Ung thư trực tràng tái phát tại chỗ: Chiến lược phẫu thuật

World Journal of Surgery - 1992
De Azevedo1, Dozois Rr1, Gunderson Ll1
1Section of Colon and Rectal Surgery and the Division of Radiation Oncology, Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester, Minnesota, U.S.A.

Tóm tắt

Tóm tắtCác đợt tái phát sau khi "cắt bỏ triệt căn" ung thư trực tràng có thể là vị trí tại chỗ và do đó có thể điều trị bằng phẫu thuật. Nguy cơ tái phát có thể cao hơn so với những gì đã được cho là trước đây, tùy thuộc vào tính đầy đủ và độ dài theo dõi, các phương pháp chẩn đoán được sử dụng và số lượng khám nghiệm tử thi đã thực hiện. Các cải tiến kỹ thuật như khoảng cách đầu xa >2 cm, cắt bỏ hạch bạch huyết vùng chậu triệt để, và thắt cao động mạch mesenterica dưới tại động mạch chủ dường như không giảm nguy cơ tái phát. Một khoảng cách bên rộng hơn và việc cắt bỏ hoàn toàn hơn của mesorectum có thể có lợi, nhưng điều này vẫn chưa được chứng minh. Phẫu thuật cho các tổn thương tái phát tại chỗ đơn độc nên được giới hạn cho những bệnh nhân được chọn lựa cẩn thận và thực hiện tại các trung tâm hạng ba bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận theo nhóm. Việc có nên tiến hành các thủ tục "cứu chữa" triệt căn như vậy hay không cần được đánh giá kỹ lưỡng hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1007/BF02556491

10.1002/1097-0142(197410)34:4<1278::AID-CNCR2820340440>3.0.CO;2-F

10.1002/bjs.1800691213

Dozois R.R., 1990, Rectal cancer: Current management, Curr. Probl. Surg., 28, 243

Michelassi F., 1988, Importance of tumor morphology for the long term prognosis of rectal adenocarcinoma, Am. Surg., 54, 376

10.1097/00000658-198809000-00016

10.1007/BF01660712

10.1007/BF02554780

10.1016/0002-9610(87)90811-7

10.1002/bjs.1800740514

10.1016/0002-9610(84)90137-5

Killingback M.J., 1985, Indications for local excision of rectal cancer, Br. J. Surg., 72

10.1007/BF02555049

Pilipshen S.J., 1989, Current Therapy in Colon and Rectal Surgery, 137

10.1097/00000658-197605000-00013

10.1016/S0140-6736(86)92612-7

10.1016/S0140-6736(86)91510-2

10.1097/00000658-198412000-00010

10.1016/0002-9610(82)90018-6

10.1007/BF02553486

10.1097/00000658-198804000-00007

10.1002/bjs.1800731208

Burrows L., 1987, Increased recurrence rates in perioperatively transfused colorectal malignancy patients, Cancer Detect. Prev., 10, 361

10.1007/BF02055541

10.1002/1097-0142(19870815)60:4<870::AID-CNCR2820600425>3.0.CO;2-0

10.1002/bjs.1800740110

10.1016/S0002-9610(88)80276-9

10.1007/BF01664886

Beart R.W., 1983, Postoperative follow‐up of patients with carcinoma of the colon, Mayo Clin. Proc., 58, 361

10.1007/BF02553376

10.1007/BF01648440

Vasilevsky C., 1988, Colonoscopy in the follow‐up of patients with colorectal carcinoma, Can. J. Surg., 31, 188

10.1177/014107688407701104

10.1259/0007-1285-60-716-761

10.1148/radiology.170.2.2911656

10.1007/BF02554508

10.1007/BF01648341

10.1097/00000658-198705000-00006

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Thông tin tác giả