Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả lâm sàng lâu dài của việc chuyển gân và ghép gân cho các trường hợp đứt gân duỗi ở bàn tay viêm khớp dạng thấp
Tóm tắt
Để đánh giá các kết quả lâm sàng lâu dài về mặt khách quan và chủ quan của việc chuyển gân và ghép gân cho các trường hợp đứt gân duỗi ở bàn tay viêm khớp dạng thấp. Chúng tôi đã đánh giá các kết quả lâm sàng lâu dài của việc chuyển gân và ghép gân cho các trường hợp đứt gân duỗi ở 37 bệnh nhân (43 bàn tay), được theo dõi trung bình trong 14 năm (khoảng từ 10–21 năm). Thời gian trung bình từ khi đứt gân đến khi phẫu thuật là 13.1 tuần (khoảng từ 3–48 tuần). Độ lùi duỗi trung bình của khớp ngón tay liên đốt là 8.7° (khoảng từ 0–40°), khoảng cách trung bình giữa đầu ngón tay và lòng bàn tay là 0.4 cm (khoảng từ 0–3 cm), và tỷ lệ hài lòng chung trung bình là 86.5 (khoảng từ 70–100). Không có sự khác biệt đáng kể nào về kết quả lâm sàng giữa việc chuyển gân và ghép gân. Có mối tương quan đáng kể giữa độ lùi duỗi của khớp ngón tay liên đốt và tỷ lệ hài lòng chung (R2 = 0.155; p = 0.009). Thời gian phẫu thuật có tương quan đáng kể với độ lùi duỗi của khớp ngón tay liên đốt (R2 = 0.437; p = 0.001) ở nhóm ghép gân. Cả việc chuyển gân và ghép gân cho các trường hợp đứt gân duỗi ở bàn tay viêm khớp dạng thấp đều đạt được kết quả hài lòng mà được duy trì trong trung bình 14 năm. Đối với các trường hợp ghép gân, cần lưu ý đến thời gian phẫu thuật, và có lo ngại về độ lùi duỗi của khớp MP.
Từ khóa
#đứt gân duỗi #chuyển gân #ghép gân #bàn tay viêm khớp dạng thấp #kết quả lâm sàng lâu dàiTài liệu tham khảo
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, Healey LA, Kaplan SR, Liang MH, Luthra HS, et al. The American rheumatism association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315–24.
Ryu J, Saito S, Honda T, Yamamoto K. Risk factors and prophylactic tenosynovectomy for extensor tendon ruptures in the rheumatoid hand. J Hand Surg (Edinburgh, Scotland). 1998;23(5):658–61.
Wilson RL, DeVito MC. Extensor tendon problems in rheumatoid arthritis. Hand Clin. 1996;12(3):551–9.
Moore JR, Weiland AJ, Valdata L. Tendon ruptures in the rheumatoid hand: analysis of treatment and functional results in 60 patients. J hand Surg. 1987;12(1):9–14.
Williamson SC, Feldon P. Extensor tendon ruptures in rheumatoid arthritis. Hand Clin. 1995;11(3):449–59.
Nakamura S, Katsuki M. Tendon grafting for multiple extensor tendon ruptures of fingers in rheumatoid hands. J Hand SURG. 2002;27(4):326–8.
Bora FW, Osterman AL, Thomas VJ, Maitin EC, Polineni S. The treatment of ruptures of multiple extensor tendons at wrist level by a free tendon graft in the rheumatoid patient. J Hand Surg. 1987;12(6):1038–40.
Mountney J, Blundell C, McArthur P, Stanley D. Free tendon interposition grafting for the repair of ruptured extensor tendons in the rheumatoid hand: a clinical and biomeehanical assessment. J Hand Surg. 1998;23(5):662–5.
Chung U, Kim J, Seo W, Lee K. Tendon transfer or tendon graft for ruptured finger extensor tendons in rheumatoid hands. J Hand Surg (European Volume). 2010;35(4):279–82.
Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn. 1977;18(4):481–91.
Geldmacher J, Plank M, Treuheit K. Significance of the preoperative status in the evaluation of results of the reconstruction of extensor tendons. Handchir, Mikrochir, plast Chir. 1986;18(1):23–9.
Suzuki T, Iwamoto T, Ikegami H, Sakuma Y, Ikari K, Matsumura N, Ochi K, Sato K, Nakamura M, Matsumoto M. Comparison of surgical treatments for triple extensor tendon ruptures in rheumatoid hands: a retrospective study of 48 cases. Mod Rheumatol. 2016;26(2):206–10.
Chu P-J, Lee H-M, Hou Y-T, Hung S-T, Chen J-K, Shih J-T. Extensor-tendons reconstruction using autogenous palmaris longus tendon grafting for rheumatoid arthritis patients. J Orthop Surg Res. 2008;3(1):16.
Chung KC, Pushman AG. Current concepts in the management of the rheumatoid hand. J Hand Surg. 2011;36(4):736–47.
Dafydd M, Whitaker I, Murison M, Boyce D. Change in operative workload for rheumatoid disease of the hand: 1,109 procedures over 13 years. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(6):800–3.
Gogna R, Cheung G, Arundell M, Deighton C, Lindau TR. Rheumatoid hand surgery: is there a decline? A 22-year population-based study. Hand. 2015;10(2):272–8.
Schaller P, Baer W, Carl H-D. Extensor indicis-transfer compared with palmaris longus transplantation in reconstruction of extensor pollicis longus tendon: a retrospective study. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2007;41(1):33–5.
Itsubo T, Uchiyama S, Yamazaki H, Hayashi M, Nakamura K, Kuniyoshi K, Kato H. Factors affecting extension lag after tendon reconstruction for finger extensor tendon rupture due to distal radioulnar lesion. J Orthop Sci. 2016;21(1):19–23.
Sakuma Y, Ochi K, Iwamoto T, Saito A, Yano K, Naito Y, Yoshida S, Ikari K, Momohara S. Number of ruptured tendons and surgical delay as prognostic factors for the surgical repair of extensor tendon ruptures in the rheumatoid wrist. J Rheumatol. 2014;41(2):265–9.
Kozlow JH, Chung KC. Current concepts in the surgical management of rheumatoid and osteoarthritic hands and wrists. Hand Clin. 2011;27(1):31–41.
O’Sullivan MB, Singh H, Wolf JM. Tendon transfers in the rheumatoid hand for reconstruction. Hand Clin. 2016;32(3):407–16.
Schindele SF, Herren DB, Simmen BR. Tendon reconstruction for the rheumatoid hand. Hand Clin. 2011;27(1):105–13.
Alderman AK, Arora AS, Kuhn L, Wei Y, Chung KC. An analysis of women’s and men’s surgical priorities and willingness to have rheumatoid hand surgery. J Hand Surg. 2006;31(9):1447–53.