Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phản ứng của đại tràng với thức ăn có khác biệt ở hội chứng ruột kích thích so với tình trạng táo bón đơn giản hoặc tiêu chảy mà không có đau bụng?
Tóm tắt
Phản ứng của đại tràng với thức ăn (CRF) là bất thường ở bệnh nhân hội chứng ruột kích thích (IBS). Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh CRF ở những bệnh nhân than phiền về mẫu phân suất bất thường theo sự hiện diện hoặc không có đau bụng. Một trăm bốn mươi chín bệnh nhân và 50 người đối chứng đã được nghiên cứu: 96 bệnh nhân IBS (46 IBS-C, 13 IBS-D, 15 IBS-M, và 22 IBS-U không được bao gồm), 43 bệnh nhân bị táo bón chức năng (nhóm C) và mười bệnh nhân bị tiêu chảy chức năng (nhóm D). Đánh giá lâm sàng và thang đo tương tự trực quan về bốn vấn đề (táo bón, tiêu chảy, đầy hơi bụng và đau bụng) đã được tất cả các đối tượng điền vào. Thời gian vận chuyển đại tràng (CTT) được đo trong điều kiện nhịn ăn và sau khi ăn một bữa ăn chuẩn 1.000 calo. CRF được định lượng bằng cách tính toán sự biến thiên về số lượng dấu hiệu giữa hai phim. Tần suất triệu chứng liên quan đến bữa ăn không khác nhau giữa các nhóm bệnh nhân khác nhau nhưng cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. So với bệnh nhân IBS-C, bệnh nhân táo bón của nhóm C có thời gian vận chuyển đại tràng tổng cộng và phân đoạn dài hơn, và so với bệnh nhân IBS-D, bệnh nhân tiêu chảy của nhóm D có thời gian vận chuyển đại tràng từ miệng đến hậu môn và thời gian vận chuyển đại tràng phân đoạn ngắn hơn ngoại trừ trong khu vực trực tràng - sigma. CRF có sự khác biệt giữa bệnh nhân và đối chứng, và khác nhau giữa bệnh nhân IBS và không IBS với những bất thường vận chuyển tương tự. Lượng phân được thải ra nhiều hơn ở bệnh nhân nhóm D so với bệnh nhân nhóm IBS-D. Các phân nhóm khác nhau của bệnh nhân IBS có các mẫu CRF khác nhau, khác biệt với các đối tượng bị táo bón và tiêu chảy, nhưng không có đau bụng.
Từ khóa
#hội chứng ruột kích thích #phản ứng đại tràng #táo bón chức năng #tiêu chảy chức năng #thời gian vận chuyển đại tràngTài liệu tham khảo
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130:1480–1491.
Schonfeld J, Evans DF, Wingate DL. Daytime and night time motor activity of the small bowel after solid meals of different caloric value in humans. Gut. 1997;40:614–618.
Snape WJ Jr, Wright SH, Battle WM, Cohen S. The gastrocolic response: evidence for a neural mechanism. Gastroenterology. 1979;77:1235–1240.
Steadman CJ, Phillips SF, Camilleri M, Haddad AC, Hanson RB. Variation of muscle tone in the human colon. Gastroenterology. 1991;101:373–381.
Jepsen JM, Skoubo-Kristensen E, Elsborg L. Rectosigmoid motility response to sham feeding in irritable bowel syndrome. Evidence of a cephalic phase. Scand J Gastroenterol. 1989;24:53–56.
Rogers J, Raimundo AH, Misiewicz JJ. Cephalic phase of colonic pressure response to food. Gut. 1993;34:537–543.
Wiley J, Tatum D, Keinath R, Chung OY. Participation of gastric mechanoreceptors and intestinal chemoreceptors in the gastrocolonic response. Gastroenterology. 1988;94:1144–1149.
Wright SH, Snape WJ Jr, Battle W, Cohen S, London RL. Effect of dietary components on gastrocolonic response. Am J Physiol. 1980;238:G228–G232.
von der Ohe MR, Hanson RB, Camilleri M. Serotonergic mediation of postprandial colonic tonic and phasic responses in humans. Gut. 1994;35:536–541.
Christensen J. The response of the colon to eating. Am J Clin Nutr. 1985;42:1025–1032.
Sullivan MA, Cohen S, Snape WJ Jr. Colonic myoelectrical activity in irritable-bowel syndrome. Effect of eating and anticholinergics. N Engl J Med. 1978;298:878–883.
Levinson S, Bhasker M, Gibson TR, Morin R, Snape WJ Jr. Comparison of intraluminal and intravenous mediators of colonic response to eating. Dig Dis Sci. 1985;30:33–39.
Christensen J. The motility of the colon. In: Johnson LR, ed. Physiology of the gastrointestinal tract. New York: Raven Press; 1994:991–1024.
Ragnarsson G, Bodemar G. Pain is temporally related to eating but not to defaecation in the irritable bowel syndrome (IBS). Patients’ description of diarrhea, constipation and symptom variation during a prospective 6-week study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998;10:415–421.
Clemens CH, Samsom M, Roelofs JM, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ. Association between pain episodes and high amplitude propagated pressure waves in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2003;98:1838–1843.
Chey WY, Jin HO, Lee MH, Sun SW, Lee KY. Colonic motility abnormality in patients with irritable bowel syndrome exhibiting abdominal pain and diarrhea. Am J Gastroenterol. 2001;96:1499–1506.
Vassallo MJ, Camilleri M, Phillips SF, et al. Colonic tone and motility in patients with irritable bowel syndrome. Mayo Clin Proc. 1992;67:725–731.
Simren M, Abrahamsson H, Bjornsson ES. An exaggerated sensory component of the gastrocolonic response in patients with irritable bowel syndrome. Gut. 2001;48:20–27.
Simren M, Abrahamsson H, Bjornsson ES. Lipid-induced colonic hypersensitivity in the irritable bowel syndrome: the role of bowel habit, sex, and psychologic factors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:201–208.
Bouchoucha M, Odinot JM, Devroede G, Landi B, Cugnenc PH, Barbier JP. Simple clinical assessment of colonic response to food. Int J Colorectal Dis. 1998;13:217–222.
Bouchoucha M, Devroede G, Faye A, Le Toumelin P, Arhan P, Arsac M. Colonic response to food in constipation. Int J Colorectal Dis. 2006;21:826–833.
Heaton KW, Radvan J, Cripps H, Mountford RA, Braddon FE, Hughes AO. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study. Gut. 1992;33:818–824.
Bouchoucha M, Devroede G, Arhan P, et al. What is the meaning of colorectal transit time measurement? Dis Colon Rectum. 1992;35:773–782.
Bouchoucha M, Thomas SR. Error analysis of classic colonic transit time estimates. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2000;279:G520–G527.
Arhan P, Devroede G, Jehannin B, et al. Segmental colonic transit time. Dis Colon Rectum. 1981;24:625–629.
Bouchoucha M, Faye A, Devroede G, Arsac M. Effects of oral pinaverium bromide on colonic response to food in irritable bowel syndrome patients. Biomed Pharmacother. 2000;54:381–387.
Bassotti G, Imbimbo BP, Betti C, Dozzini G, Morelli A. Impaired colonic motor response to eating in patients with slow-transit constipation. Am J Gastroenterol. 1992;87:504–508.
Bazzocchi G, Ellis J, Villanueva-Meyer J, et al. Postprandial colonic transit and motor activity in chronic constipation. Gastroenterology. 1990;98:686–693.
O’Brien MD, Camilleri M, von der Ohe MR, et al. Motility and tone of the left colon in constipation: a role in clinical practice? Am J Gastroenterol. 1996;91:2532–2538.
Bueno L, Fioramonti J, Ruckebusch Y, Frexinos J, Coulom P. Evaluation of colonic myoelectrical activity in health and functional disorders. Gut. 1980;21:480–485.
Cole SJ, Duncan HD, Claydon AH, Austin D, Bowling TE, Silk DB. Distal colonic motor activity in four subgroups of patients with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2002;47:345–355.
Gonlachanvit S, Mahayosnond A, Kullavanijaya P. Effects of chili on postprandial gastrointestinal symptoms in diarrhoea predominant irritable bowel syndrome: evidence for capsaicin-sensitive visceral nociception hypersensitivity. Neurogastroenterol Motil. 2009;21:23–32.
Deiteren A, Camilleri M, Burton D, McKinzie S, Rao A, Zinsmeister AR. Effect of meal ingestion on ileocolonic and colonic transit in health and irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2010;55:384–391.
Waller SL, Misiewicz JJ, Kiley N. Effect of eating on motility of the pelvic colon in constipation or diarrhoea. Gut. 1972;13:805–811.
Frexinos J, Fioramonti J, Bueno L. Colonic myoelectrical activity in IBS painless diarrhoea. Gut. 1987;28:1613–1618.
Simren M, Abrahamsson H, Svedlund J, Bjornsson ES. Quality of life in patients with irritable bowel syndrome seen in referral centers versus primary care: the impact of gender and predominant bowel pattern. Scand J Gastroenterol. 2001;36:545–552.
Cann PA, Read NW, Holdsworth CD. What is the benefit of coarse wheat bran in patients with irritable bowel syndrome? Gut. 1984;25:168–173.
Elsenbruch S, Orr WC. Diarrhea- and constipation-predominant IBS patients differ in postprandial autonomic and cortisol responses. Am J Gastroenterol. 2001;96:460–466.
Di Stefano M, Miceli E, Missanelli A, Mazzocchi S, Corazza GR. Meal induced rectosigmoid tone modification: a low caloric meal accurately separates functional and organic gastrointestinal disease patients. Gut. 2006;55:1409–1414.
Heseltine D, Potter JF, Hartley G, Macdonald IA, James OF. Blood pressure, heart rate and neuroendocrine responses to a high carbohydrate and a high fat meal in healthy young subjects. Clin Sci (Lond). 1990;79:517–522.
Connell AM, Jones FA, Rowlands EN. Motility of the pelvic colon. IV. Abdominal pain associated with colonic hypermotility after meals. Gut. 1965;6:105–112.
Holdstock DJ, Misiewicz JJ. Factors controlling colonic motility: colonic pressures and transit after meals in patients with total gastrectomy, pernicious anaemia or duodenal ulcer. Gut. 1970;11:100–110.
Kirwan WO, Smith AN. Post prandial changes in colonic motility related to serum gastrin levels. Scand J Gastroenterol. 1976;11:145–149.
Bharucha AE, Camilleri M, Haydock S, et al. Effects of a serotonin 5-HT(4) receptor antagonist SB-207266 on gastrointestinal motor and sensory function in humans. Gut. 2000;47:667–674.
Chial HJ, Camilleri M, Burton D, Thomforde G, Olden KW, Stephens D. Selective effects of serotonergic psychoactive agents on gastrointestinal functions in health. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003;284:G130–G137.
Bazzocchi G, Ellis J, Villanueva-Meyer J, Reddy SN, Mena I, Snape WJ Jr. Effect of eating on colonic motility and transit in patients with functional diarrhea. Simultaneous scintigraphic and manometric evaluations. Gastroenterology. 1991;101:1298–1306.
Manning AP, Thompson WG, Heaton KW, Morris AF. Towards positive diagnosis of the irritable bowel. Br Med J. 1978;2:653–654.
Whitehead WE. Patient subgroups in irritable bowel syndrome that can be defined by symptom evaluation and physical examination. Am J Med. 1999;107:33S–40S.
Preston DM, Lennard-Jones JE. Severe chronic constipation of young women: ‘idiopathic slow transit constipation’. Gut. 1986;27:41–48.