Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động lâu dài của lovastatin đơn độc và kết hợp với cholestyramine đến mức lipoprotein (a) ở bệnh nhân có tiền sử gia đình tăng cholesterol máu
Tóm tắt
Chúng tôi đã xác định tác động của lovastatin đơn độc hoặc kết hợp với cholestyramine đến mức lipoprotein (a) [Lp(a)] ở 59 người mang gen dị hợp tử bệnh tăng cholesterol máu gia đình (FH) được điều trị trong 33,8 (±6,1) tháng. Giá trị Lp(a) trung vị trước thử nghiệm là 10,2 mg/100 ml, gấp đôi giá trị trung vị ở những người khỏe mạnh được khảo sát tại Viện Di truyền Y tế, Đại học Oslo. Mức Lp(a) trung vị đã giảm không có ý nghĩa statistic là 10,3% trong 20 tuần đầu tiên khi các đối tượng sử dụng điều trị chuẩn với liều lovastatin và cholestyramine tăng dần. 20 tuần đầu tiên được theo sau bởi giai đoạn điều trị chăm sóc thông thường, và một sự giảm tiếp theo trong mức Lp(a) đến 16,2% (P=0.0012) đã được quan sát thấy vào cuối nghiên cứu. So sánh giữa 20 đối tượng dùng monotherapy lovastatin và 31 đối tượng dùng liệu pháp kết hợp lovastatin và cholestyramine cho thấy rằng các đối tượng dùng đơn thuốc có mức giảm trung vị là 20,1%, và các đối tượng dùng liệu pháp kết hợp có mức giảm là 15,4%. Do đó, có vẻ như sự giảm mức Lp(a) có thể được quy cho chính lovastatin.
Từ khóa
#lovastatin #cholestyramine #lipoprotein (a) #tăng cholesterol máu gia đìnhTài liệu tham khảo
Albers AW, Chen J, Kuron G, Hunt V, Huff V, Hoffman C, Rothrock J, Lopez M, Joshua H, Harris E, Patchett A, Monaghan R, Currie S, Stapley E, Albers-Schonberg G, Hensens O, Hirshfield J, Hoogsteen K, Liesch J, Springer J (1980) Mevinolin — a highly potent competitive inhibitor of hydroxymethylglutarylcoenzyme A reductase and a cholesterol lowering agent. Proc Natl Acad Sci USA 77:3957–3961
Armstrong VM, Walli, AK Seidel J (1985) Isolation, characterization and uptake in human fibroblasts of an apo(a)-free lipoprotein obtained by reduction of lipoprotein(a). J Lipid Res 26:1314–1323
Berg K (1963) A new serum type system in man — the Lp system. Acta Pathol Microbiol Scand 59:369–382
Berg K (1979) Inherited lipoprotein variation and atherosclerotic disease. In: Scanu AM, Wissler RW, Getz GS (eds) The biochemistry of atherosclerosis. Dekker, New York, pp 419–489
Berg K, Dahlen G, Frick MH (1974) Lp(a) lipoprotein and pre-ß-lipoprotein in patients with coronary heart disease. Clin Genet 6:230–235
Bilheimer DW, Grundy SM, Brown MS, Goldstein JL (1983) Mevinolin and colestipol stimulate receptor-mediated clearance of low density lipoprotein from plasma in familial hypercholesterolemia heterozygotes. Proc Natl Acad Sci USA 80:4124–4128
Brown MS, Goldstein JL (1986) A receptor-mediated pathway for cholesterol homeostasis. Science 232:34–37
Brown MS, Goldstein JL (1991) The hyperlipoproteinemias and other disorders of lipid metabolism. In: Wilson JD, Braunwald E, Issellacher KI, Petersdorf RG, Martin JB, Fauci AS, Root RK (eds) Harrison's principles of internal medicine, 11th edn. McGraw-Hill, New York, p 1650
Carlson LA, Hamsten A, Asplund A (1989) Pronounced lowering of serum levels of lipoprotein Lp(a) in hyperlipidaemic subjects treated with nicotinic acid. J Int Med 226:271–276
Eaton DL, Fless GM, Kohr WJ, McLean JW, Xu Q-T, Miller CG, Lawn RM, Scanu AM (1987) Partial amino acid sequence of apolipoprotein(a) shows that it is homologous to plasminogen. Proc Natl Acad Sci USA 84:3224–3228
Fless GM, Rolih CA, Scanu AM (1984) Heterogeneity of human plasma lipoprotein (a). J Biol Chem 258:11470–11478
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS (1972) Estimation of the concentration of low density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of preparative ultracentrifuge. Clin Chem 18:499–502
Gaubatz JW, Heideman C, Gotto AM Jr, Morrisset JD, Dahlen G (1983) Human plasma lipoprotein (a). J Biol Chem 258:4582–4589
Havekes L, Vermeer BJ, Brugman T, Emeis J (1981) Binding of Lp(a) to the low density lipoprotein receptor of human fibroblasts. FEBS Lett 132:169–173
Hjermann I (1980) Smoking and diet intervention in healthy coronary high risk men. Methods and 5-year follow-up of risk factors in a randomized trial. J Oslo City Hosp 30:3–17
Illingworth DR (1988) Drug therapy of hypercholesterolemia. Clin Chem 34:123–132
Jacob BG, Richter WO, Schwandt P (1990) Lovastatin, pravastatin and serum lipoprotein (a). Ann Int Med 112:713–714
Jurgens G, Ashy A, Zenker G (1989) Raised serum lipoprotein during treatment with lovastatin. Lancet I:911–912
Knight BL, Perombelon YFN, Soutar AK, Wade DP, Seed M (1991) Catabolism of lipoprotein (a) in familial hypercholesterolaemic subjects. Atherosclerosis 87:227–237
Kostner GM, Gavish D, Leopold B, Bolzano K, Weintraub MS, Breslow JL (1989) HMG CoA reductase inhibitors lower LDL cholesterol without reducing Lp(a) levels. Circulation 80:1313–1319
Krempler VWF, Kostner GM, Roscher A, Haslauer F, Bolzano K, Sandhofer F (1982) Studies on the role of specific cell surface receptors in the removal of lipoprotein (a) in man. J Clin Invest 71:1431–1441
Leren TP, Hjermann I, Berg K, Leren P, Foss OP, Viksmoen L (1988) Effects of lovastatin alone and in combination with cholestyramine on serum lipids and apolipoproteins in heterozygotes for familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis 73:35–41
Maartmann-Moe K, Berg K (1981) Lp(a) lipoprotein enters cultured fbroblasts independently of the plasma membrane low density lipoprotein receptor. Clin Genet 20:352–362
McLean JW, Tomlinson JE, Kuang W-J, Eaton DL, Chen YE, Fless GM, Scanu AM, Lawn RM (1987) cDNA sequence of human apolipoprotein (a) is homologous to plasminogen. Nature 330:132–137
Morrisset JD, Guyton JR, Gaubatz JW, Gotto AM Jr (1987) Lipoprotein (a); structure, metabolism and epidemiology. In: Gotto AM Jr (ed) Plasma lipoproteins. Elsevier, Amsterdam, pp 129–152
Ojala J-P, Helve E, Karjalainen K, Tarkkanen A, Tikkanen MJ (1990) Long-term maintenance of therapeutic response to lovastatin in patients with familial and non-familial hypercholesterolemia: a 3-year follow-up. Atherosclerosis 82:85–95
Rhoads GG, Dahlen G, Berg K, Morton NE, Dannenberg AL (1986) Lp(a) lipoprotein as a risk factor for myocardial infarction. J Am Med Assoc 256:2540–2544
Seed M, Hoppichler F, Reaveley D, McCarthy S, Thompson GR, Boerwinkle E, Utermann G (1990) Relation of serum lipoprotein(a) concentration and apolipoprotein(a) phenotype to coronary heart disease in patients with familial hypercholesterolemia. N Engl J Med 322:1494–1499
Shepherd J, Packard CJ, Bicker S, Lawrie TDV, Morgan HG (1980) Cholestyramine promotes receptor-mediated low-density-lipoprotein catabolism. N Engl J Med 302:1219–1222
Thiery J, Armstrong VW, Schleef J, Creutzfeldt C, Creutzfeldt W, Seidel D (1988) Serum lipoprotein Lp(a) concentrations are not influenced by an HMG CoA reductase inhibitor. Klin Wochenschr 66:462–463
Utermann G (1989) The mysteries of lipoprotein (a). Science 246:904–910
Utermann G, Weber W (1983) Protein composition of Lp(a) lipoprotein from human plasma. FEBS Lett 154:357–361
Utermann G, Menzel HJ, Kraft HG, Duba HC, Kemmler HG, Seitz C (1987) Lp(a) glycoprotein phenotypes. J Clin Invest 80:458–465
Utermann G, Hoppichler F, Dieplinger H, Seed M, Thompson G, Boerwinkle E (1989) Defects in the low density lipoprotein receptor gene affect lipoprotein(a) levels: multiplicative interaction of two gene loci associated with premature atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci USA 86:4171–4174
Vega GL, Grundy SM (1987) Treatment of primary moderate hypercholesterolemia with lovastatin (mevinolin) and colestipol. J Am Med Assoc 257:33–38
Vessby B, Kostner G, Lithell H, Thomis J (1982) Diverging effects of cholestyramine on apolipoprotein B and lipoprotein Lp(a). Atherosclerosis 44:61–71
Wiklund O, Angelin B, Olofsson S-E, Eriksson M, Fager G, Berglund L, Bondjers G (1990) Apolipoprotein (a) and ischaemic heart disease in familial hypercholesterolemia. Lancet 335:1360–1363