Phân tích lớp tiềm ẩn xác định sự suy giảm chức năng với Amsterdam IADL trong bệnh Alzheimer tiền lâm sàng

Sarah-Christine Villeneuve1,2, Marion Houot1, Federica Cacciamani3,4,5,6,7, Merike Verrijp8, Bruno Dubois1,3,4,9,6, Sietske Sikkes8,10, Stéphane Epelbaum1,3,4,5,6,7
1Institute of Memory and Alzheimer's Disease (IM2A), Department of Neurology, Center of excellence of neurodegenerative disease (CoEN) and National Reference Center for Rare or Early Dementias Pitié-Salpêtrière Hospital, AP-HP, Boulevard de l'hôpital, Paris, France
2Department of Geriatry, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Montréal, QC, Canada
3Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, Paris, France
4Inserm, U 1127, Paris, France
5CNRS UMR 7225, Paris, France
6Sorbonne Université, Paris, France
7Inria, Aramis project-team, Paris, France
8Department of Neurology, Alzheimer Center Amsterdam, Amsterdam Neuroscience, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands
9CNRS, UMR-7225, Paris, France
10Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA

Tóm tắt

Tóm tắtGiới thiệuCác thử nghiệm trong bệnh Alzheimer (AD) hiện nay bao gồm các đối tượng tham gia ở các giai đoạn sớm nhất nhằm ngăn chặn sự suy giảm tiếp theo. Tuy nhiên, việc thiếu các công cụ nhạy cảm với những thay đổi chức năng tinh vi trong AD giai đoạn sớm cản trở sự phát triển của các liệu pháp mới vì khó khăn trong việc chứng minh tính liên quan lâm sàng của chúng.Phương phápChúng tôi đã đánh giá những thay đổi chức năng trong ba năm ở 289 người cao tuổi phản ánh vấn đề trí nhớ từ nhóm Điều tra những Dự báo về Alzheimer ở những người than phiền về trí nhớ chủ quan, sử dụng bảng hỏi hoạt động hàng ngày Amsterdam (A‐IADL‐Q).Kết quảKhông có sự suy giảm chức năng tổng thể nào liên quan đến các dấu hiệu hình ảnh của AD được chứng minh. Tuy nhiên, năm lớp khác nhau về diễn biến A‐IADL‐Q đã được xác định. Lớp lớn nhất (212 [73,4%]) có điểm A‐IADL‐Q ổn định trong 3 năm. Một nhóm thứ hai (23 [8,0%]) cho thấy sự suy giảm chức năng liên tục, tải lượng amyloid cao hơn (P = .0005) và trình độ học vấn thấp hơn (P = .0392).Thảo luậnBảng hỏi A‐IADL‐Q đã xác định được sự suy giảm chức năng tinh vi ở những cá nhân có nguy cơ mắc AD không triệu chứng. Điều này có thể có những hệ quả quan trọng trong lĩnh vực can thiệp sớm trong AD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.3233/JAD-179901 10.1186/s13195-015-0099-0 10.2217/nmt.12.55 10.1111/j.1532-5415.2011.03732.x 10.1037/a0034069 10.1007/s11910-017-0734-1 10.1093/geront/gnp064 10.1111/j.1532-5415.2007.01590.x 10.1111/j.1532-5415.2007.01499.x 10.1016/j.jalz.2011.08.006 10.1016/j.dadm.2017.03.002 10.1016/S1474-4422(18)30029-2 10.1212/WNL.38.6.900 Van der Linden M., 2004, L'évaluation des troubles de la mémoire: présentation de quatre tests de mémoire épisodique avec leur étalonnage, 25 10.1002/ana.22628 10.1016/j.jalz.2014.10.006 10.1159/000346277 10.1111/j.2041-210x.2012.00261.x 10.1016/j.cmpb.2004.12.004 10.1177/0891988713509139 10.2174/1567205015666180925113411 10.1093/ageing/afy145 Hebert R., 1997, Functional decline in old age, CMAJ, 157, 1037 10.1016/S1474-4422(10)70223-4 10.1093/gerona/glv155 10.1159/000318842 10.1016/j.trci.2015.07.001 Hall J.R., 2011, The link between cognitive measures and ADLs and IADL functioning in mild Alzheimer's: what has gender got to do with it?, Int J Alzheimers Dis, 2011, 276734 10.1097/WAD.0b013e318047df2f 10.3233/JAD-161227 10.1046/j.1525-1497.2002.20229.x Fukai M., 2018, Different patterns of glucose hypometabolism underlie functional decline in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease: FDG‐PET study, Neuropsychiatry, 8, 441, 10.4172/Neuropsychiatry.1000365 10.1212/WNL.0000000000005303 Solomon A., 2019, European prevention of Alzheimer's dementia longitudinal cohort study (EPAD LCS): study protocol, BMJ Open, 8, e021017, 10.1136/bmjopen-2017-021017 10.1016/j.jalz.2018.02.010