Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xác định vị trí các tuyến cận giáp trong phẫu thuật tuyến giáp robot BABA bằng indocyanine xanh và công nghệ Firefly(R)
Tóm tắt
Không rõ liệu ánh sáng hồng ngoại gần (NIR) kích thích phát quang indocyanine xanh (ICG) có thể xác định hiệu quả và do đó cho phép bảo tồn các tuyến cận giáp trong phẫu thuật cắt giáp robot tiếp cận nách-ngực hai bên (BABA) hay không. Nghiên cứu trường hợp–đối chứng này với một chuỗi liên tiếp được tuyển chọn theo phương pháp tiến cứu và một nhóm đối chứng được chọn theo phương pháp hồi cứu đã đánh giá tính hữu ích của ICG với công nghệ Firefly(R) để xác định các tuyến cận giáp trong phẫu thuật BABA cắt giáp robot. Tất cả bệnh nhân liên tiếp (N = 22) đã được lên lịch phẫu thuật cắt giáp robot BABA do ung thư tuyến giáp nhú từ tháng 12 năm 2013–tháng 8 năm 2015 và đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện nghiên cứu đều được tuyển chọn tiến cứu. Phát quang ICG đã được sử dụng với hệ thống Firefly (đèn chiếu NIR: 805 nm; bộ lọc: 825 nm) được tích hợp trong hệ thống robot da Vinci Si để xác định các tuyến cận giáp dưới. Mức hormone cận giáp được ghi nhận vào các ngày sau phẫu thuật 0, 1, 2 và 14. Phương pháp ghép cặp điểm số khuynh hướng đã được sử dụng để xác định một nhóm bệnh nhân đối chứng tương thích về độ tuổi, giới tính, kích thước khối u và loại phẫu thuật mà không sử dụng hệ thống Firefly. Hai nhóm bệnh nhân đã được so sánh về các kết quả liên quan đến tuyến cận giáp. Việc xác định các tuyến cận giáp và tuyến giáp nhờ phát quang ICG trung bình (khoảng) là 203 ± 89 (125–331) và 207 ± 112 (130–356) giây, tương ứng. Thời gian phát quang trung bình (khoảng) ở các tuyến này lần lượt là 20.8 ± 6.0 (16.6–35.8) và 20.1 ± 7.3 (15.5–33.8) phút. Nhóm ICG có tỷ lệ cắt bỏ tuyến cận giáp không kế hoạch thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (0 so với 15.9%, P = 0.048). ICG với ánh sáng NIR có thể xác định các tuyến cận giáp một cách khả thi và an toàn trong phẫu thuật cắt giáp robot BABA.
Từ khóa
#phẫu thuật cắt giáp robot #indocyanine xanh #tuyến cận giáp #công nghệ Firefly #ánh sáng hồng ngoại gầnTài liệu tham khảo
Fallahi P, Giannini R, Miccoli P, Antonelli A, Basolo F (2014) Molecular diagnostics of fine needle aspiration for the presurgical screening of thyroid nodules. Curr Genom 15:171–177. doi:10.2174/1389202915999140404100347
Schneider DF (2012) New developments in the diagnosis and treatment of thyroid cancer. CA Cancer J Clin 29:997–1003. doi:10.1016/j.biotechadv.2011.08.021.Secreted
Lee KE, Choi JY, Youn Y-K (2011) Bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 21:230–236. doi:10.1097/SLE.0b013e31822d0455
Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK (2007) Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach. World J Surg 31:601–606. doi:10.1007/s00268-006-0481-y
Lee KE, Rao J, Youn Y-K (2009) Endoscopic thyroidectomy with the da Vinci robot system using the bilateral axillary breast approach (BABA) technique: our initial experience. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 19:e71–e75. doi:10.1097/SLE.0b013e3181a4ccae
Lee KE, Kim E, Koo DH, Choi JY, Kim KH, Youn YK (2013) Robotic thyroidectomy by bilateral axillo-breast approach: review of 1026 cases and surgical completeness. Surg Endosc Other Interv Tech 27:2955–2962. doi:10.1007/s00464-013-2863-1
Christou N, Mathonnet M (2013) Complications after total thyroidectomy. J Visc Surg 150:249–256. doi:10.1016/j.jviscsurg.2013.04.003
Dionigi G, Lombardi D, Lombardi CP, Carcoforo P, Boniardi M, Innaro N, Chiofalo MG, Cavicchi O, Biondi A, Basile F, Zaccaroni A, Mangano A, Leotta A, Lavazza M, Calò PG, Nicolosi A, Castelnuovo P, Nicolai P, Pezzullo L, De Toma G, Bellantone R, Sacco R (2014) Intraoperative neuromonitoring in thyroid surgery: a point prevalence survey on utilization, management, and documentation in Italy. Updates Surg 66:269–276. doi:10.1007/s13304-014-0275-y
Reeve T, Thompson NW (2000) Complications of thyroid surgery: how to avoid them, how to manage them, and observations on their possible effect on the whole patient. World J Surg 24:971–975. doi:10.1007/s002680010160
Adler JT, Sippel RS, Schaefer S, Chen H (2008) Preserving function and quality of life after thyroid and parathyroid surgery. Lancet Oncol 9:1069–1075. doi:10.1016/S1470-2045(08)70276-6
Delbridge L (2003) Total thyroidectomy: the evolution of surgical technique. ANZ J Surg 73:761–768. doi:10.1046/j.1445-2197.2003.02756.x
Patel HP, Chadwick DR, Harrison BJ, Balasubramanian SP (2012) Systematic review of intravenous methylene blue in parathyroid surgery. Br J Surg 99:1345–1351. doi:10.1002/bjs.8814
Zaidi N, Bucak E, Yazici P, Soundararajan S, Okoh A, Yigitbas H, Dural C, Berber E (2016) The feasibility of indocyanine green fluorescence imaging for identifying and assessing the perfusion of parathyroid glands during total thyroidectomy. J Surg Oncol 113:775–778. doi:10.1002/jso.24237
Nichols KJ, Tronco GG, Palestro CJ (2015) Effect of reconstruction algorithms on the accuracy of 99 m Tc sestamibi SPECT/CT parathyroid imaging. Am J Nucl Med Mol Imaging 5:195–203
Halle BM, Poulsen TD, Pedersen HP (2014) Indocyanine green plasma disappearance rate as dynamic liver function test in critically ill patients. Acta Anaesthesiol Scand 58:1214–1219. doi:10.1111/aas.12406
Marshall MV, Rasmussen JC, Tan I, Aldrich MB, Kristen E, Wang X, Fife CE, Maus EA, Smith LA, Eva M (2012) Near-infrared fluorescence imaging in humans with indocyanine green: a review and update. Open Surg Oncol J 2:12–25. doi:10.2174/1876504101002010012.Near-Infrared
Alander JT, Kaartinen I, Laakso A, Pätilä T, Spillmann T, Tuchin VV, Venermo M, Välisuo P (2012) A review of indocyanine green fluorescent imaging in surgery. Int J Biomed Imaging. doi:10.1155/2012/940585
Suh YJ, Choi JY, Chai YJ, Kwon H, Woo JW, Kim SJ, Kim KH, Lee KE, Lim YT, Youn YK (2015) Indocyanine green as a near-infrared fluorescent agent for identifying parathyroid glands during thyroid surgery in dogs. Surg Endosc Other Interv Tech 29:2811–2817. doi:10.1007/s00464-014-3971-2
Gudeloglu A, Brahmbhatt JV, Parekattil SJ (2014) Robotic-assisted microsurgery for an elective microsurgical practice. Semin Plast Surg 28:11–19. doi:10.1055/s-0034-1368162
Lee KE, Koo DH, Kim SJ, Lee J, Park KS, Oh SK, Youn YK (2010) Outcomes of 109 patients with papillary thyroid carcinoma who underwent robotic total thyroidectomy with central node dissection via the bilateral axillo-breast approach. Surgery 148:1207–1213. doi:10.1016/j.surg.2010.09.018
Mitreci MZ, Kaplan EL, Gaz RD, Slough CM, Bura M, Romanchishen AF, Martinac M GWR (2012) Surgery of the thyroid and parathyroid glands, 2nd edn
Chiesa F (2009) The 100 years anniversary of the Nobel Prize Award winner Emil Theodor Kocher, a brilliant far-sighted surgeon. Acta Otorhinolaryngol Ital 29:289
Gagner M (1996) Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br J Surg 83:875
Hauch A, Al-Qurayshi Z, Randolph G, Kandil E (2014) Total thyroidectomy is associated with increased risk of complications for low- and high-volume surgeons. Ann Surg Oncol. doi:10.1245/s10434-014-3846-8