Van Gossum A, Pescatore P, Fiasse R, Pelckmans P, Reynaert H, D’Haens G, Malaise M, Belaiche J: A positive response to infliximab in Crohn’s disease: association with a higher systemic inflammation before treatment but not with -308 TNF gene polymorphism. Scand J Gastroenterol. 2002, 37: 818-824. 10.1080/gas.37.7.818.824.
Armuzzi A, Peqliese D, Danese S, Rizzo G, Felice C, Marzo M, Andrisani G, Fiorino G, Sociale O, Papa A, De Vitis I, Rapaccini GL, Guidi L: Infliximab in steroid-dependent ulcerative colitis: effectiveness and predictors of clinical and endoscopic remission. Inflamm Bowel Dis. 2013, 19: 1065-1072. 10.1097/MIB.0b013e3182802909.
Olsen T, Florholmen J: Clinical, biological, and laboratory parameters as predictors of severity of clinical outcome and response to anti-TNF-alpha treatment in ulcerative colitis. Ulcerative colitis - Treatments, special populations and the future. Edited by: O’Connor M. 2011, Croatia: InTech, 61-82. ISBN: 978-953-307-739-0
Lewis JD: The utility of biomarkers in the diagnosis and therapy of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2011, 140: 1817-1826. 10.1053/j.gastro.2010.11.058.
Kane SV, Sandborn WJ, Rufo PA, Zholudev A, Boone J, Lyerly D, Camilleri M, Hanauer SB: Fecal lactoferrin is a sensitive and specific marker in identifying intestinal inflammation. Am J Gastroenterol. 2003, 98: 1309-1314. 10.1111/j.1572-0241.2003.07458.x.
Matsumura K, Nakase H, Kosugi I, Honzawa Y, Yoshino T, Matsuura M, Kawasaki H, Arai Y, Iwashita T, Nagasawa T, Chiba T: Establishment of a novel mouse model of ulcerative colitis with concomitant cytomegalovirus infection: in vivo identification of cytomegalovirus persistent infected cells. Inflamm Bowel Dis. 2013, 19: 1951-1963.
Yoshino T, Nakase H, Matsuura M, Matsumura K, Honzawa Y, Fukuchi T, Watanabe K, Murano M, Tsujikawa T, Fukunaga K, Matsumoto T, Chiba T: Effect and safety of granulocyte-monocyte adsorption apheresis for patients with ulcerative colitis positive for cytomegalovirus in comparison with immunosuppressants. Digestion. 2011, 84: 3-9. 10.1159/000321911.
D’Ovidio V, Vernia P, Gentile G, Capobianchi A, Marcheggiano A, Viscido A, Martino P, Caprilli R: Cytomegalovirus infection in inflammatory bowel disease patients undergoing anti-TNFalpha therapy. J Clin Virol. 2008, 43: 180-183. 10.1016/j.jcv.2008.06.002.
Pillet S, Pozzetto B, Jarlot C, Paul S, Roblin X: Management of cytomegalovirus infection in inflammatory bowel diseases. Dig Liver Dis. 2012, 44: 541-548. 10.1016/j.dld.2012.03.018.
Dave M, Loftus EV: Mucosal healing in inflammatory bowel disease – a true paradigm of success?. Gastroenterol Hepatol. 2012, 8: 29-38.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-230X/14/80/prepub