Nỗi khổ địa phương và diễn ngôn toàn cầu về sức khỏe tâm thần và nhân quyền: Một nghiên cứu dân tộc học về phản ứng đối với bệnh tâm thần ở nông thôn Ghana
Tóm tắt
Phong trào
Nghiên cứu này là một phần của một nghiên cứu nhân học dài hạn về những người bị bệnh tâm thần nghiêm trọng ở nông thôn Ghana. Các chuyến thăm đã được thực hiện đến hơn 40 hộ gia đình có thành viên mắc bệnh tâm thần, cũng như các nhà thờ, đền thờ, bệnh viện và phòng khám. Các phương pháp dân tộc học bao gồm quan sát, trò chuyện, phỏng vấn bán cấu trúc và thảo luận nhóm tập trung với những người mắc bệnh tâm thần, người chăm sóc, healer, nhân viên y tế, và các thành viên trong cộng đồng.
Việc xích và đánh đập người mắc bệnh tâm thần được phát hiện là điều phổ biến trong các gia đình và trung tâm điều trị trong các cộng đồng nghiên cứu, bên cạnh việc giữ lương thực ('nhịn ăn'). Tuy nhiên, các phản ứng đối với bệnh tâm thần được nhúng trong các quan điểm tâm linh và đạo đức và sự điều trị này gây ra ít hình phạt tại địa phương. Các gia đình gặp khó khăn trong việc chăm sóc các thành viên bị bệnh tâm thần nặng mà không có sự hỗ trợ đáng kể từ các dịch vụ y tế chính thức. Các dịch vụ tâm thần rất khó tiếp cận, đặc biệt là ở các cộng đồng nông thôn, và cũng bị coi là có giới hạn trong hiệu quả của chúng. Những người chữa bệnh truyền thống và tôn giáo vẫn được ưa chuộng cao mặc dù có tình trạng ngược đãi thường xuyên đối với người bệnh tâm thần trong cơ sở của họ.
Từ khóa
#sức khỏe tâm thần #nhân quyền #nghiên cứu dân tộc học #Ghana #điều trị bệnh tâm thầnTài liệu tham khảo
WHO: Global Burden of Disease 2004 Update. 2008, Geneva: World Health Organization
Gureje O, Lasebikan V: Use of mental health services in a developing country. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2006, 41: 44-49.
WHO: Mental Health Atlas. 2005, Geneva. World Health Organization,http://www.who.int/mental_health/evidence/mhatlas05/en/index.html
WHO: The World Health Report 2001: Mental Health: New Understanding, New Hope. 2001, Geneva. World Health Organization, http://www.who.int/whr/2001/en/
Lancet Global Mental Health Group: Scale up services for mental disorders: a call for action. The Lancet. 2007, 370: 1241-1252. 10.1016/S0140-6736(07)61242-2.
United Nations: Principles for the protection of persons with mental illness and the improvement of mental health care. 1991, Office of the High Commissioner for Human Rights, Resolution 46/119, http://www.un.org/documents/ga/res/46/a46r119.htm
Maingay S, Thornicroft G, Huxley P, Jenkins R, Szmukler G: Mental health and human rights: the MI Principles-turning rhetoric into action. International Review of Psychiatry. 2002, 14: 19-25. 10.1080/09540260120114023.
United Nations: Convention on the Rights of Persons with Disabilities and Optional Protocol. 2006, http://www.un.org/esa/socdev/enable/rights/convtexte.htm
WHO: Mental Health Legislation and Human Rights. Mental Health Policy and Service Guidance Package. 2003, Geneva: World Health Organization
Farmer P, Gastineau N: Rethinking health and human rights: time for a paradigm shift. J Law Med Ethics. 2002, 30: 655-666.
Read UM, Doku VCK, De-Graft Aikins A: Schizophrenia and psychosis in West Africa from the colonial era to the present. Culture, Mental Illness and Psychiatric Practice in Africa. Edited by: Akyeampong E, Hill A, Kleinman A. Cambridge: Indiana University Press
Commonwealth Human Rights Initiative Africa: Human Rights Violations in Prayer Camps and Access to Mental Health in Ghana. 2008, Accra: CHRI
WHO: Ghana Country Summary. Mental Health Improvement for Nations Development (MIND) Geneva. 2007, Department of Mental Health and Substance Abuse, http://www.who.int/mental_health/policy/country/countrysummary/en/index.html
Ministry of Health Ghana: Creating Wealth Through Health: The Health Sector Programme of Work. 2007,http://www.moh-ghana.org/moh/docs/programs_of_work/pows/5YPoW(2007-2011).pdf
Flisher AJ, Lund C, Funk M, Banda M, Bhana A, Doku V, Drew N, Kigozi FN, Knapp M, Omar M: Mental health policy development and implementation in four African countries. Journal of Health Psychology. 2007, 12: 505-516.
WHO: Mental Health Gap Global Action Programme: Scaling Up Care for Mental, Neurological and Substance Use Disorders. 2008, Geneva. World Health Organization, http://www.who.int/mental_health/mhgap/en/index.html
Craig TJ, Siegel C, Hopper K, Lin S, Sartorius N: Outcome in schizophrenia and related disorders compared between developing and developed countries: a recursive partitioning re-analysis of the WHO DOSMD data. Br J Psychiatry. 1997, 170: 229-233.
Edgerton RB, Cohen A: Culture and schizophrenia: the DOSMD challenge. Br J Psychiatry. 1994, 164: 222-231.
Hopper K: Interrogating the meaning of "culture" in the WHO international studies of schizophrenia. Schizophrenia, Culture and Subjectivity: the Edge of Experience. Edited by: Jenkins JH, Barrett RJ. 2004, 62-86. Cambridge: Cambridge University Press
Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J, Dube K, Ganev K: Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study. Br J Psychiatry. 2001, 178: 506-517.
Patel V, Cohen A, Rangaswamy T, Gureje O: Is the outcome of schizophrenia really better in developing countries?. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2006, 28: 149-152.
Littlewood R: The Butterfly and the Serpent: Essays in Psychiatry, Race and Religion. 1998, London; New York: Free Association Books
Bernard HR: Research Methods in Anthropology: Qualitative and Quantitative Approaches. 2006, Lanham: Altamira Press, 4
Miescher SF: Making Men in Ghana. 2005, Bloomington; Indianapolis: Indiana University Press
Wiredu K: Cultural Universals and Particulars: An African Perspective. 1996, Bloomington: Indiana University Press
Alem A: Human rights and psychiatric care in Africa with particular reference to the Ethiopian situation. Acta Psychiatr Scand. 2000, 101: 93-96.
Eaton J, Agomoh AO: Developing mental health services in Nigeria: the impact of a community-based mental health awareness programme. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008, 43: 552-558.
Shibre T, Kebede D, Alem A, Negash A: Schizophrenia: illness impact on family members in a traditional society- rural Ethiopia. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2003, 38: 27-34.
Ukpong DI: Demographic factors and clinical correlates of burden and distress in relatives of service users experiencing schizophrenia: A study from south-western Nigeria. International Journal of Mental Health Nursing. 2006, 15: 54-49.
Martyns-Yellowe I: The burden of schizophrenia on the family: a study from Nigeria. Br J Psychiatry. 1992, 161: 779-782.
Ohaeri JU: Caregiver burden and psychotic patients' perception of social support in a Nigerian setting. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2001, 36: 86-93.
Quinn N: Beliefs and Community Responses to Mental Illness in Ghana: The Experiences of Family Carers. Int J Soc Psychiatry. 2007, 53: 175-188.
Sierra Leone: Insanity of War. Unreported World, Channel 4. 2009
Doku V, Ofori-Atta AL, Akpalu B, Read U, Osei A, Ae-Ngbise K, Awenva D, Lund C, Flisher AJ, Petersen I: A Situation Analysis of Mental Health Policy Development and Implementation in Ghana. 2008, Mental Health and Poverty Project, http://workhorse.pry.uct.ac.za:8080/MHAPP
Roberts H: A way forward for mental health care in Ghana?. The Lancet. 2001, 357: 1859-10.1016/S0140-6736(00)05020-0.
Selby H: Mental Illness, Prayer Camps And Society: A Factor of Human Rights Abuse. The Ghanaian Chronicle. Accra. 2008
Asiedu W, Kwei R: Patients chained at prayer camp. The Mirror. Accra. 2004
Vinorkor M-A: Move to Protect Mental Patients. The Daily Graphic. Accra. 2004
WHO: WHO Resource Book on Mental Health, Human Rights and Legislation. 2005, Geneva. World Health Organization
Government of Ghana: Mental Health Bill. Ghana. 2006
National Redemption Council Ghana: Mental Health Decree NRCD 30. Ghana. 1972
Government of Ghana: The Constitution of the Republic of Ghana. 1992,http://www.ghana.gov.gh/ghana/constitution_republic_ghana.jsp
Englund H: Prisoners of Freedom: Human Rights and the African Poor. 2006, Berkeley; Los Angeles; London: University of California Press
Englund H: The dead hand of human rights: contrasting Christianities in post-transition Malawi. The Journal of Modern African Studies. 2000, 38: 579-603. 10.1017/S0022278X00003487.
Gyekye K: An Essay on African Philosophical Thought: The Akan Conceptual Scheme. 1987, Cambridge: Cambridge University Press
Turner T, Graham LR, Fluehr-Lobban C, Cowan JK: Do anthropologists have an ethical obligation to promote human rights? An open exchange. Human Rights: An Anthropological Reader. Edited by: Goodale M. 2009, 198-205. Chichester: Wiley-Blackwell; Blackwell Readers in Anthropology
Abu-Lughod L: Writing Against Culture. Recapturing Anthropology: Working in the Present. Edited by: Fox RG. 1991, Santa Fe: School of American Research Press
de Jong JTVM, Van Ommeren M: Toward a Culture-informed Epidemiology: Combining Qualitative and Quantitative Research in Transcultural Contexts. Transcultural Psychiatry. 2002, 39: 422-433. 10.1177/136346150203900402.
Sefasi A, Crumlish N, Samalani P, Kinsella A, O'Callaghan E, Chilale H: A little knowledge: caregiver burden in schizophrenia in Malawi. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008, 43: 160-164.
Murthy RS, Kumar KVK, Chisholm D, Thomas T, Sekar K, Chandrashekar CR: Community outreach for untreated schizophrenia in rural India: a follow-up study of symptoms, disability, family burden and costs. Psychol Med. 2005, 35: 341-351.
Patkai I: Relatives help abolish physical restraints in Northern Nigeria: The role of the family in inpatient psychiatric care. Global Forum for Community Mental Health. Accessed 6th May; 2009, http://www.gfcmh.com/?page_id=118