Kết quả lâu dài sau khi ghép gan cho u hemangioendothelioma gan: Kinh nghiệm từ UNOS giai đoạn 1987 đến 2005

Elsevier BV - Tập 12 - Trang 110-116 - 2007
Joel A. Rodriguez1, Natasha S. Becker1, Christine A. O’Mahony1, John A. Goss1, Thomas A. Aloia1
1Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, USA

Tóm tắt

U hemangioendothelioma gan (HEH) là một loại khối u mạch với khả năng ác tính trung bình. Các kết quả sau khi ghép gan chỉ được báo cáo từ những trải nghiệm nhỏ tại các cơ sở đơn lẻ. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá sự sống sót của bệnh nhân và phối tử sau ghép gan trong một nhóm bệnh nhân HEH lớn, đa cơ sở. Sử dụng cơ sở dữ liệu của Mạng lưới Chia sẻ Nội tạng (UNOS), chúng tôi xác định 110 bệnh nhân được chẩn đoán mắc HEH đã trải qua 126 ca ghép từ năm 1987 đến năm 2005. Sự sống sót của bệnh nhân và phối tử được tính toán qua các đường cong sống Kaplan-Meier. Các bài kiểm tra log rank đã được sử dụng để xác định ảnh hưởng của các biến số nghiên cứu đến các kết quả. Trong số 110 bệnh nhân đã được ghép, có 75 bệnh nhân (68%) là nữ, 80 bệnh nhân (73%) là người da trắng, và độ tuổi trung bình là 36 tuổi (23% < 4 tuổi, 71% > 18 tuổi). Tỷ lệ tử vong sau ghép trong vòng 30 ngày là 2.4%. Tại thời điểm theo dõi trung bình của bệnh nhân là 24 tháng, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân và phối tử 1 năm và 5 năm lần lượt là 80% và 64%, và 70% và 55%. Tình trạng y tế trước ghép, nhưng không phải độ tuổi, được phát hiện có tương quan thống kê với tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Những dữ liệu này chỉ ra rằng tỷ lệ sống sót sau khi ghép cho HEH là thuận lợi. Với xu hướng tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ, dữ liệu này ủng hộ việc xem xét ghép gan cho tất cả bệnh nhân có gánh nặng khối u nội gan đáng kể.

Từ khóa

#Hepatic hemangioendothelioma #ghép gan #sống sót #UNOS #khối u mạch.

Tài liệu tham khảo

Mehrabi A, Kashfi A, Fonouni H, Schemmer P, Schmied BM, Hallscheidt P, Schirmacher P, Weitz J, Friess H, Buchler MW, Schmidt J. Primary malignant hepatic epithelioid hemangioendothelioma: A comprehensive review of the literature with emphasis on the surgical therapy. Cancer 2006;107(9):2108–2121. Ben-Haim M, Roayaie S, Ye MQ, Thung SN, Emre S, Fishbein TA, Sheiner PM, Miller CM, Schwartz ME. Hepatic epithelioid hemangioendothelioma: Resection or transplantation, which and when? Liver Transpl Surg 1999;5(6):526–531. Imanishi H, Kawata M, Yanagihara M, Nakayama N, Sato T, Furukawa Y, Fukunaga N, Kozuma T. Epithelioid hemangioendothelioma of the liver associated with thrombocytopenia and coagulopathy. Hepatogastroenterology 2002;49(48):1673–1675. Lerut JP, Orlando G, Sempoux C, Ciccarelli O, Van Beers BE, Danse E, Horsmans Y, Rahier J, Roggen F. Hepatic haemangioendothelioma in adults: Excellent outcome following liver transplantation. Transpl Int 2004;17(4):202–207. St Peter SD, Moss AA, Huettl EA, Leslie KO, Mulligan DC. Chemoembolization followed by orthotopic liver transplant for epithelioid hemangioendothelioma. Clin Transplant 2003;17(6):549–553. Achilleos OA, Buist LJ, Kelly DA, Raafat F, McMaster P, Mayer AD, Buckels JA. Unresectable hepatic tumors in childhood and the role of liver transplantation. J Pediatr Surg 1996;31(11):1563–1567. Madariaga JR, Marino IR, Karavias DD, Nalesnik MA, Doyle HR, Iwatsuki S, Fung JJ, Starzl TE. Long-term results after liver transplantation for primary hepatic epithelioid hemangioendothelioma. Ann Surg Oncol 1995;2(6):483–487. Yokoyama I, Todo S, Iwatsuki S, Starzl TE. Liver transplantation in the treatment of primary liver cancer. Hepatogastroenterology 1990;37(2):188–193. Marino IR, Todo S, Tzakis AG. Treatment of hepatic epitheliod hemangioendothelioma with liver transplantation. Cancer 1988;62:2079–2084. Makhlouf HR, Ishak KG, Goodman ZD. Epithelioid hemangioendothelioma of the liver: A clinicopathologic study of 137 cases. Cancer 1999;85(3):562–582. Furui S, Itai Y, Ohtomo K, Yamauchi T, Takenaka E, Iio M, Ibukuro K, Shichijo Y, Inoue Y. Hepatic epithelioid hemangioendothelioma: Report of five cases. Radiology 1989;171(1):63–68. Radin DR, Craig JR, Colletti PM, Ralls PW, Halls JM. Hepatic epithelioid hemangioendothelioma. Radiology 1988;169(1):145–148. d’Annibale M, Piovanello P, Carlini P. Epitheliod hemangioendothelioma of the liver: Case report and review of the literature. Transplant Proc 2002;34:1248–1251. Otrock ZK, Al-Kutoubi A, Kattar MM, Zaatari G, Soweid A. Spontaneous complete regression of hepatic epithelioid haemangioendothelioma. Lancet Oncol 2006;7:439–441. Lauffer JM, Zimmermann A, Krahenbuhl L, Triller J, Baer HU. Epithelioid hemangioendothelioma of the liver. A rare hepatic tumor. Cancer 1996;78(11):2318–2327. Mehrabi A, Kashfi A, Schemmer P, Sauer P, Encke J, Fonouni H, Friess H, Weitz J, Schmidt J, Buchler MW, Kraus TW. Surgical treatment of primary hepatic epithelioid hemangioendothelioma. Transplantation 2005;80(1 Suppl):S109–S112. Penn I. Hepatic transplantation for primary and metastatic cancers of the liver. Surgery 1991;110(4):726–734; discussion 734–725.