Di căn gan sau khi bơm khí ổ bụng với các loại khí khác nhau trong mô hình chuột

H. Ishida1, Y. Idezuki1, M. Yokoyama1, H. Nakada1, A. Odaka1, N. Murata1, M. Fujioka1, D. Hashimoto1
1Department of Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical School, Saitama, Japan

Tóm tắt

Độ hợp lệ của việc sử dụng CO2 trong phẫu thuật khối u qua nội soi chưa được thiết lập. Để giải quyết câu hỏi này, chúng tôi đã điều tra sự phát triển của di căn gan sau khi bơm khí với các loại khí khác nhau trong một mô hình nội soi chuột. Các con chuột đực BALB/C được tiêm tế bào ruột 26 qua tĩnh mạch cửa được phân ngẫu nhiên để thực hiện bơm khí ổ bụng với CO2 (n=16), heli (n=16), argon (n=16) hoặc khí không khí (n=17), hoặc đóng vai trò là đối chứng không bơm khí (n=17). Sự phát triển của các nốt ung thư trên gan 14 ngày sau phẫu thuật lớn hơn ở những con chuột sau khi bơm khí CO2 (p<0.01), heli (p<0.01), argon (p=0.01) và không khí (p=0.07) so với chuột đối chứng. Chẳng có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa bốn nhóm bơm khí trong sự phát triển của di căn gan. Những kết quả này gợi ý rằng việc bơm khí đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của di căn gan nhưng sự lựa chọn loại khí có thể không ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.

Từ khóa

#bơm khí ổ bụng #di căn gan #mô hình chuột #CO2 #heli #argon #khí không khí

Tài liệu tham khảo

Bouvy ND, Marquet RL, Jeekel H, Bonjer HJ (1996) Impact of gas(less) laparoscopy and laparotomy on peritoneal tumor growth and abdominal wall metastases. Ann Surg 224: 694–700 Chen WS, Lin WC, Kou YR, Kuo HS, Hsu H, Yang WK (1997) Possible effect of pneumoperitoneum on the spreading of colon cancer tumor cells. Dis Colon Rectum 40: 791–797 Corbett T, Griswold DP, Roberts BJ, Peckham JC, Scabel FM Jr (1975) Tumor induction relationships in development of transplantable cancers of the colon in mice for chemotherapy assays, with a note on carcinogen structure. Cancer Res 35: 2434–2439 Eleftheriadis E, Kotzampassi K, Botsios D, Tzartinoglou E, Farmakis H, Dadoukis J (1996) Splanchnic ischemia during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 10: 324–326 DOI: 10.1007/s004649910051 Elefthriadis E, Kotzampassi K, Papanotas K, Heliadis N, Sarris K (1996) Gut ischemia. oxydative stress, and bacterial translocation in elevated abdominal pressure in rats. World J Surg 20: 11–16 Gutt CN, Heinz P, Kaps W, Paolucci V (1997) The phagocytosis activity during conventional and laparoscopic operations in the rat. Surg Endosc 11: 899–901 Gutt CN, Schmandra TC (1999) Portal venous flow during CO2 pneumoperitoneum in the rat. Surg Endosc 13: 902–905 DOI: 10.1007/s004649901130 Hashikura Y, Kawasaki S, Munakata Y, Hashimoto S, Hayashi K, Makuuchi M (1994) Effects of peritoneal insufflation on hepatic and renal blood flow. Surg Endosc 8: 759–761 Ishida H, Murata N, Idezuki Y (2000) Increased insufflation pressure enhances the development of liver metastasis in a mouse laparoscopy model. World J Surg (in press) Ishida H, Murata N, Yamada H, Nakata H, Takeuchi I, Shimomura K, Fujioka M, Idezuki Y (2000) Pneumoperitoneum with carbon dioxide enhances liver metastases of cancer cells implanted into the portal vein in rabbits. Surg Endosc 14: 239–242 DOI: 10.1007/s004640030047 Jacobi CA, Sabat R, Böhm B, Zieren HU, Volk HD, Müller JM (1996) Pneumoperitoneum with carbon dioxide stimulates growth of malignant colonic cells. Surgery 121: 72–78 Jakimowicz J, Stultiens G, Smulders F (1998) Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow. Surg Endosc 12: 129–132 DOI: 10.1007/s004649900612 Junghaus T, Böhm B, Gründel K, Schwenk W, Müller JM (1997) Does pneumoperitoneum with different gases, body positions, and intraperitoneal pressures influence renal and hepatic blood flow? Surgery 121: 206–211 Koster S, Melchert F, Voltz J (1996) Effect of CO2 pneumoperitoneum on intraperitoneal tumor growth in an animal model. Geburtshilfe Frauenheilkd 56: 458–461 Mathew G, Watson DI, Rofe AM, Ellis T, Jamieson GG (1997) Adverse impact of pneumoperitoneum on intraperitoneal implantation and growth of tumor cell suspension in an experimental model. Aust N Z J Surg 67: 289–292 Orr FW, Adamson IYR, Warner D, Leroyer V, Warner L, Shaughnessy S, Young L (1988) The effects of oxygen radical-mediated pulmonary endothelial damage on cancer metastasis. Mol Cell Biochem 84: 189–198 Sala-Blanch X, Fontanals J, Martinez-Palli G, Delgado S, Bosch J, Lacy AM, Visa J (1998) Effects of carbon dioxide vs helium pneumoperitoneum on hepatic blood flow. Surg Endosc 12: 1121–1125 DOI: 10.1007/s004649900797 Takagi S (1998) Hepatic and portal vein blood flow during carbon dioxide pneumoperitoneum for laparoscopic hepatectomy. Surg Endosc 12: 427–431 DOI: 10.1007/s004649900696 Volz J, Koster S, Schaeff B, Paolucci V (1998) Laparoscopic surgery: the effects of insufflation gas on tumor-induced lethality in nude mice. Am J Obstet Gynecol 178: 793–795 Whelan RL, Allendorf JDF, Gutt CN, Jacobi CA, Mutter D, Dorrance HR, Bessler M, Bonjer HJ (1998) General oncologic effects of laparoscopic surgical approach: 1997 Frankfurt International Meeting of Animal Laparoscopic Researchers. Surg Endosc 12: 1092–1103 DOI: 10.1007/s004649900789