Chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng đối với đau bụng dưới cấp tính ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản

International Journal of Gynecology & Obstetrics - Tập 76 - Trang 149-158 - 2002
H. Gaitán1,2, E. Angel1, J. Sánchez1, I. Gómez1, L. Sánchez3, C. Agudelo4
1Obstetrics and Gynecology Department, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
2Clinical Epidemiology Center, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
3Pathology Department, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
4National Health Institute of Colombia, Bogotá, Colombia

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêu: So sánh độ chính xác của việc thực hiện nội soi ổ bụng trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện và phương pháp truyền thống dựa trên quan sát lâm sàng trong chẩn đoán nguyên nhân của đau bụng dưới cấp tính không xác định (NSLAP) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Phương pháp: Tổng cộng 110 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí lựa chọn và được khám từ tháng 11 năm 1997 đến tháng 6 năm 2000 tại Instituto Materno Infantil, một bệnh viện giới thiệu cho chăm sóc mẹ và chu sinh tại Bogotá, đã được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Hiệu quả của từng phương pháp được đánh giá dựa trên số lượng chẩn đoán đạt được, thời gian lưu viện trước khi chẩn đoán, các biến chứng, và độ chính xác chẩn đoán khi so với tiêu chuẩn được đưa ra bởi các kết quả vi sinh học và mô bệnh học cũng như diễn biến lâm sàng. Kết quả: Nhóm nội soi sớm không đạt được chẩn đoán chính xác hơn (85% so với 79%, P=0,61) hoặc số lượng biến chứng nhiều hơn (11% so với 9%, P=0,48), mặc dù thời gian lưu viện của bệnh nhân ngắn hơn (1,3 so với 2,3 ngày, P=0,008) so với nhóm có chẩn đoán truyền thống. Phân tích độ nhạy cho thấy đánh giá chính xác hơn với nội soi trong bốn trong năm nguyên nhân NSLAP, nhưng chỉ trong hai trường hợp độ chính xác cao hơn này có ý nghĩa lâm sàng. Kết luận: Nội soi sớm không cho thấy lợi ích rõ ràng ở phụ nữ mắc NSLAP.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Sheridan W.G., 1992, Non‐specific abdominal pain: the resource implications, Ann R Coll Surg Engl, 74, 181 10.1002/bjs.1800800305 Gaitan H., 1994, Importancia de la laparoscopia en el diagnóstico de la enfermedad pélvica inflamatoria en el instituto materno infantil en 1991, Revista Colombiana Obstet Ginecol, 45, 143 10.1016/0002-9378(91)90639-9 Brown D.L., 1994, Transvaginal sonography for diagnosing ectopic pregnancy. Positive criteria and performance characteristics, J Ultrasonogr Med, 13, 259, 10.7863/jum.1994.13.4.259 10.1002/bjs.1800800744 10.1016/S0140-6736(75)91505-6 10.1007/s004649900488 Pockock S.J., 1983, Clinical trials. A practical approach Hager W.D., 1983, Criteria for diagnosis and grading of salpingitis, Obstet Gynecol, 61, 113 Llanio R., 1977, Laparoscopia de urgencias 10.1097/00000478-199002000-00008 10.1056/NEJM198811033191805 Gaitán H., 1996, diagnóstico de la enfermedad pélvica inflamatoria en el instituto materno infantil 1992–1993, Revista Facul Med Univers Nacional, 44, 134 10.1016/0002-9378(69)90132-X 10.1016/S0002-9610(05)80675-0 10.1097/00000658-198004000-00004 Whitworth C.M., 1988, Value of diagnostic laparoscopy in young women with possible appendicitis, Surg Obstet Gynecol, 167, 187 10.1046/j.1365-2168.1999.01239.x Champault G., 1993, Right iliac fosse in women. Conventional diagnostic approach versus primary laparoscopy. A controlled study (65 cases), Ann Chir, 47, 316 10.1111/j.1471-0528.1987.tb03125.x Sweet R., 1990, Infectious diseases of the female genital tract 10.1007/BF00299164 10.1016/S0015-0282(16)58383-6 10.1080/110241598750005246
Thông tin
Thông tin xuất bản

International Journal of Gynecology & Obstetrics

Tập 76

149-158

Thông tin tác giả