Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chấn thương đầu gối đồng thời với gãy xương cối phía sau: một mối liên hệ cần quan tâm
Tóm tắt
Các chấn thương gãy xương cối thường liên quan đến các chấn thương xương khác, đặc biệt là chấn thương đầu gối. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mối quan hệ giữa các gãy xương cối phía sau và chấn thương đầu gối, phân tích các kiểu gãy và mối liên hệ với các chấn thương khác. Đây là một nghiên cứu hồi cứu đơn tâm tại một trung tâm giới thiệu cấp ba. Chúng tôi đã xem xét dữ liệu (tuổi, giới tính, loại gãy và chấn thương đồng thời) của bệnh nhân nhập viện do gãy xương cối phía sau. Chúng tôi đã ghi nhận các chấn thương đầu gối đồng thời được chẩn đoán trong vòng một năm kể từ khi gãy xương cối. Hai trăm mười bảy bệnh nhân (177 nam/40 nữ) đã được đưa vào nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 40,5 tuổi. Tám mươi lăm bệnh nhân (39%) có tình trạng trật khớp háng đồng thời, chín (4,1%) bị liệt dây thần kinh tọa, 17 (7,8%) bị chấn thương chi trên, và 18 (8,3%) bị chấn thương chi dưới (không bao gồm đầu gối). Tám (3,7%) bệnh nhân có chấn thương cột sống, 11 (5,1%) bị chấn thương ngực nặng, chín (4,1%) bị chấn thương bụng, và bốn (1,8%) bị chấn thương đầu. Có 33 bệnh nhân (15,21%, 95% CI 10,80–20,8%) (30 nam/3 nữ) (nhóm 1) có chấn thương đầu gối đồng thời và 184 bệnh nhân không có chấn thương đầu gối đồng thời (nhóm 2). Độ tuổi trung bình ở nhóm 1 là 34,3 tuổi so với 45,4 tuổi ở nhóm 2 (p = 0,021). Phân tích mô hình cho thấy năm loại gãy xương, 14 chấn thương dây chằng (chấn thương PCL = 68%), và 14 chấn thương mô mềm. Mười sáu (48,48%) chấn thương được xác định trong thời gian nhập viện và 17 (51,51%) trong quá trình theo dõi. Có một mối liên hệ giữa chấn thương đầu gối và chấn thương chi trên (OR = 3,49 95% CI 1,12–10,00, p = 0,022) và các chấn thương chi dưới khác (OR = 3,18 95% CI 1,03–8,95, p = 0,032). Chấn thương đầu gối là tổn thương phổ biến thứ hai liên quan đến các gãy xương cối phía sau. Bị bỏ sót trong một nửa số trường hợp, chúng tôi khuyến nghị một cuộc kiểm tra hệ thống các đầu gối cùng bên dưới gây mê toàn thân, giữ một trì suất nghi ngờ cao và ngưỡng thấp cho hình ảnh bổ sung về đầu gối. Chấn thương đầu gối nên chủ yếu được tìm kiếm ở những bệnh nhân trẻ hơn 60 tuổi và ở những người có chấn thương chi trên và/hoặc chi dưới.
Từ khóa
#chấn thương đầu gối #gãy xương cối #chấn thương đồng thời #nghiên cứu hồi cứu #chấn thương dây chằngTài liệu tham khảo
Moed BR, Kregor PJ, Reilly MC, Stover MD (2017) Acetabular fractures: a problem-oriented approach. Instr Course Lect 66:3–24
Hoge S, Chauvin BJ (2019) Acetabular Fractures. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island
Judet R, Judet J, Letournel E (1964) Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. Preliminary report. J Bone Joint Surg Am 46:1615–1646
Letournel E (1980) Acetabulum fractures: classification and management. Clin Orthop Relat Res (151):81–106
Matta JM (1996) Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am 78:1632–1645
Schmidt GL, Sciulli R, Altman GT (2005) Knee injury in patients experiencing a high-energy traumatic ipsilateral hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 87:1200–1204. https://doi.org/10.2106/JBJS.D.02306
Gillespie WJ (1975) The incidence and pattern of knee injury associated with dislocation of the hip. J Bone Joint Surg (Br) 57:376–378
Kempegowda H, Maniar HH, Tawari AA et al (2016) Knee injury associated with acetabular fractures: a multicenter study of 1273 patients. J Orthop Trauma 30:48–51. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000425
Tabuenca J, Truan JR (2000) Knee injuries in traumatic hip dislocation. Clin Orthop Relat Res:78–83. https://doi.org/10.1097/00003086-200008000-00011
Goff AJ, Page WS, Clark NC (2018) Reporting of acute programme variables and exercise descriptors in rehabilitation strength training for tibiofemoral joint soft tissue injury: a systematic review. Phys Ther Sport 34:227–237. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2018.10.012
Wang D, Graziano J, Williams RJ, Jones KJ (2018) Nonoperative treatment of PCL injuries: goals of rehabilitation and the natural history of conservative care. Curr Rev Musculoskelet Med 11:290–297. https://doi.org/10.1007/s12178-018-9487-y
Spahn G, Schiltenwolf M, Hartmann B et al (2016) The time-related risk for knee osteoarthritis after ACL injury. Results from a systematic review. Orthopade 45:81–90. https://doi.org/10.1007/s00132-015-3170-4
Fok AW-M, Yau WP (2014) Associations between isolated bundle tear of anterior cruciate ligament, time from injury to surgery, and clinical tests. J Orthop Surg (Hong Kong) 22:209–213. https://doi.org/10.1177/230949901402200219