Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tổn thương tại chỗ của nội mạc tử cung vào ngày thu thập noãn có ảnh hưởng tiêu cực đến sự cấy ghép trong các chu kỳ sinh sản hỗ trợ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Tóm tắt
Để đánh giá ảnh hưởng của tổn thương tại chỗ trên nội mạc tử cung vào ngày thu thập noãn đối với tỷ lệ cấy ghép và tỷ lệ thụ thai trong các chu kỳ sinh sản hỗ trợ. Trong một thử nghiệm có kiểm soát và triển vọng, tổng cộng 156 bệnh nhân, dưới 38 tuổi, trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đầu tiên đã được ngẫu nhiên hóa. Trong 77 bệnh nhân, hai mẫu nội mạc tử cung nhỏ từ các thành trước và sau của tử cung đã được thu thập bằng dụng cụ Novak vào ngày thu thập noãn, trong khi 79 bệnh nhân không thực hiện can thiệp nào. Các bệnh nhân trong nhóm thí nghiệm và nhóm đối chứng được điều chỉnh theo độ tuổi của phụ nữ, chỉ số khối cơ thể, FSH cơ bản, thời gian và nguyên nhân vô sinh, phác đồ điều trị, số lượng noãn thu được, độ dày của nội mạc tử cung, tỷ lệ thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương, tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ bệnh nhân có phôi chất lượng tốt và loại hàng đầu, và số lượng phôi được chuyển. Tỷ lệ cấy ghép (7,9 so với 22,9%), tỷ lệ thụ thai lâm sàng (12,3 so với 32,9%; tỷ lệ odds = 0,25; khoảng tin cậy 95% = 0,12–0,66; p < 0,05) và tỷ lệ mang thai đang tiếp diễn (9,6 so với 29,1%; tỷ lệ odds = 0,25; khoảng tin cậy 95% = 0,10–0,64; p < 0,05) thấp hơn đáng kể ở nhóm thí nghiệm so với 79 trường hợp đối chứng. Theo kết quả của nghiên cứu này, tổn thương tại chỗ của nội mạc tử cung vào ngày thu thập noãn làm gián đoạn nội mạc tử cung nhạy cảm và có tác động tiêu cực đến tỷ lệ cấy ghép và kết quả IVF.
Từ khóa
#tổn thương nội mạc tử cung #thu thập noãn #cấy ghép #chu kỳ sinh sản hỗ trợ #thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứngTài liệu tham khảo
Paulson RJ, Sauer MV, Lobo RA (1990) Factors affecting implantation after human in vitro fertilization: a hypothesis. Am J Obstet Gynecol 163:2020–2023
Donaghy M, Lessey BA (2007) Uterine receptivity: alternations associated with benign gynecologic disease. Semin Reprod Med 25:461–475
Edwards RG (2006) Human implantation: the last barrier in assisted reproduction technologies? Reprod BioMed Online 13:887–904
Dunn CL, Kelly RW, Critchley HO (2003) Decidualization of the human endometrial stromal cell: an enigmatic transformation. Reprod BioMed Online 7:151–161
Dominquez F, Remohi J, Pellicer A, Simon C (2003) Human endometrial receptivity: a genomic approach. Reprod BioMed Online 6:332–338
Achache H, Revel A (2006) Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation. Human Reprod Update 12:731–746
Diedrich K, Fauser BC, Devroey P, Griesinger G, Evian Annual Reproduction (EVAR) workshop Group (2007) The role of the endometrium and embryo in human implantation. Human Reprod Update 13:365–377
Acosta AA, Elberger L, Borghi M, Calamera JC, Chemes H, Doncel GF et al (2000) Endometrial dating and determination of the window of implantation in healthy fertile women. Fertil Steril 73:788–798
Bourgain C (2004) Endometrial biopsy in the evaluation of endometrial receptivity. J Gynecol Obstet Biol Reprod 33:S13–S17
Check JH, Choe JK, Katsoff D, Summers-Chase D, Wilson C (1999) Controlled ovarian hyperstimulation adversely affects implantation following in vitro fertilization-embryo transfer. J Assist Reprod Genet 16:416–420
Loeb L (1907) Uber die experimentelle erzeugung von knoten von deciduagewebe in dem uterus des meerschweinchens nach stattgefundener copulation. Z Allg Pathol Pathol Anat 18:563–565
Humphrey KW (1969) Interaction between estrogen-17 β and progesterone on the induction of deciduomata in ovariectomized mice. Aust J Exp Biol Med Sci 22:689–699
Finn CA, Martin L (1972) Endocrine control the timing of endometrial sensitivity to a decidual stimulus. Biol Reprod 7:82–86
Barash A, Dekel N, Fieldust S, Segal I, Schechtman E, Granot I (2003) Local injury to the endometrium doubles the incidence of successful pregnancies in patients undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril 79:1317–1322
Zhou L, Li R, Wang R, Huang H, Zhong K (2008) Local injury to the endometrium in controlled ovarian hyperstimulation cycles improves implantation rates. Fertil Steril 89:1166–1176
Abate V, De Corato R, Cali A, Stinchi A (1987) Endometrial biopsy at the time of embryo transfer: correlation of histological diagnosis with therapy and pregnancy rate. J In Vitro Fertil Embryo Transfer 4:173–176
Ubaldi F, Bourgain C, Tournaye H et al (1997) Endometrial evaluation by aspiration biopsy on the day of oocyte retrieval in the embryo transfer cycles in patients with serum progesterone rise during the follicular phase. Fertil Steril 67:521–526
Akita S, Ishihara H, Mohammad Abdur R, Fujji T (2000) Leukemia inhibitory factor gene improves skin allograft survival in the mouse model. Transplantation 70:1026–1031
Sherer DM, Abulafia O (2001) Angiogenesis during implantation, and placental and early embryonic development. Placenta 22:1–13
Raziel A, Schachter M, Strassburger D, Bern O, Ron-El R, Friedler S (2007) Favorable influence of local injury to the endometrium in intracytoplasmic sperm injection patients with high-order implantation failure. Fertil Steril 87:198–201
Haouzi D, Mahmoud K, Fourar M, Bendhaou K, Dechaud H, De Vos J, Reme T, Dewailly D, Hamamah S (2009) Identification of new biomarkers of human endometrial receptivity in the natural cycle. Human Reprod 24:198–205
Kalma Y, Granot I, Gnainsky Y, Or Y, Czernobilsky B, Dakel N, Barash A (2008) Endometrial biopsy-induced gene modulation: first evidence for the expression of bladder-transmembranal uroplakin lb in human endometrium. Fertil Steril (in press)
van der Gaast MH, Beier-Hellwig K, Fauser BCJM, Beier HM, Macklon NS (2003) Endometrial secretion aspiration prior to embryo transfer does not reduce implantation rates. Reprod BioMed Online 7:105–109
Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJC, Amarouchi K, Teklenburg G, Gutknecht D, Fauser BJCM, Heijnen CJ, Macklon NS (2009) Cytokine profiling in endometrial secretions: a non-invasive window on endometrial receptivity. Reprod BioMed Online 18:85–94