Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tư thế ngủ có liên quan đến đau vai và viêm gân màng chóp xoay: một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Đau khớp vai và viêm gân chóp xoay (RCT) là những phàn nàn cơ xương khớp phổ biến với tỷ lệ cao trong các nhóm lao động. Cơ chế bệnh sinh chủ yếu được đề xuất là chèn ép gân chóp xoay dưới mỏm cùng vai và giảm lưu lượng máu đến gân. Một số tư thế ngủ có thể làm tăng áp lực dưới mỏm cùng vai, có khả năng góp phần vào các cơ chế được nêu trên. Nghiên cứu này sử dụng một quần thể lớn công nhân để điều tra xem có mối liên hệ nào giữa tư thế ngủ ưa thích và tỷ lệ: (1) đau vai, và (2) viêm gân chóp xoay. Một phân tích cắt ngang đã được thực hiện trên dữ liệu cơ bản từ một nghiên cứu theo đoàn nhiều trung tâm. Những người tham gia là 761 công nhân đã được đánh giá qua bảng hỏi sử dụng sơ đồ cơ thể để xác định sự hiện diện của đau khớp vai trong vòng 30 ngày trước khi tham gia. Bảng hỏi cũng đánh giá các tư thế ngủ ưa thích chính và thứ cấp bằng 6 sơ đồ có gán nhãn. Tất cả công nhân đã trải qua một cuộc kiểm tra thể chất có cấu trúc để xác định xem có tồn tại RCT hay không. Đối với nghiên cứu này, định nghĩa trường hợp của RCT là đau khớp vai cộng với ít nhất một trong các kiểm tra dương tính của cơ delta, cung cấp một khoảng đau, và/hoặc kiểm tra Neer. Tỷ lệ đau khớp vai và RCT được tính toán riêng cho các tư thế ngủ chính và thứ cấp, và tỷ số odds được tính toán. Tuổi, giới tính, điểm nguy cơ tim mạch Framingham và BMI có liên quan đáng kể đến đau khớp vai. Đối với viêm gân chóp xoay, tuổi tác tăng, điểm nguy cơ Framingham và mức độ hoạt động tay (HAL) cho thấy các mối liên hệ đáng kể. Tư thế ngủ dự kiến có nguy cơ cao nhất đối với đau khớp vai và RCT lại tương ứng với tỷ lệ đau khớp vai giảm và cũng có xu hướng bảo vệ cho RCT. Hồi quy logistic đa biến không cho thấy mối liên hệ đáng kể nào khác. Nghiên cứu cắt ngang này phát hiện một cách bất ngờ rằng có mối liên hệ giảm giữa một tư thế ngủ và đau khớp vai. Nghiên cứu cắt ngang này có thể bị ảnh hưởng bởi những người tham gia có xu hướng bị đau khớp vai và RCT có thể đã học cách tránh ngủ ở tư thế gây ra nguy cơ. Các nghiên cứu theo dõi là cần thiết để đánh giá sâu hơn một mối liên hệ có thể giữa đau khớp vai hoặc RCT và tư thế ngủ như một yếu tố nguy cơ tiềm năng.
Từ khóa
#đau khớp vai #viêm gân chóp xoay #tư thế ngủ #nghiên cứu cắt ngang #cơ xương khớpTài liệu tham khảo
Desmeules F, Boudreault J, Dionne CE, Fremont P, Lowry V, MacDermid JC, Roy JS. Efficac of exercise therapy in workers with rotator cuff tendinopathy: a systematic review. J Occup Health. 2016;58:389–403.
Walker-Bone K, Palmer KT, Reading I, Coggon D, Cooper C. Prevalance and impact of musculoskeletal disorders of the upper limb in the general population. Arthritis Rheum. 2004;4(54):642–51.
Engebretsen K, Grotle M, Bautz-Holter E, Ekeberg OM, Brox JI. Predictors of shoulder pain and disability index (SPADI) and work status after 1 year in patients with subacromial shoulder pain. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:218. https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-218.
Anderson N, Adams D, Bonauto D, Howard N, Silverstein B. Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Back, Upper Extremity, and Knee in Washington State, 2002–2010 (Technical Report). Olympia: W. S. D. o. L. Industries; 2015.
Bishop J, Santiago-Torres JE, Rimmke N, Flanigan DC. Smoking predisposes to rotator cuff pathology and shoulder dysfunction: a systematic review. Arthroscopy. 2015;31(8):1598–605.
Applegate KA, Thiese MS, Merryweather AS, Kapellusch J, Drury DL, Wood E, Kendall R, Foster J, Garg A, Hegmann KT. Association between cardiovascular disease risk factors and rotator cuff tendinopathy: a cross-sectional study. J Occup Environ Med. 2017;59(2):154–60.
Wendelboe AM, Hegmann KT, Gren LH, Alder SC, White GL, Lyon JL. Associations between body-mass index and surgery for rotator cuff tendinitis. J Bone Joint Surg. 2004;86(4):743–7.
Kaufman LR, Green A, Haas NS, Hoffman H, Melhorn JM, Michener LA, Saechao K, Watson RW, Zuckerman JD, Weiss MS, Dreger M, Ording JA, Paddack DM. American College of Occup Environ Med’s Occup Med Practice Guidelines, Chapter 11: Shoulder Disorders. In Hegmann KT, Hughes, MA, Biggs JJ (Eds.), American College of Occup Environ Med's Occup Med Practice Guidelines. 3rd ed. Elk Grove Village: ACOEM.; 2011.
Linaker C, Walker-Bone K. Shoulder disorders and occupation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29(3):405–23.
Guides to the Evaluation of Disease and Injury Causation. 2nd Ed. Melhorn JM, Talmage JB, Ackermann WE III, Hyman MH (Eds). AMA Press, 2014.
Neer C. Anterior Acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. J Bone Joint Surg. 1972;54(1):41–50.
Riley G. The pathogenesis of tendinopathy. A molecular perspective. Rheumatology. 2004;43(2):131–42.
Rothman R. The vascular anatomy of the rotator cuff. Clin Orthop Relat Res. 1965;41:176–86.
Viikari-Juntara E, Shiri R, Solovieva S, Karppinen J, Leino-Arjas P, Varonen H, Kaslo E, Ukkola O. Risk factors of atherosclerosis and shoulder pain – is there an association? A systematic review. Eur J Pain. 2008;12(4):412–26.
Werner CM, Ossendorf C, Meyer DC, Blumenthal S, Gerber C. Subacromial pressures vary with simulated sleep positions. J Shoulder Elb Surg. 2010;19:989–93.
Zenian J. Sleep position and shoulder pain. Med Hypotheses. 2010;74:639–43.
Garg A, Hegmann KT, Wertsch JJ, Kapellusch J, Thiese MS, Bloswick D, Merryweather A, Sesek R, Deckow-Schaefer G, et al. The WISTAH hand study: a prospective cohort study of distal upper extremity musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet Disord. 2012;13:90.
Moore S. The strain index: a proposed method to analyze jobs for risk of distal upper extremity disorders. Am Ind Hyg Assoc J. 1995;56:443–58.
Hegmann K. The strain index and risk for shoulder disorders. Maastricht: Presented at the 16th international ergonomics association congress; 2006.
Kempf B, Kongsted A. Association between the side of unilateral shoulder pain and preferred sleeping position: a cross-sectional study of 83 Danish patients. J Manip Physiol Ther. 2012;35(5):407–11.