Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các phương pháp điều trị bảo tồn khớp trong viêm khớp mắt cá chân giai đoạn đầu: quy trình hiện tại và triển vọng tương lai
Tóm tắt
Viêm khớp mắt cá chân (AOA) là một bệnh lý nghiêm trọng, chủ yếu ảnh hưởng đến nhóm dân số trẻ qua chấn thương. Các phương pháp bảo tồn khớp hiện tại bao gồm nạo vét nội soi, giãn khớp, và cắt xương, nhưng các nghiên cứu hiện có đã cho kết quả gây tranh cãi, với kết quả tốt hơn trong trường hợp thoái hóa ở mức độ hạn chế. Chỉ có cắt xương trong trường hợp sự không thẳng hàng được công nhận rộng rãi như một phương pháp bảo tồn khớp trong trường hợp AOA một phần. Gần đây, cơ chế sinh học của viêm khớp đã được nghiên cứu một cách chuyên sâu: đây là một bệnh lý toàn bộ khớp, ảnh hưởng đến sụn, xương và màng hoạt dịch. Cụ thể, giai đoạn đầu được đặc trưng bởi hoạt động dị hóa có thể hồi phục với tình trạng thiếu hụt sụn. Do đó, các phương pháp sinh học cho AOA giai đoạn đầu đã được đề xuất nhằm trì hoãn hoặc tránh các thủ tục giai đoạn cuối. Các tế bào gốc trung mô (MSCs) có thể là một giải pháp tốt để ngăn chặn hoặc đảo ngược thoái hóa, nhờ vào các đặc tính điều biến miễn dịch của chúng (có khả năng kiểm soát môi trường khớp dị hóa) và khả năng tái sinh mô xương và sụn (có khả năng điều trị các khuyết tật sụn). Thực tế, MSCs có thể điều chỉnh chuỗi cytokine và sự giải phóng metalloproteinase, phục hồi mô xương-sụn. Sau những báo cáo thú vị về các tế bào gốc trung mô được cấy ghép lên vật liệu độn và áp dụng cho các khuyết tật sụn trong các khớp không bị thoái hóa, việc cấy ghép tế bào tủy xương đang nổi lên như một kỹ thuật đầy hứa hẹn nhằm kiểm soát con đường thoái hóa và phục hồi các khuyết tật xương-sụn.
Từ khóa
#viêm khớp mắt cá chân #điều trị bảo tồn khớp #tế bào gốc trung mô #thoái hóa khớp #nạo vét nội soi #cắt xươngTài liệu tham khảo
Aydin AT, Ozenci M, Gur S (2007) Chondropenia: early stage degenerative disease. Acta Orthop Traumatol Turc 41(Suppl 2):19–24
Barg A, Pagenstert GI, Horisberger M, Paul J, Gloyer M, Henninger HB, Valderrabano V (2013) Supramalleolar osteotomies for degenerative joint disease of the ankle joint: indication, technique and results. Int Orthop 37(9):1683–95
Bloch B, Srinivasan S, Mangwani J (2015) Current Concepts in the Management of Ankle Osteoarthritis: A Systematic Review. J Foot Ankle Surg. doi:10.1053/j.jfas.2014.12.042
Buda R, Vannini F, Castagnini F, Cavallo M, Ruffilli A, Ramponi L, Pagliazzi G, Giannini S (2015) Regenerative treatment in osteochondral lesions of the talus: autologous chondrocyte implantation versus one-step bone marrow derived cells transplantation. Int Orthop 39(5):893–900. doi:10.1007/s00264-015-2685-y
Choi WJ, Choi GW, Kwon HM, Lee JW (2013) Arthroscopic treatment in mild to moderate osteoarthritis of the ankle. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(6):1338–44. doi:10.1007/s00167-012-2216-y
Colin F, Gaudot F, Odri G, Judet T (2014) Supramalleolar osteotomy: techniques, indications and outcomes in a series of 83 cases. Orthop Traumatol Surg Res 100(4):413–8
DiDomenico LA, Gatalyak N (2012) End-stage ankle arthritis: arthrodiastasis, supramalleolar osteotomy, or arthrodesis? Clin Podiatr Med Surg 29(3):391–412. doi:10.1016/j.cpm.2012.04.010
Emadedin M, Ghorbani Liastani M, Fazeli R, Mohseni F, Moghadasali R, Mardpour S, Hosseini SE, Niknejadi M, Moeininia F, Aghahossein Fanni A, Baghban Eslaminejhad R, Vosough Dizaji A, Labibzadeh N, Mirazimi Bafghi A, Baharvand H, Aghdami N (2015) Long-Term Follow-up of Intra-articular Injection of Autologous Mesenchymal Stem Cells in Patients with Knee, Ankle, or Hip Osteoarthritis. Arch Iran Med 18(6):336–44
Filardo G, Vannini F, Marcacci M, Andriolo L, Ferruzzi A, Giannini S, Kon E (2013) Matrix-assisted autologous chondrocyte transplantation for cartilage regeneration in osteoarthritic knees: results and failures at midterm follow-up. Am J Sports Med 41(1):95–100. doi:10.1177/0363546512463675
Gomoll AH, Filardo G, de Girolamo L, Espregueira-Mendes J, Marcacci M, Rodkey WG, Steadman JR, Zaffagnini S, Kon E (2012) Surgical treatment for early osteoarthritis. Part I: cartilage repair procedures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(3):450–66. doi:10.1007/s00167-011-1780-x
Hassouna H, Kumar S, Bendall S (2007) Arthroscopic ankle debridement: 5-year survival analysis. Acta Orthop Belg 73(6):737–40
Hauser RA, Orlofsky A (2013) Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord 6:65–72. doi:10.4137/CMAMD.S10951
Intema F, Thomas TP, Anderson DD, Elkins JM, Brown TD, Amendola A, Lafeber FP, Saltzman CL (2011) Subchondral bone remodeling is related to clinical improvement after joint distraction in the treatment of ankle osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 19:668–675
Kim YS, Park EH, Koh YG, Lee JW (2014) Supramalleolar osteotomy with bone marrow stimulation for varus ankle osteoarthritis: clinical results and second-look arthroscopic evaluation. Am J Sports Med 42(7):1558–66. doi:10.1177/0363546514530669
Kluesner AJ, Wukich DK (2009) Ankle arthrodiastasis. Clin Podiatr Med Surg 26(2):227–44. doi:10.1016/j.cpm.2008.12.006
Knupp M, Stufkens SA, Bolliger L, Barg A, Hintermann B (2011) Classification and treatment of supramalleolar deformities. Foot Ankle Int 32(11):1023–31
Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS (2014) Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells 32:1254–1266. doi:10.1002/stem.1634
Jordan RW, Chahal GS, Chapman A (2014) Is end-stage ankle arthrosis best managed with total ankle replacement or arthrodesis? A systematic review. Adv Orthop 2014:986285. doi:10.1155/2014/986285
Lamm BM, Gourdine-Shaw M (2009) MRI evaluation of ankle distraction: a preliminary report. Clin Podiatr Med Surg 26(2):185–91. doi:10.1016/j.cpm.2008.12.007
Lee KT, Lee YK, Young KW, Park SY, Kim JS (2012) Factors influencing result of autologous chondrocyte implantation in osteochondral lesion of the talus using second look arthroscopy. Scand J Med Sci Sports 22(4):510–5. doi:10.1111/j.1600-0838.2010.01262.x
Li G, Yin J, Gao J, Cheng TS, Pavlos NJ, Zhang C, Zheng MH (2013) Subchondral bone in osteoarthritis: insight into risk factors and microstructural changes. Arthritis Res Ther 15(6):223
Lotz M, Martel-Pelletier J, Christiansen C, Brandi ML, Bruyère O, Chapurlat R, Collette J, Cooper C, Giacovelli G, Kanis JA, Karsdal MA, Kraus V, Lems WF, Meulenbelt I, Pelletier JP, Raynauld JP, Reiter-Niesert S, Rizzoli R, Sandell LJ, Van Spil WE, Reginster JY (2014) Value of biomarkers in osteoarthritis: current status and perspectives. Postgrad Med J 90(1061):171–8. doi:10.1136/postgradmedj-2013-203726rep
Lübbeke A, Salvo D, Stern R, Hoffmeyer P, Holzer N, Assal M (2012) Risk factors for post-traumatic osteoarthritis of the ankle: an eighteen year follow-up study. Int Orthop 36(7):1403–10. doi:10.1007/s00264-011-1472-7
Madry H, Luyten FP, Facchini A (2012) Biological aspects of early osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(3):407–22. doi:10.1007/s00167-011-1705-8
Marijnissen AC, Hoekstra MC, Pré BC, van Roermund PM, van Melkebeek J, Amendola A, Maathuis P, Lafeber FP, Welsing PM (2014) Patient characteristics as predictors of clinical outcome of distraction in treatment of severe ankle osteoarthritis. J Orthop Res 32(1):96–101. doi:10.1002/jor.22475
Marijnissen AC, Van Roermund PM, Van Melkebeek J, Schenk W, Verbout AJ, Bijlsma JW, Lafeber FP (2002) Clinical benefit of joint distraction in the treatment of severe osteoarthritis of the ankle: proof of concept in an open prospective study and in a randomized controlled study. Arthritis Rheum 46(11):2893–902
Minguell JJ, Erices A, Conget P (2001) Mesenchymal stem cells. Exp Biol Med (Maywood) 226:507–520
Murphy MB, Moncivais K, Caplan AI (2013) Mesenchymal stem cells: environmentally responsive therapeutics for regenerative medicine. Exp Mol Med 15;45:e54. doi:10.1038/emm.2013.94.
Myerson MS, Zide JR (2013) Management of varus ankle osteoarthritis with joint-preserving osteotomy. Foot Ankle Clin 18(3):471–80. doi:10.1016/j.fcl.2013.06.006
Nguyen MP, Pedersen DR, Gao Y, Saltzman CL, Amendola A (2015) Intermediate-term follow-up after ankle distraction for treatment of end-stage osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am 97(7):590–6. doi:10.2106/JBJS.N.00901
Nöth U, Steinert AF, Tuan RS (2008) Technology insight: adult mesenchymal stem cells for osteoarthritis therapy. Nat Clin Pract Rheumatol 4(7):371–80. doi:10.1038/ncprheum0816
Parma A, Buda R, Vannini F, Ruffilli A, Cavallo M, Ferruzzi A, Giannini S (2014) Arthroscopic treatment of ankle anterior bony impingement: the long-term clinical outcome. Foot Ankle Int 35(2):148–55. doi:10.1177/1071100713510912
Ploegmakers JJ, van Roermund PM, van Melkebeek J, Lammens J, Bijlsma JW, Lafeber FP, Marijnissen AC (2005) Prolonged clinical benefit from joint distraction in the treatment of ankle osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 13(7):582–8
Poole AR (2012) Osteoarthritis as a whole joint disease. HSS J 8(1):4–6. doi:10.1007/s11420-011-9248-6
Scanzello CR (2012) Pathologic and pathogenic processes in osteoarthritis: the effects of synovitis. HSS J 8(1):20–2. doi:10.1007/s11420-011-9228-x
Schär MO, Diaz-Romero J, Kohl S, Zumstein MA, Nesic D (2015) Platelet-rich concentrates differentially release growth factors and induce cell migration in vitro. Clin Orthop Relat Res 473(5):1635–43. doi:10.1007/s11999-015-4192-2
Smith NC, Beaman D, Rozbruch SR, Glazebrook MA (2012) Evidence-based indications for distraction ankle arthroplasty. Foot Ankle Int 33(8):632–6
Somoza RA, Welter JF, Correa D, Caplan AI (2014) Chondrogenic differentiation of mesenchymal stem cells: challenges and unfulfilled expectations. Tissue Eng Part B Rev 20:596–608. doi:10.1089/ten.teb.2013.0771
Spaggiari GM, Capobianco A, Abdelrazik H, Becchetti F, Mingari MC, Moretta L (2008) Mesenchymal stem cells inhibit natural killer-cell proliferation, cytotoxicity, and cytokine production: role of indoleamine 2,3-dioxygenase and prostaglandin E2. Blood 111:1327
Speziali A, Delcogliano M, Tei M, Placella G, Chillemi M, Tiribuzi R, Cerulli G (2015) Chondropenia: current concept review. Musculoskelet Surg 99(3):189-200. doi:10.1007/s12306-015-0377-9.
Tellisi N, Fragomen AT, Kleinman D, O’Malley MJ, Rozbruch SR (2009) Joint preservation of the osteoarthritic ankle using distraction arthroplasty. Foot Ankle Int 30(4):318–25. doi:10.3113/FAI.2009.0318
Tol JL, Verheyen CP, van Dijk CN (2001) Arthroscopic treatment of anterior impingement in the ankle. J Bone Joint Surg (Br) 83(1):9–13
Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, Dougall H, Hintermann B (2009) Etiology of ankle osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 467(7):1800–6. doi:10.1007/s11999-008-0543-6
Wang WZ, Guo X, Duan C, Ma WJ, Zhang YG, Xu P, Gao ZQ, Wang ZF, Yan H, Zhang YF, Yu YX, Chen JC, Lammi MJ (2009) Comparative analysis of gene expression profiles between the normal human cartilage and the one with endemic osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 17(1):83–90. doi:10.1016/j.joca.2008.05.008
Weatherall JM, Mroczek K, McLaurin T, Ding B, Tejwani N (2013) Post-traumatic ankle arthritis. Bull Hosp Jt Dis 71(1):104–12
Zgonis T, Roukis TS, Polyzois V (2006) Alternatives to ankle implant arthroplasty for posttraumatic ankle arthrosis. Clin Podiatr Med Surg 23(4):745–58, vii
Zhao S, Wehner R, Bornhäuser M, Wassmuth R, Bachmann M, Schmitz M (2010) Immunomodulatory properties of mesenchymal stromal cells and their therapeutic consequences for immune-mediated disorders. Stem Cells Dev 19(5):607–14. doi:10.1089/scd.2009.0345