Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Áp xe gan ở thùy đuôi do xương cá gây ra và được điều trị bằng phẫu thuật nội soi: một báo cáo ca
Tóm tắt
Việc nuốt phải xương cá dẫn đến thủng dạ dày và hình thành áp xe ở thùy đuôi của gan rất hiếm gặp. Một bệnh nhân nam 67 tuổi đã đến bệnh viện với triệu chứng đau vùng dưới ức kéo dài 2 ngày. Không có triệu chứng cụ thể nào khác ngoài cơn đau. Các xét nghiệm ở phòng thí nghiệm chỉ cho thấy sự gia tăng số lượng và tỷ lệ tế bào bạch cầu trung tính. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng có tiêm thuốc cản quang cho thấy hai dấu hiệu đậm đặc hình tuyến trong vùng tâm vị dạ dày, một trong số đó đã xuyên thủng dạ dày và gần gũi với thùy đuôi của gan, kèm theo các thay đổi viêm ở thùy đuôi. Chúng tôi cuối cùng đã chẩn đoán tình trạng của ông là một áp xe thùy đuôi thứ phát do thủng ruột gây ra bởi xương cá dựa trên lịch sử bệnh và kết quả hình ảnh. Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt thùy đuôi bán phần 3D bằng phương pháp nội soi, mở và dẫn lưu áp xe gan, và gỡ bỏ xương cá. Quy trình này thành công và chúng tôi đã lấy được xương cá ra khỏi gan. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày thứ 9 sau phẫu thuật mà không có biến chứng nào khác. Áp xe gan do vật lạ cần điều trị đa ngành. Đặc biệt khi nằm ở thùy đuôi, chúng tôi phải phát hiện và loại bỏ nguyên nhân của áp xe càng sớm càng tốt. Các vật lạ có khả năng xuyên thủng ống tiêu hóa có thể thâm nhập vào gan và gây ra sự hình thành áp xe, như trường hợp này. Khi điều tra nguyên nhân gây ra áp xe gan, chúng tôi nên xem xét tình trạng chung, bao gồm toàn bộ ống tiêu hóa.
Từ khóa
#xương cá #áp xe gan #thùy đuôi #phẫu thuật nội soi #thủng ruộtTài liệu tham khảo
Lee KF, Chu W, Wong SW, Lai PB. Hepatic abscess secondary to foreign body perforation of the stomach. Asian J Surg. 2005;28(4):297–300.
Venkatesan S, Falhammar H. Pyogenic hepatic abscess secondary to gastric perforation caused by an ingested fish bone. Med J Aust. 2019;211(10):451-451.e451.
Murakami D, Harada H, Amano Y. Fish bone perforation of the duodenum. Ann Gastroenterol. 2020;33(3):322.
Song J, Yang W, Zhu Y, Fang Y, Qiu J, Qiu J, Lin L, Wu W, Lin C, Wang Y. Ingested a fish bone-induced ileal perforation: a case report. Medicine. 2020;99(15): e19508.
Taguchi T, Kitagawa H. Fish bone perforation. N Engl J Med. 2019;381(8):762.
Villanueva Campos AM, Martínez Rodríguez C, Tardáguila de la Fuente G, Utrera Pérez E, Jurado Basildo C. Gastrointestinal perforation caused by ingested fish bone. Computed tomography findings in 58 patients. Radiologia. 2020;62(5):384–91.
Wu CW, Chiu YW. Unintentional fish bone ingestion causing perforation of small intestine. Intern Emerg Med. 2020;16:1371–2.
Barkai O, Kluger Y, Ben-Ishay O. Laparoscopic retrieval of a fishbone migrating from the stomach causing a liver abscess: report of case and literature review. J Minim Access Surg. 2020;16(4):418–20.
Bekki T, Fujikuni N, Tanabe K, Amano H, Noriyuki T, Nakahara M. Liver abscess caused by fish bone perforation of stomach wall treated by laparoscopic surgery: a case report. Surg Case Rep. 2019;5(1):79.
Graça L, Viamonte B, Carvalho C, Sarmento A. Hepatic abscess secondary to gastric perforation. BMJ Case Rep. 2019. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-230452.
Khatri R, Sawyer R. Global perspectives in controversies related to the management of intra-abdominal infections. Surg Infect. 2020;21(7):626–33.
Leggieri N, Marques-Vidal P, Cerwenka H, Denys A, Dorta G, Moutardier V, Raoult D. Migrated foreign body liver abscess: illustrative case report, systematic review, and proposed diagnostic algorithm. Medicine. 2010;89(2):85–95.
Santos SA, Alberto SC, Cruz E, Pires E, Figueira T, Coimbra E, Estevez J, Oliveira M, Novais L, Deus JR. Hepatic abscess induced by foreign body: case report and literature review. World J Gastroenterol. 2007;13(9):1466–70.
Li J, Zhao D, Lei L, Zhang L, Yu Y, Chen Q. Liver abscess caused by ingestion of fishbone: a case report. Medicine. 2019;98(34): e16835.
Coulier B, Tancredi MH, Ramboux A. Spiral CT and multidetector-row CT diagnosis of perforation of the small intestine caused by ingested foreign bodies. Eur Radiol. 2004;14(10):1918–25.
Venkatesh SH, Venkatanarasimha Karaddi NK. CT findings of accidental fish bone ingestion and its complications. Diagn Interv Radiol. 2016;22(2):156–60.
Zissin R, Osadchy A, Gayer G. Abdominal CT findings in small bowel perforation. Br J Radiol. 2009;82(974):162–71.
Saltiel J, Molinsky R, Lebwohl B. Predictors of outcomes in endoscopies for foreign body ingestion: a cross-sectional study. Dig Dis Sci. 2020;65(9):2637–43.
Jun JK, Winata LS, Morrissey B, Sutherland T. Elimination of oral contrast leads to faster scans in the workup of abdominal pain in the emergency setting without compromising diagnostic accuracy. J Med Imaging Radiat Oncol. 2020;64(4):496–8.
Kessner R, Barnes S, Halpern P, Makrin V, Blachar A. CT for acute nontraumatic abdominal pain—is oral contrast really required? Acad Radiol. 2017;24(7):840–5.
Karamarkovic AR, Djuranovic SP, Popovic NP, Bumbasirevic VD, Sijacki AD, Blazic IV. Hepatic abscess secondary to a rosemary twig migrating from the stomach into the liver. World J Gastroenterol. 2007;13(41):5530–2.
Cai X. Laparoscopic liver resection: the current status and the future. Hepatobiliary Sur Nutr. 2018;7(2):98–104.
Gringeri E, Boetto R, Bassi D, D’Amico FE, Polacco M, Romano M, Barbieri S, Feltracco P, Spampinato M, Zanus G, et al. Totally laparoscopic caudate lobe resection: technical aspects and literature review. Surg Laparosc Endosc Percutaneous Tech. 2014;24(6):e233-236.
Martínez-Mier G, Esquivel-Torres S, Calzada-Grijalva JF, Grube-Pagola P. Hepatocellular carcinoma originated in the caudate lobe. Surgical strategy for resection. A propos of a case. Cirugia y cirujanos. 2015;83(1):51–5.
Yamamoto T, Kubo S, Shuto T, Ichikawa T, Ogawa M, Hai S, Sakabe K, Tanaka S, Uenishi T, Ikebe T, et al. Surgical strategy for hepatocellular carcinoma originating in the caudate lobe. Surgery. 2004;135(6):595–603.
Zarzavadjian Le Bian A, Borie F. Caudate lobe resection: the laparoscopic approach (with video). J Visc Surg. 2015;152(2):135–6.
Horii K, Yamazaki O, Matsuyama M, Higaki I, Kawai S, Sakaue Y. Successful treatment of a hepatic abscess that formed secondary to fish bone penetration by percutaneous transhepatic removal of the foreign body: report of a case. Surg Today. 1999;29(9):922–6.