Yongmin Tang1, Xiaojun Xu1, Hongqiang Shen1, Hua Song1, Shuwen Shi1, Shilong Yang1, Jian Wei1, Weiqun Xu1
1Division of Hematology-oncology, Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China
Tóm tắt
Tóm tắt
Giới thiệu và mục tiêu: Các nghiên cứu gần đây từ các quốc gia giàu tài nguyên đã chỉ ra rằng bệnh lý dư lượng tối thiểu (MRD) là yếu tố tiên lượng độc lập quan trọng nhất đối với trẻ em mắc bệnh leukemia cấp lymphoblastic (ALL). Tuy nhiên, kinh nghiệm từ trẻ em Trung Quốc mắc bệnh này chưa được báo cáo trong tài liệu tiếng Anh. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã báo cáo kinh nghiệm của mình ở một nhóm nhỏ trẻ em mắc ALL dựa trên phát hiện MRD bằng phương pháp đo dòng chảy đa thông số để nghiên cứu mối quan hệ giữa mức MRD và khả năng sống lâu dài của trẻ em Trung Quốc mắc ALL.
Phương pháp: Sử dụng phương pháp đo dòng chảy đa thông số và ít nhất một kiểu hình miễn dịch liên quan đến leukemia (LAIP) cụ thể cho từng bệnh nhân để xác định mức độ MRD ở 71 trẻ em Trung Quốc mắc ALL, thể hiện kiểu hình miễn dịch liên quan đến leukemia (LAIP) từ tháng 1 năm 2002 đến tháng 12 năm 2003. Các mẫu tủy xương đã được thu thập vào ngày 15 và tháng 1, tháng 3, tháng 6, tháng 12, tháng 18, tháng 24, tháng 30 sau hóa trị. Kiểu hình miễn dịch liên quan đến leukemia của mỗi bệnh nhân được xác định dựa trên kiểu hình miễn dịch ban đầu của bệnh nhân được xác định bằng phương pháp đo dòng chảy đa thông số sử dụng một bảng hơn 30 kháng thể.
Kết quả: Tỷ lệ sống sót không bệnh trong 1, 2 và 3 năm đối với bệnh nhân có mức MRD dưới 10−2 vào ngày 15 là (88.3±6.4) %, (84.3±7.2) % và (76.3±8.5) %, tương ứng, trong khi đó tỷ lệ này ở bệnh nhân có mức MRD ≥10−2 vào ngày 15 là 100%, 0% và 0%, tương ứng (kiểm tra log rank, P=0.004). Tỷ lệ sống sót không bệnh trong 5 năm cho bệnh nhân có mức MRD <10−2 và ≥10−2 vào ngày 15 lần lượt là (83.8±6.1) % và 0% (P<0.01). Tỷ lệ sống sót không bệnh trong 5 năm có sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân có mức MRD <10−4 và ≥10−4 vào tháng 6 hoặc tháng 12. Trong số 71 bệnh nhân, tỷ lệ sống sót không bệnh trong 5 năm cho bệnh nhân có mức MRD <10−3 là 100%, tuy nhiên, tỷ lệ sống sót trong 1 năm, 3 năm và 5 năm cho bệnh nhân có mức MRD ≥10−3 lần lượt là (87.3±5.3) %, (71.4±7.3) % và (68.0±7.7) % (kiểm tra log rank, P=0.004). Tỷ lệ tái phát trong 1 năm, 3 năm và 5 năm cho nhóm sau là 10.5%, 13.5% và 15.8%, cho thấy có xu hướng khác biệt về tỷ lệ tái phát khi so với bệnh nhân có mức MRD <10−3 (tỷ lệ tái phát trong 5 năm: 15.8% so với 0%, P=0.08).
Kết luận: MRD được phát hiện bằng phương pháp đo dòng chảy đa thông số cũng là một yếu tố tiên lượng độc lập ở trẻ em Trung Quốc mắc ALL.
