Mối liên quan nghịch đảo giữa nguy cơ ung thư và tuổi ở bệnh nhân tâm thần phân liệt: Nghiên cứu cohort quốc gia trong 12 năm

Mối liên hệ giữa tâm thần phân liệt và nguy cơ ung thư vẫn là một đề tài gây tranh cãi trong tài liệu lâm sàng và dịch tễ học. Các nghiên cứu từ các dân số, vị trí khối u hoặc hệ thống chăm sóc sức khỏe khác nhau đều có những phát hiện không nhất quán. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét một giả thuyết ít được điều tra hơn rằng tuổi đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ ung thư ở những người bị tâm thần phân liệt. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu cohort quốc gia sử dụng Cơ sở Dữ liệu Nghiên cứu Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIRD) của Đài Loan từ năm 1995 đến 2007. Tổng thể, tỷ lệ phát sinh đã chuẩn hóa theo giới tính và tuổi tác (SIR) đã được sử dụng để điều tra mô hình nguy cơ ung thư theo tuổi. Trong số 102,202 bệnh nhân tâm thần phân liệt, 1,738 người phát triển ung thư sau khi được chẩn đoán tâm thần phân liệt (SIR = 0.92; khoảng tin cậy 95% [CI] 0.90–0.96). Tuy nhiên, SIR đã chuẩn hóa theo độ tuổi giảm dần theo tuổi (ví dụ: SIR [CI 95%] = 1.97 [1.85–2.33], 0.68 [0.65–0.78], và 0.36 [0.34–0.45] cho những bệnh nhân từ 20–29, 60–69, và ≥70 tuổi, tương ứng) ở cả hai giới và đối với các bệnh ung thư chính. Nguy cơ ung thư ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thấp hơn cho các loại ung thư có khả năng phát triển nhiều hơn ở tuổi cao trong dân số chung (ví dụ: ung thư dạ dày [SIR = 0.62; CI 95% 0.57–0.80], ung thư tụy [SIR = 0.49; CI 95% 0.39–0.84], và ung thư tuyến tiền liệt [SIR = 0.35; CI 95% 0.29–0.58]). Ngược lại, nguy cơ ung thư cao hơn cho các loại ung thư khởi phát ở độ tuổi trẻ hơn, chẳng hạn như ung thư hầu họng (SIR = 1.18; CI 95% 1.08–1.49), ung thư vú (SIR = 1.50; CI 95% 1.44–1.66) và ung thư tử cung (SIR = 2.15; CI 95% 1.98–2.74). Cấu trúc tuổi độc đáo và khả năng lão hóa sớm của dân số bị tâm thần phân liệt có thể góp phần vào mối quan hệ nghịch đảo quan sát được giữa tuổi và nguy cơ ung thư. Sự đồng mắc ung thư cao hơn ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt trẻ tuổi cần được chú ý hơn.