Liệu Căng Thẳng Oxy Có Phải Là Cơ Chế Bệnh Sinh Của Sự Kháng Insulin, Bệnh Tiểu Đường Và Bệnh Tim Mạch? Giả Thuyết Đất Chung Được Xem Xét Lại
Tóm tắt
Bệnh tiểu đường loại 2 đang gia tăng trên toàn cầu, xuất phát từ sự tương tác giữa di truyền và lối sống của từng cá nhân. Ở những người có yếu tố di truyền dễ mắc bệnh, sự kết hợp giữa việc tiêu thụ calo dư thừa và hoạt động thể chất giảm dẫn đến trạng thái kháng insulin. Khi các tế bào beta không còn khả năng bù đắp cho tình trạng kháng insulin bằng cách tăng sản xuất insulin một cách đầy đủ, tình trạng dung nạp glucose kém xuất hiện, được đặc trưng bởi tăng glucose huyết sau bữa ăn. Dung nạp glucose kém có thể tiến triển thành bệnh tiểu đường rõ ràng. Ba tình trạng này, tức là kháng insulin, dung nạp glucose kém và bệnh tiểu đường rõ ràng, đều liên quan đến nguy cơ gia tăng bệnh tim mạch. Bởi vì tất cả những tình trạng này cũng kèm theo sự hiện diện của căng thẳng oxy, bài báo này đề xuất căng thẳng oxy như một cơ chế bệnh sinh liên kết kháng insulin với sự rối loạn của cả tế bào beta và nội mô, cuối cùng dẫn đến bệnh tiểu đường rõ ràng và bệnh tim mạch. Giả thuyết này, hơn nữa, cũng có thể giúp lý giải tại sao việc điều trị nguy cơ tim mạch bằng thuốc, như chẹn kênh canxi, ức chế ACE, đối kháng thụ thể AT-1 và statin, đều có hoạt tính chống oxy hóa nội bào phòng ngừa, dẫn đến sự xuất hiện các trường hợp mới của bệnh tiểu đường có thể được giảm thiểu.
Từ khóa
#Bệnh tiểu đường loại 2; kháng insulin; dung nạp glucose kém; bệnh tim mạch; căng thẳng oxy.Tài liệu tham khảo
Da Ros R Assaloni R Ceriello A. The preventive antioxidant action of thiazolinediones: a new therapeutic prospect in diabetes and insulin resistance. Diabet Med. in press
1992, Diabetes Care, 15, 1
2002, Metabolism, 49, 532
1993, Am J Physiol, 265, H219
1992, Am J Physiol, 263, H321
1995, Am J Physiol, 268, E1167
1999, Int J Mol Med, 4, 223
Ceriello A Quagliaro L Piconi L Assaloni R Da Ros R Maier A Esposito K Giugliano D. Effect of postprandial hypertriglyceridemia and hyperglycemia on circulating adhesion molecules and oxidative stress generation and the possible role of simvastatin treatment. Diabetes. in press
2001, Pharmacol Rev, 53, 135