Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rendezvous nội soi - Laparoskopi so với ERCP kết hợp cắt bỏ túi mật nội soi trong điều trị sỏi mật cholecystocholedocholithiasis: một đánh giá hệ thống và phân tích mét-độ
Tóm tắt
Quản lý lý tưởng cho bệnh nhân mắc chứng sỏi mật cholecystocholedocholithiasis vẫn đang gây tranh cãi. Rendezvous nội soi - Laparoskopi (LERV), kết hợp giữa nội soi và laparoscopy, là một kỹ thuật mới và hấp dẫn. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh LERV với phương pháp điều trị truyền thống hai giai đoạn, bao gồm ERCP trước phẫu thuật và cắt bỏ túi mật nội soi (ERCP + LC), nhằm điều trị cho bệnh nhân bị sỏi mật cholecystocholedocholithiasis. Bốn cơ sở dữ liệu, bao gồm Thư viện Cochrane, PubMed, Embase và Medline, tất cả đều được cập nhật đến tháng 9 năm 2019, đã được tìm kiếm để xác định các nghiên cứu so sánh về LERV so với ERCP + LC trong điều trị sỏi mật cholecystocholedocholithiasis. Thời gian phẫu thuật tổng cộng, tỷ lệ thành công trong việc loại bỏ sỏi ống mật chủ (CBD), biến chứng sau phẫu thuật, chuyển đổi sang các thủ tục khác, và thời gian nằm viện đã được đánh giá. Dữ liệu ghép nhóm được đo bằng tỷ số phí (OR) và độ khác biệt trung bình (MD) với khoảng tin cậy 95% (CI). Tám nghiên cứu với tổng cộng 1061 bệnh nhân đã được đưa vào phân tích mét-độ này, bao gồm 542 bệnh nhân nhận LERV và 519 bệnh nhân nhận ERCP + LC. Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về tỷ lệ thành công trong việc loại bỏ sỏi CBD (OR 2.20, P = 0.10), chảy máu sau phẫu thuật (OR 0.67, P = 0.37), viêm đường mật sau phẫu thuật (OR 0.66, P = 0.53), rò mật sau phẫu thuật (OR 0.87, P = 0.81), hoặc chuyển đổi sang các thủ tục khác (OR 0.75, P = 0.62). Thời gian phẫu thuật tổng cộng ở nhóm LERV lâu hơn (MD = 44.93, P < 0.00001), trong khi LERV liên quan đến ít viêm tụy sau phẫu thuật hơn so với nhóm điều trị hai giai đoạn (OR 0.26, P = 0.0003). Tỷ lệ biến chứng chung thấp hơn ở nhóm LERV so với nhóm điều trị hai giai đoạn (OR 0.41, P < 0.0001), và nhóm LERV có thời gian nằm viện ngắn hơn (MD = − 3.52, P < 0.00001). LERV tương đương với các thủ tục hai giai đoạn truyền thống về mặt loại bỏ sỏi CBD và chuyển đổi, với ít viêm tụy hơn, tỷ lệ biến chứng tổng thể thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn, nhưng thời gian phẫu thuật dài hơn. Cần nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân trong các điều kiện khác nhau.
Từ khóa
#cholecystocholedocholithiasis #laparoendoscopic rendezvous #ERCP #laparoscopic cholecystectomy #meta-analysisTài liệu tham khảo
Pisano M, Ceresoli M, Cimbanassi S, Gurusamy K, Coccolini F, Borzellino G, Costa G, Allievi N, Amato B, Boerma D, Calcagno P, Campanati L, Campanile FC, Casati A, Chiara O, Crucitti A, di Saverio S, Filauro M, Gabrielli F, Guttadauro A, Kluger Y, Magnone S, Merli C, Poiasina E, Puzziello A, Sartelli M, Catena F, Ansaloni L (2019) 2017 WSES and SICG guidelines on acute calcolous cholecystitis in elderly population. World J Emerg Surg WJES 14:10
Vettoretto N, Arezzo A, Famiglietti F, Cirocchi R, Moja L, Morino M (2018) Laparoscopic-endoscopic rendezvous versus preoperative endoscopic sphincterotomy in people undergoing laparoscopic cholecystectomy for stones in the gallbladder and bile duct. Cochrane Database Syst Rev 4:CD010507
Prasson P, Bai X, Zhang Q, Liang T (2016) One-stage laproendoscopic procedure versus two-stage procedure in the management for gallstone disease and biliary duct calculi: a systemic review and meta-analysis. Surg Endosc 30:3582–3590
Luo H, Zhao L, Leung J, Zhang R, Liu Z, Wang X, Wang B, Nie Z, Lei T, Li X, Zhou W, Zhang L, Wang Q, Li M, Zhou Y, Liu Q, Sun H, Wang Z, Liang S, Guo X, Tao Q, Wu K, Pan Y, Guo X, Fan D (2016) Routine pre-procedural rectal indometacin versus selective post-procedural rectal indometacin to prevent pancreatitis in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. Lancet 387:2293–2301
Shirah BH, Mikwar ZA, Ahmad AN, Dahlan YM (2016) Laparoendoscopic rendezvous for concomitant cholecystocholedocholithiasis: a successful modality even in the most difficult presentations including pregnancy. Case Rep Surg 2016:8618512
La Barba G, Gardini A, Cavargini E, Casadei A, Morgagni P, Bazzocchi F, D'Acapito F, Cavaliere D, Curti R, Tringali D, Cucchetti A, Ercolani G (2018) Laparoendoscopic rendezvous in the treatment of cholecysto-choledocholitiasis: a single series of 200 patients. Surg Endosc 32:3868–3873
Garbarini A, Reggio D, Arolfo S, Bruno M, Passera R, Catalano G, Barletti C, Salizzoni M, Morino M, Petruzzelli L, Arezzo A (2017) Cost analysis of laparoendoscopic rendezvous versus preoperative ERCP and laparoscopic cholecystectomy in the management of cholecystocholedocholithiasis. Surg Endosc 31:3291–3296
Qian Y, Xie J, Jiang P, Yin Y, Sun Q (2019) Laparoendoscopic rendezvous versus ERCP followed by laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecysto-choledocholithiasis: a retrospectively cohort study. Surg Endosc 34(6):2483–2489
van Dijk AH, Wennmacker SZ, de Reuver PR, Latenstein CSS, Buyne O, Donkervoort SC, Eijsbouts QAJ, Heisterkamp J, Hof KI, Janssen J, Nieuwenhuijs VB, Schaap HM, Steenvoorde P, Stockmann H, Boerma D, Westert GP, Drenth JPH, Dijkgraaf MGW, Boermeester MA, van Laarhoven C (2019) Restrictive strategy versus usual care for cholecystectomy in patients with gallstones and abdominal pain (SECURE): a multicentre, randomised, parallel-arm, non-inferiority trial. Lancet 393:2322–2330
EASL (2016) EASL clinical practice guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol 65:146–181
Wu PL, Lee M, Huang TT (2017) Effectiveness of physical activity on patients with depression and Parkinson's disease: a systematic review. PLoS ONE 12:e0181515
Lo CK, Mertz D, Loeb M (2014) Newcastle-Ottawa Scale: comparing reviewers' to authors' assessments. BMC Med Res Methodol 14:45
Lu J, Cheng Y, Xiong XZ, Lin YX, Wu SJ, Cheng NS (2012) Two-stage vs single-stage management for concomitant gallstones and common bile duct stones. World J Gastroenterol 18:3156–3166
Lella F, Bagnolo F, Rebuffat C, Scalambra M, Bonassi U, Colombo E (2006) Use of the laparoscopic-endoscopic approach, the so-called "rendezvous" technique, in cholecystocholedocholithiasis: a valid method in cases with patient-related risk factors for post-ERCP pancreatitis. Surg Endosc 20:419–423
Morino M, Baracchi F, Miglietta C, Furlan N, Ragona R, Garbarini A (2006) Preoperative endoscopic sphincterotomy versus laparoendoscopic rendezvous in patients with gallbladder and bile duct stones. Ann Surg 244:889–893
Rabago LR, Vicente C, Soler F, Delgado M, Moral I, Guerra I, Castro JL, Quintanilla E, Romeo J, Llorente R, Vazquez Echarri J, Martinez-Veiga JL, Gea F (2006) Two-stage treatment with preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) compared with single-stage treatment with intraoperative ERCP for patients with symptomatic cholelithiasis with possible choledocholithiasis. Endoscopy 38:779–786
Sahoo MR, Kumar AT, Patnaik A (2014) Randomised study on single stage laparo-endoscopic rendezvous (intra-operative ERCP) procedure versus two stage approach (Pre-operative ERCP followed by laparoscopic cholecystectomy) for the management of cholelithiasis with choledocholithiasis. J Minim Access Surg 10:139–143
Tzovaras G, Baloyiannis I, Zachari E, Symeonidis D, Zacharoulis D, Kapsoritakis A, Paroutoglou G, Potamianos S (2012) Laparoendoscopic rendezvous versus preoperative ERCP and laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecysto-choledocholithiasis: interim analysis of a controlled randomized trial. Ann Surg 255:435–439
La Greca G, Barbagallo F, Di Blasi M, Di Stefano M, Castello G, Gagliardo S, Latteri S, Russello D (2007) Rendezvous technique versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography to treat bile duct stones reduces endoscopic time and pancreatic damage. J Laparoendosc Adv Surg Techn A 17:167–171
Tan C, Ocampo O, Ong R, Tan KS (2018) Comparison of one stage laparoscopic cholecystectomy combined with intra-operative endoscopic sphincterotomy versus two-stage pre-operative endoscopic sphincterotomy followed by laparoscopic cholecystectomy for the management of pre-operatively diagnosed patients with common bile duct stones: a meta-analysis. Surg Endosc 32:770–778
Williams E, Beckingham I, El Sayed G, Gurusamy K, Sturgess R, Webster G, Young T (2017) Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut 66:765–782
Vakayil V, Klinker ST, Sulciner ML, Mallick R, Trikudanathan G, Amateau SK, Davido HT, Freeman M, Harmon JV (2019) Single-stage management of choledocholithiasis: intraoperative ERCP versus laparoscopic common bile duct exploration. Surg Endosc. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07215-w
Zerey M, Haggerty S, Richardson W, Santos B, Fanelli R, Brunt LM, Stefanidis D (2018) Laparoscopic common bile duct exploration. Surg Endosc 32:2603–2612
Wandling MW, Hungness ES, Pavey ES, Stulberg JJ, Schwab B, Yang AD, Shapiro MB, Bilimoria KY, Ko CY, Nathens AB (2016) Nationwide assessment of trends in choledocholithiasis management in the United States from 1998 to 2013. JAMA Surg 151:1125–1130
Haseeb A, Freeman ML (2019) Guidewire in the pancreatic duct: key to risk and rescue for post-ERCP pancreatitis. Gastrointest Endosc 89:309–310
Testoni PA, Mariani A, Giussani A, Vailati C, Masci E, Macarri G, Ghezzo L, Familiari L, Giardullo N, Mutignani M, Lombardi G, Talamini G, Spadaccini A, Briglia R, Piazzi L (2010) Risk factors for post-ERCP pancreatitis in high- and low-volume centers and among expert and non-expert operators: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol 105:1753–1761
Meng W, Leung JW, Zhang K, Zhou W, Wang Z, Zhang L, Sun H, Xue P, Liu W, Wang Q, Zhang J, Wang X, Wang M, Shao Y, Cai K, Hou S, Li Q, Zhang L, Zhu K, Yue P, Wang H, Zhang M, Sun X, Yang Z, Tao J, Wen Z, Wang Q, Chen B, Shao Q, Zhao M, Zhang R, Jiang T, Liu K, Zhang L, Chen K, Zhu X, Zhang H, Miao L, Wang Z, Li J, Yan X, Wang F, Zhang L, Suzuki A, Tanaka K, Nur U, Weiderpass E, Li X (2019) Optimal dilation time for combined small endoscopic sphincterotomy and balloon dilation for common bile duct stones: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 4:425–434
La Barba G, Gardini A, Cavargini E, Casadei A, Morgagni P, Bazzocchi F, D’Acapito F, Cavaliere D, Curti R, Tringali D, Cucchetti A, Ercolani G (2018) Laparoendoscopic rendezvous in the treatment of cholecysto-choledocholitiasis: a single series of 200 patients. Surg Endosc 32:3868–3873
Kostro J, Marek I, Peksa R, Laski D, Hellmann AR, Kobiela J, Hac S, Pienkowska J, Adrych K, Sledzinski Z (2018) Cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreatography—effect of time on treatment outcomes. Przeglad Gastroenterol 13:251–257
Liu W, Wang Q, Xiao J, Zhao L, Huang J, Tan Z, Li P (2014) A modified technique reduced operative time of laparoendoscopic rendezvous endoscopic retrograde cholangiopancreatography combined with laparoscopic cholecystectomy for concomitant gallstone and common bile ductal stone. Gastroenterol Res Pract 2014:861295
Tekin A, Ogetman Z, Altunel E (2008) Laparoendoscopic "rendezvous" versus laparoscopic antegrade sphincterotomy for choledocholithiasis. Surgery 144:442–447
Tsiopoulos F, Kapsoritakis A, Psychos A, Manolakis A, Oikonomou K, Tzovaras G, Baloyiannis I, Tsikrika A, Potamianos S (2018) Laparoendoscopic rendezvous may be an effective alternative to a failed preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with cholecystocholedocholithiasis. Ann Gastroenterol 31:102–108
Hackett NJ, De Oliveira GS, Jain UK, Kim JY (2015) ASA class is a reliable independent predictor of medical complications and mortality following surgery. Int J Surg 18:184–190
Enneking FK, Radhakrishnan NS, Berg K, Patel S, Wishin JM, Vasilopoulos T (2017) Patient-centered anesthesia triage system predicts ASA physical status. Anesth Analg 124:1957–1962
Luedi MM, Kauf P, Mulks L, Wieferich K, Schiffer R, Doll D (2016) Implications of patient age and ASA physical status for operating room management decisions. Anesth Analg 122:1169–1177
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS (2013) American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 108(1400–1415):1416
Miura F, Okamoto K, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Pitt HA, Gomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, Han HS, Kim MH, Hwang TL, Chen MF, Huang WS, Kiriyama S, Itoi T, Garden OJ, Liau KH, Horiguchi A, Liu KH, Su CH, Gouma DJ, Belli G, Dervenis C, Jagannath P, Chan ACW, Lau WY, Endo I, Suzuki K, Yoon YS, de Santibanes E, Gimenez ME, Jonas E, Singh H, Honda G, Asai K, Mori Y, Wada K, Higuchi R, Watanabe M, Rikiyama T, Sata N, Kano N, Umezawa A, Mukai S, Tokumura H, Hata J, Kozaka K, Iwashita Y, Hibi T, Yokoe M, Kimura T, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M (2018) Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepato Biliary Pancreat Sci 25:31–40
Manes G, Paspatis G, Aabakken L, Anderloni A, Arvanitakis M, Ah-Soune P, Barthet M, Domagk D, Dumonceau JM, Gigot JF, Hritz I, Karamanolis G, Laghi A, Mariani A, Paraskeva K, Pohl J, Ponchon T, Swahn F, Ter Steege RWF, Tringali A, Vezakis A, Williams EJ, van Hooft JE (2019) Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 51:472–491