Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả lâu dài của việc băng gối trong thời gian ngắn kết hợp với chương trình tập thể dục ở một nhóm bệnh nhân bị hội chứng đau vùng khớp đầu gối
Tóm tắt
Hội chứng đau vùng khớp đầu gối (PFPS) là một nguồn gốc phổ biến của đau vùng khớp gối phía trước. Trong khi điều trị PFPS có thể thành công trong ngắn hạn, kết quả lâu dài lại không mấy hứa hẹn. Mục đích của nghiên cứu này là ghi nhận các kết quả về đau và chức năng trong thời gian dài sau khi phục hồi chức năng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi PFPS. Một nghiên cứu đoàn hệ triển vọng với 44 bệnh nhân được chẩn đoán mắc PFPS và có mất cân bằng hoạt động giữa cơ vastus medialis obliquus (VMO) và cơ vastus lateralis (VL) đã được tiến hành. Các bệnh nhân đã trải qua quá trình băng gối (2 tuần) tiếp theo là một chương trình phục hồi chức năng kéo dài cho đến cuối tháng thứ ba. Các chỉ số kết quả chính là mức độ đau và mức độ chức năng của khớp patellofemoral. Các chỉ số kết quả phụ bao gồm thời gian khởi phát điện cơ bề mặt (sEMG) của VMO/VL trong bài tập duỗi gối ngồi và bài tập ngồi xổm cùng sức mạnh cơ duỗi gối tĩnh điện. Sự khác biệt đáng kể trong tất cả các chỉ số kết quả đã được quan sát thấy giữa hai bên bị ảnh hưởng và không bị ảnh hưởng trước điều trị. Điểm đau đã giảm đáng kể cả sau điều trị (Δ = −4.7; 95% CI = −5.4 đến −3.9) và tại thời điểm theo dõi 12 tháng (Δ = −5.5; 95% CI = −6.1 đến −4.8), trong khi mức độ chức năng đã tăng đáng kể cả sau điều trị (Δ = 24; 95% CI = 18.3 đến 30.2) và tại thời điểm theo dõi 12 tháng (Δ = 26; 95% CI = 21.4 đến 30.6). Sau điều trị, 35/44 bệnh nhân (79.5%) và 31/44 bệnh nhân (70.5%) đạt được thời gian khởi phát sEMG bình thường của VMO và VL trong bài tập duỗi gối ngồi và trong bài tập ngồi xổm, tương ứng. Một khoảng thời gian ngắn băng gối mà sau đó là một chương trình tập thể dục dẫn đến việc kiểm soát đau lâu dài ở PFPS liên quan đến rối loạn chức năng cơ.
Từ khóa
#Hội chứng đau vùng khớp đầu gối #PFPS #đau khớp #phục hồi chức năng #băng gối #VMO #VL #điện cơ bề mặt #sEMG.Tài liệu tham khảo
Piva SR, Fitzgerald K, Irrgang JJ, Jones S, Hando BR, Browder DA et al (2006) Reliability of measures of impairments associated with patellofemoral pain syndrome. BMC Musculoskelet Disord 7:33
Grabiner MD, Koh TJ, Draganich LF (1994) Neuromechanics of the patellofemoral joint. Med Sci Sports Exerc 26:10–21
Cowan SM, Bennell KL, Hodges PW, Crossley KM, McConnell J (2001) Delayed onset of electromyographic activity of vastus medialis obliquus relative to vastus lateralis in subjects with patellofemoral pain syndrome. Arch Phys Med Rehabil 82:183–189
Witvrouw E, Sneyers C, Lysens R, Victor J, Bellemans J (1996) Reflex response times of vastus medialis oblique and vastus lateralis in normal subjects and in subjects with patellofemoral pain syndrome. J Orthop Sports Phys Ther 24:160–165
Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G (2005) Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 13:122–130
Paoloni M, Mangone M, Fratocchi G, Murgia M, Saraceni VM, Santilli V (2010) Kinematic and kinetic features of normal level walking in patellofemoral pain syndrome: more than a sagittal plane alteration. J Biomech 43:1794–1798
Mc Connell JS (1986) The management of chondromalacia patellae: a long term solution. Aust J Physioter 32:215–223
Derasari A, Brindle TJ, Alter KE, Sheehan FT (2010) McConnell taping shifts the patella inferiorly in patients with patellofemoral pain: a dynamic magnetic resonance imaging study. Phys Ther 90:411–419
Cowan SM, Bennell KL, Hodges PW (2002) Therapeutic patellar taping changes the timing of vasti muscle activation in people with patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med 12:339–347
Christou EA (2004) Patellar taping increases vastus medialis oblique activity in the presence of patellofemoral pain. J Electromyogr Kinesiol 14:495–504
Tobin S, Robinson G (2000) The effect of McConnell's vastus lateralis inhibition taping technique on vastus lateralis and vastus medialis activity. Physiotherapy 86:173–183
Bennell K, Duncan M, Cowan S (2006) Effect of patellar taping on vasti onset timing, knee kinematics, and kinetics in asymptomatic individuals with a delayed onset of vastus medialis oblique. J Orthop Res 24:1854–1860
Salsich GB, Brechter JH, Farwell D, Powers CM (2002) The effects of patellar taping on knee kinetics, kinematics, and vastus lateralis muscle activity during stair ambulation in individuals with patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther 32:3–10
Lan TY, Lin WP, Jiang CC, Chiang H (2010) Immediate effect and predictors of effectiveness of taping for patellofemoral pain syndrome: a prospective cohort study. Am J Sports Med 38:1626–1630
Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela S, Hurme M, Nelimarkka O (1993) Scoring of patellofemoral disorders. Arthroscopy 9:159–163
McConnell J (1996) Management of patellofemoral problems. Man Ther 1:60–66
Unnebrink K, Windeler J (2001) Intention-to-treat: methods for dealing with missing values in clinical trials of progressively deteriorating diseases. Stat Med 20:3931–3946
Cowan SM, Bennell K, Crossley K, Hodges PW, McConnell J (2002) Physical therapy alters recruitment of the vasti in patellofemoral pain syndrome. Med Sci Sports Exerc 34:1879–1885
Whittingham M, Palmer S, Macmillan F (2004) Effects of taping on pain and function in patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 34:504–510
Warden SJ, Hinman RS, Watson MA Jr, Avin KG, Bialocerkowski AE, Crossley KM (2008) Patellar taping and bracing for the treatment of chronic knee pain: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum 59:73–83
Davis IS, Powers CM (2010) Patellofemoral pain syndrome: proximal, distal, and local factors, an international retreat, April 30-May 2, 2009, Fells Point, Baltimore, MD. J Orthop Sports Phys Ther 40:A1–A16
Van Tiggelen D, Cowan S, Coorevits P, Duvigneaud N, Witvrouw E (2009) Delayed vastus medialis obliquus to vastus lateralis onset timing contributes to the development of patellofemoral pain in previously healthy men: a prospective study. Am J Sports Med 37:1099–1105