Viêm nội tâm mạc van ba phải phức tạp ở một bệnh nhân nghiện ma túy

Der Internist - Tập 51 - Trang 1185-1189 - 2010
M. Randazzo1, U. Flückiger2, G. Eich3, P. Komminoth4, P. Lauber5, T. Herren6
1Chirurgische Klinik, Spital Limmattal, Schlieren, Schweiz
2Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätsspital Basel, Basel, Schweiz
3Medizinische Klinik, Triemlispital, Zürich, Schweiz
4Institut für Pathologie, Triemlispital, Zürich, Schweiz
5Institut für Anästhesie und Intensivmedizin, Spital Limmattal, Schlieren, Schweiz
6Medizinische Klinik, Spital Limmattal, Schlieren, Schweiz

Tóm tắt

Các van tim bên phải chỉ bị ảnh hưởng ở khoảng 10% bệnh nhân mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, đối với những người nghiện ma túy tiêm chích mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, van ba phải là van tim bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tiên lượng là khả quan, với điều kiện được điều trị kịp thời và phù hợp bằng kháng sinh. Chúng tôi báo cáo về một bệnh nhân nghiện ma túy mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn polymicrobia ở van ba phải (Staphylococcus aureus và Streptococcus pneumoniae) với diễn biến tử vong do suy đa tạng. Các chỉ định và khả năng can thiệp phẫu thuật tim ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở van ba phải sẽ được thảo luận.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Adler AG, Blumberg EA, Schwartz DA et al (1991) Seven-pathogen tricuspid endocarditis in an intravenous drug abuser. Pitfalls in laboratory diagnosis. Chest 99:490–491 Arbulu A, Holmes RJ, Asfaw I (1993) Surgical treatment of intractable right-sided infective endocarditis in drug addicts: 25 years experience. J Heart Valve Dis 2:129–137 Aronin SI, Mukherjee SK, West JC et al (1998) Review of pneumococcal endocarditis in adults in the penicillin era. Clin Infect Dis 26:165–171 Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS et al; Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia; American Heart Association; Infectious Diseases Society of America (2005) Infective endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a statement for healthcare professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Diseases Society of America. Circulation 111:e394–434 Böttger EC, Clavien PA, French L et al (2008) Initiale antimikrobielle Therapie (Universitätsspital Zürich). http://www.imm.uzh.ch/services/chemotherapy.html Chan P, Ogilby JD, Segal B (1989) Tricuspid valve endocarditis. Am Heart J 117:1140–1146 Cosgrove SE, Vigliani GA, Fowler VG Jr et al (2009) Initial low-dose gentamicin for Staphylococcus aureus bacteremia and endocarditis is nephrotoxic. Clin Infect Dis 48:713–721 Dinubile M (1987) Surgery for addiction-related tricuspid valve endocarditis: caveat emptor. Am J Med 82:811–813 Gottardi R, Bialy J, Devyatko E et al (2007) Midterm follow-up of tricuspid valve reconstruction due to active infective endocarditis. Ann Thorac Surg 84:1943–1948 Hecht SR, Berger M (1992) Right-sided endocarditis in intravenous drug users. Prognostic features in 102 episodes. Ann Intern Med 117:560–566 Laifer G, Frei R, Adler H et al (2006) Necrotising pneumonia complicating a nasal furuncle. Lancet 367:1628 Lefort A, Mainardi JL, Selton-Suty C et al (2000) Streptococcus pneumoniae endocarditis in adults. A multicenter study in France in the era of penicillin resistance (1991–1998). The Pneumococcal Endocarditis Study Group. Medicine (Baltimore) 79:327–337 Lopez Dupla M, Martinez JA, Vidal F et al (2005) Clinical characterization of breakthrough bacteraemia: a survey of 392 episodes. J Intern Med 258:172–180 Mertz D, Khanlari B, Viktorin N et al (2008) Less than 28 days of intravenous antibiotic treatment is sufficient for suppurative thrombophlebitis in injection drug users. Clin Infect Dis 46:741–744 Moss R, Munt B (2003) Injection drug use and right sided endocarditis. Heart 89:577–581 Musci M, Siniawski H, Pasic M et al (2007) Surgical treatment of right-sided active infective endocarditis with or without involvement of the left heart: 20-year single center experience. Eur J Cardiothorac Surg 32:118–125 Taylor FB, Toh CH, Hoots WK et al (2001) Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost 86:1327–1330