Tóm tắt
Tỷ lệ phổ biến và tỷ lệ mắc chứng sợ không gian mở (agoraphobia) ở người cao tuổi đã được ước lượng và các đặc điểm lâm sàng cùng các yếu tố nguy cơ đã được mô tả thông qua dữ liệu từ nghiên cứu ESPRIT của Pháp. Chín trăm sáu mươi tám người từ 65 tuổi trở lên đã được tuyển dụng ngẫu nhiên từ danh sách cử tri của quận Montpellier. Chứng sợ không gian mở hiện có và mới mắc được chẩn đoán bằng một cuộc kiểm tra tâm thần chuẩn hóa và được công nhận bởi một ban lâm sàng đã được đánh giá ở thời điểm cơ sở và trong suốt 4 năm tiếp theo. Tỷ lệ phổ biến một tháng của chứng sợ không gian mở ước tính là 10,4%, trong đó 10,9% báo cáo đã có đợt đầu tiên khi 65 tuổi hoặc cao hơn. Trong suốt thời gian theo dõi 4 năm, 11,2% số người tham gia không bị chứng sợ không gian mở tại thời điểm cơ sở được phân loại là ca bệnh, cho biết tỷ lệ mới mắc là 32 trên 1000 năm người. Những trường hợp khởi phát muộn này liên quan đến tỷ lệ mới mắc cao hơn của các rối loạn lo âu và ý tưởng tự sát. Chỉ có hai ca mắc mới có tiền sử hoặc đồng thời bị cơn hoảng loạn, điều này không khác biệt đáng kể so với những trường hợp không mắc. Các yếu tố nguy cơ chính tại thời điểm cơ sở cho các ca mới mắc từ mô hình đa biến bao gồm tất cả các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa là tuổi khởi phát sớm hơn (OR = 0,94; 95% CI 0,90–0,99, P = 0,02), hiệu suất trí nhớ thị giác không gian kém (OR = 1,60; 95% CI 1,02–2,49, P = 0,04), trầm cảm nặng (OR = 2,62; 95% CI 1,34–5,10, P = 0,005) và lo âu đặc trưng (OR = 1,73; 95% CI 1,03–2,90, P = 0,04). Không tìm thấy mối liên quan đáng kể nào với các bệnh lý tim mạch. Chúng tôi kết luận rằng chứng sợ không gian mở có tỷ lệ phổ biến cao ở người cao tuổi và khác với các ca trẻ hơn, các ca khởi phát muộn không phổ biến hơn ở nữ giới và không liên quan đến các cơn hoảng loạn, cho thấy một kiểu phụ khởi phát muộn. Trầm cảm nặng, lo âu đặc trưng và trí nhớ thị giác không gian kém là các yếu tố nguy cơ chính cho chứng sợ không gian mở khởi phát muộn.
