Tiêm O2O3 qua đĩa đệm: Lý do, Kỹ thuật tiêm, Kết quả ngắn hạn và dài hạn trong điều trị đau lưng dưới do thoát vị đĩa đệm

Canadian Association of Radiologists Journal - Tập 68 - Trang 171-177 - 2017
Francesco Giurazza1, Gianluigi Guarnieri2, Kieran J. Murphy3, Mario Muto2
1Radiology Department, Università Campus Bio-Medico di Roma, Rome, Italy
2Neuroradiology Department, Cardarelli Hospital, Naples, Italy
3Department of Medical Imaging, Toronto Western Hospital, Toronto, Ontario, Canada

Tóm tắt

Quản lý đau lưng dưới nên luôn bắt đầu với phương pháp bảo tồn; tuy nhiên, khi phương pháp này thất bại, can thiệp là cần thiết và vào thời điểm đó, sự lựa chọn thích hợp nhất vẫn còn chưa rõ ràng. Trước khi phẫu thuật xâm lấn, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có thể được áp dụng. Trong các thử nghiệm ở châu Âu và trong một thử nghiệm lâm sàng xuyên Canada, O3 đã được sử dụng thành công. Tổng cộng, hơn 50.000 bệnh nhân đã được điều trị một cách an toàn. O3 là một khí thường có trong khí quyển với khả năng oxy hóa mạnh; nó đã được sử dụng cho tiêm qua da vào đĩa đệm kết hợp với oxy (O2O3) ở nồng độ rất thấp trong 15 năm qua ở châu Âu. Chỉ định chính là đau lưng có hoặc không có đau rễ thần kinh nhưng không có thiếu hụt vận động, tái phát sau 4-6 tuần điều trị bảo tồn. Cơ chế tác động của nó lên đĩa đệm là cơ học (giảm thể tích bằng cách làm mất nước tinh vi của nhân đệm) và kháng viêm. Tiêm ozone vào đĩa đệm được thực hiện bằng một kim mỏng (khẩu kính 18-22) được hướng dẫn bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp mạch phim và thường được bổ sung bằng tiêm corticosteroid và thuốc gây tê quanh hạch. Sự kết hợp này mang lại cảm giác giảm đau ngay lập tức và cho phép thời gian cho ozone tác động. Đây là một phương pháp tiết kiệm chi phí với tỷ lệ biến chứng rất thấp (0,1%). Đau rễ được giải quyết trước khi đau lưng được giảm, như thấy ở phẫu thuật vi phẫu đĩa đệm. Các công trình nghiên cứu đã được đánh giá tại các tạp chí đã công bố các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn, chuỗi trường hợp, và phân tích tổng hợp từ các mẫu bệnh nhân lớn chứng minh rằng phương pháp này an toàn và hiệu quả trong cả ngắn hạn và dài hạn, với những lợi ích được công nhận lên đến 10 năm sau điều trị. Chúng tôi nhằm xem xét các nguyên tắc hành động của O2O3 và báo cáo các kỹ thuật tiêm, biến chứng và kết quả ngắn hạn cũng như dài hạn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Magalhaes F., 2012, Pain Physician, 15, E115 Apuzzo D., 2014, Funct Neurol, 29, 31 10.1016/j.crad.2014.08.008 Nordby E.J., 1993, Clin Orthop Relat Res, 293, 122, 10.1097/00003086-199308000-00016 10.1016/S0140-6736(99)01312-4 10.1016/j.carj.2015.01.003 10.1177/1591019916659266 10.1007/s00234-016-1697-7 10.1007/s00701-016-2755-y 10.1302/0301-620X.58B2.932081 10.3171/jns.1952.9.1.0015 10.2106/00004623-200404000-00002 10.1089/pho.2004.22.407 10.1007/3-211-27458-8_18 10.1097/00007632-200102010-00014 10.1016/j.spinee.2003.07.001 10.1177/159101999800400403 10.1016/j.jvir.2009.12.393 10.1080/01919510108962004 10.1016/j.jvir.2012.07.029 D'Erme M., 1998, Radiol Med, 95, 21 Pellicano G., 2006, Int J Ozone Ther, 6, 7 Bonetti M., 2005, AJNR Am J Neuroradiol, 26, 996 Andreula C.F., 2003, AJNR Am J Neuroradiol, 24, 996 10.1016/S0150-9861(04)96989-1 10.1016/j.jvir.2016.04.012 Rahimi-Movaghar V., 2012, Pain Physician, 15, E1007, 10.36076/ppj.2012/15/E1007 10.1111/pme.12491 10.4329/wjr.v2.i3.109 Melchionda D., 2012, J Biol Regul Homeost Agents, 26, 467 10.1097/BRS.0b013e3181a3c18d 10.1007/s11547-008-0302-5 10.15274/INR-2014-10078 10.3233/BMR-130386 10.1007/s00234-008-0398-2 10.1177/159101990901500204 Alexandre A., 2002, Riv Ital Ossigeno-Ozonoterapia, 1, 165 10.14444/1017
Thông tin
Thông tin xuất bản

Canadian Association of Radiologists Journal

Tập 68

171-177

Thông tin tác giả