Tiêm botulinum toxin tại chỗ để điều trị loạn trương lực cơ và co giật nửa mặt

Movement Disorders - Tập 2 Số 4 - Trang 237-254 - 1987
Mitchell F. Brin1, Stanley Fahn1, Carol Moskowitz1, Andrzej Friedman1, Heidi Shale1, Paul Greene1, Andrew Blitzer2, Theodore List1, Dale J. Lange1, Robert E. Lovelace1, Don McMahon3
1Dystonia Clinical Research Center, and the Department of Neurology, Columbia University College of Physicians and Surgeons and Presbyterian Hospital, New York, U.S.A.
2Department of Otolaryngology, Columbia University College of Physicians and Surgeons and Presbyterian Hospital, New York, U.S.A.
3General Clinical Research Center, Columbia University College of Physicians and Surgeons and Presbyterian Hospital, New York, U.S.A.

Tóm tắt

Tóm tắtĐiều trị bằng thuốc cho loạn trương lực cơ thường có kết quả không hoàn toàn và thường không thành công. Liệu pháp phẫu thuật ngoại biên có sẵn cho một số loạn trương lực cơ khu trú, nhưng có thể chỉ mang lại sự giảm tạm thời và có thể có biến chứng không chấp nhận được. Chúng tôi đã sử dụng tiêm tại chỗ botulinum toxin vào các cơ thích hợp để điều trị loạn trương lực cơ khu trú hoặc phân đoạn ở 93 bệnh nhân với bệnh rối loạn cơ thị, co thắt nháy mắt, loạn trương lực cơ hàm mặt (OMD), loạn trương lực chi, loạn trương lực lưỡi và loạn trương lực khan giọng dystonia, cùng với bốn bệnh nhân có co giật nửa mặt. Giảm đáng kể các triệu chứng vận động đã được quan sát thấy ở 69% bệnh nhân bị co thắt nháy mắt và 64% bệnh nhân bị rối loạn cơ thị; 74% của nhóm này với đau đã có cảm giác giảm đau. Cảm giác giảm triệu chứng đã được nhận thấy ở hầu hết bệnh nhân với OMD và loạn trương lực chi, và tất cả với loạn trương lực lưỡi, loạn trương lực khan giọng và những người có co giật nửa mặt. Lợi ích trung bình là 2½‐3 tháng ban đầu; tuy nhiên một số bệnh nhân được trải nghiệm giảm lâu hơn với các lần tiêm sau. Các tác dụng phụ là thoáng qua, mặc dù 2 bệnh nhân phát triển kháng thể chống lại độc tố và chúng tôi đã ghi nhận bằng chứng cho các tác dụng từ xa ở những người khác. Cách tiếp cận này của việc làm yếu hóa học các cơ co giật ở loạn trương lực cơ khu trú mang lại nhiều lợi thế hơn so với liệu pháp dược lý và liệu pháp phẫu thuật. Kinh nghiệm bổ sung là cần thiết để khám phá liều lượng thích hợp và khả năng các tác dụng phụ lâu dài.

Từ khóa

#botulinum toxin #loạn trương lực cơ #co giật nửa mặt #điều trị tại chỗ #triệu chứng vận động #rối loạn cơ thị #co thắt nháy mắt #loạn trương lực cơ hàm mặt #loạn trương lực chi #loạn trương lực lưỡi #loạn trương lực khan giọng

Tài liệu tham khảo

Marsden CD, 1976, Natural history of idiopathic torsion dystonia, Adv Neurol, 14, 177

10.1016/S0733-8619(18)31090-9

10.1177/000348948509400614

10.1055/s-2008-1063861

10.1126/science.785600

Scott AB, 1981, Botulinum toxin injection of eye muscles to correct strabismus, Trans Am Ophthalmol Soc, 79, 734

10.1001/archopht.1984.01040031184014

10.1016/0002-9394(85)90228-4

10.1001/archopht.1985.01050030043017

10.1016/S0002-9394(14)77954-1

10.1136/bmj.290.6485.1857

10.1212/WNL.35.10.1499

Fahn S, 1985, Double‐blind controlled study of botulinum toxin for blepharospasm, Neurology, 35, 271

10.1016/S0161-6420(86)33785-0

10.1017/S031716710003540X

10.1001/archopht.1985.01050090057031

10.1136/jnnp.43.9.789

Fahn S, 1985, Delayed‐onset dystonia in adults following vascular insult, J Neurol, 232, 220

10.1212/WNL.33.10.1255

10.1002/mus.880100610

LangeDJ BrinM FahnS LovelaceRE. Distant effects of locally injected botulinum toxin: incidence and course.Adv Neurol1987; in press.

10.1212/WNL.36.4.545

Thông tin
Thông tin xuất bản

Movement Disorders

Tập 2 Số 4

237-254

Thông tin tác giả