Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả lâu dài của kháng thể chống thụ thể IL-4 ở một bệnh nhân mắc bệnh hô hấp do aspirin tăng cường và bệnh liên quan đến IgG4
Tóm tắt
Bệnh hô hấp do aspirin tăng cường (AERD) và bệnh liên quan đến IgG4 (IgG4RD) chia sẻ một con đường miễn dịch trung gian Th2; đã có một số trường hợp IgG4RD phát triển ở bệnh nhân hen suyễn, đặc biệt là ở những người mắc bệnh viêm mũi xoang mãn tính (CRS). IgG4RD thường được điều trị bằng corticosteroid toàn thân, rituximab hoặc các tác nhân ức chế miễn dịch, nhưng thường thất bại và tái phát. Ở đây, chúng tôi trình bày một trường hợp của một bệnh nhân nam 64 tuổi mắc AERD nặng với CRS phức tạp kèm theo IgG4RD, người đã được điều trị thành công và duy trì bằng kháng thể chống thụ thể IL-4, dupilumab, sau khi không đạt được kết quả mong đợi với các phương pháp điều trị trước đó bao gồm corticosteroid, rituximab, omalizumab và reslizumab. Các triệu chứng của bệnh nhân (sưng quanh mắt và các triệu chứng hen suyễn/mũi) đã cải thiện rõ rệt; nồng độ huyết thanh IgG4/IgE cũng như số lượng tế bào plasmablast/eosinophil liên tục giảm mà không có dấu hiệu tái phát trong hơn 2 năm điều trị bằng dupilumab. Những phát hiện này chứng minh rằng việc chặn con đường IL-4/IL-13 bằng dupilumab có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả với tính an toàn lâu dài ở những bệnh nhân mắc AERD nặng với CRS phức tạp bởi IgG4RD.
Từ khóa
#Bệnh hô hấp do aspirin tăng cường #bệnh liên quan đến IgG4 #thụ thể IL-4 #dupilumab #viêm mũi xoang mãn tính.Tài liệu tham khảo
Badrani JH, Doherty TA. Cellular interactions in aspirin-exacerbated respiratory disease. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2021;21(1):65–70.
Rhyou HI, Nam YH, Park HS. Emerging biomarkers beyond leukotrienes for the management of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-exacerbated respiratory disease. Allergy Asthma Immunol Res. 2022;14(2):153–67.
Carballo I, González-Quintela A, Sopeña B, Vidal C. Immunoglobulin G4-related disease: what an allergist should know. J Investig Allergol Clin Immunol. 2021;31(3):212–27.
Rhee CK, Park JW, Park HW, Cho YS. Effect of dupilumab in Korean patients with uncontrolled moderate-to-severe asthma: a LIBERTY ASTHMA QUEST sub-analysis. Allergy Asthma Immunol Res. 2022;14(2):182–95.
Michailidou D, Schwartz DM, Mustelin T, Hughes GC. Allergic aspects of IgG4-related disease: implications for pathogenesis and therapy. Front Immunol. 2021;12: 693192.
Nakajima I, Taniguchi Y, Tsuji H, Mizobuchi T, Fukuda K. Therapeutic potential of the interleukin-4/interleukin-13 inhibitor dupilumab for treating IgG4-related disease. Rheumatology. 2022;61(6):e151–3.
Simpson RS, Lau SKC, Lee JK. Dupilumab as a novel steroid-sparing treatment for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis. 2020;79(4):549–50.
Otani T, Iwamoto H, Yoshida Y, Yamaguchi K, Sakamoto S, Horimasu Y, et al. Dupilumab as an adjunct treatment for a patient with steroid-dependent immunoglobulin G4-related disease complicated by asthma: a case report. J Asthma. 2022;59(12):2395–401.
Lee YS, Cho HJ, Yoo HS, Shin YS, Park HS. A case of IgG4-related disease with bronchial asthma and chronic rhinosinusitis in Korea. J Korean Med Sci. 2014;29(4):599–603.
Baqir M, Garrity JA, Vassallo R, Witzig TE, Ryu JH. Asthma and orbital immunoglobulin G4-related disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;116(4):313–6.
Johal K, Welch K, Peters A. Immunoglobulin G4 sinusitis in association with aspirin-exacerbated respiratory disease. Am J Rhinol Allergy. 2017;31(5):302–4.
Lin AA, Freeman AF, Nutman TB. IL-10 indirectly downregulates IL-4-induced IgE production by human B cells. ImmunoHorizons. 2018;2(11):398–406.
Aalberse RC, Stapel SO, Schuurman J, Rispens T. Immunoglobulin G4: an odd antibody. Clin Exp Allergy. 2009;39(4):469–77.
Buchheit KM, Dwyer DF, Ordovas-Montanes J, Katz HR, Lewis E, Vukovic M, et al. IL-5Rα marks nasal polyp IgG4- and IgE-expressing cells in aspirin-exacerbated respiratory disease. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(6):1574–84.
Lau A, Lester S, Moraitis S, Ou J, Psaltis AJ, McColl S, et al. Tertiary lymphoid organs in recalcitrant chronic rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):1371-1373.e6.
Tan BK, Li QZ, Suh L, Kato A, Conley DB, Chandra RK, et al. Evidence for intranasal antinuclear autoantibodies in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(6):1198-1206.e1.