Sự Chậm Trễ Trong Dẫn Truyền Nội và Giữa Tâm Nhĩ:

PACE - Pacing and Clinical Electrophysiology - Tập 27 Số 4 - Trang 507-525 - 2004
Jean‐Claude Daubert1, Dominique Pavin1, Gaël Jauvert1, Philippe Mabo1
1Département de Cardiologie et Maladies Vasculaires, Centre Cardio‐Pneumologique, Hôpital Pontchaillou, CHU Rennes, France

Tóm tắt

Các rối loạn dẫn truyền tâm nhĩ thường gặp ở những người cao tuổi và/hoặc những người có bệnh lý tim cấu trúc, chủ yếu là bệnh van tim hai lá, bệnh cơ tim phì đại và tăng huyết áp. Các bất thường điện sinh lý và điện cơ phát sinh từ tình trạng này có liên quan đến nguy cơ cao hơn của các loạn nhịp tim tâm nhĩ paroxysmal hoặc kéo dài, bao gồm rung tâm nhĩ, flutter điển hình hoặc không điển hình, hoặc các dạng loạn nhịp tâm nhĩ khác. Mối liên hệ như vậy không phải là ngẫu nhiên vì các bất thường trong dẫn truyền nội và giữa tâm nhĩ làm chậm và phá vỡ (phân tán không gian và thời gian) kích hoạt điện, điều này thúc đẩy việc khởi đầu và duy trì các mạch tái nhập. Các can thiệp điều trị phòng ngừa tạo ra các hiệu ứng khác nhau, đôi khi trái ngược như với hiệu ứng proarrhythmic của các loại thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I. Tương tự, kích thích tâm nhĩ có thể thúc đẩy proarrhythmias hoặc có hiệu ứng chống loạn nhịp tùy thuộc vào vị trí và kiểu kích thích. Kích thích tâm nhĩ đa khu vực được thiết kế nhằm cải thiện, trong khả năng có thể, kích hoạt bất thường do các rối loạn dẫn truyền nội hoặc giữa tâm nhĩ tự phát hoặc do kích thích tâm nhĩ đơn vị, đây là các tình huống thường gây ra các loạn nhịp khó điều trị. Việc đồng bộ hóa điện tâm nhĩ cũng có thể được sử dụng để sửa chữa các bất thường cơ học như sự thiếu đồng bộ giữa tâm nhĩ và tâm thất trái do các chậm trễ trong dẫn truyền nội tâm nhĩ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/0002-8703(63)90382-X

10.1152/ajplegacy.1916.41.3.309

10.1046/j.1540-8167.2002.00001.x

10.1161/01.CIR.97.2.188

10.1161/01.CIR.0000041000.94343.28

10.1111/j.1540-8167.1997.tb01036.x

10.1111/j.1540-8167.1999.tb00211.x

10.1161/01.CIR.101.6.647

10.1161/01.CIR.100.17.1791

10.1161/01.CIR.0000048140.31785.02

10.1016/0002-9149(79)90394-1

10.1111/j.1540-8159.1995.tb02544.x

10.1016/S0002-9149(77)80209-9

10.1016/S0002-8703(98)70030-4

10.1161/01.CIR.97.25.2491

10.1111/j.1540-8159.2000.tb06761.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb00910.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb00913.x

10.1111/j.1540-8159.1997.tb06107.x

10.1046/j.1460-9592.2002.01447.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb00657.x

10.1053/eupc.1999.0072

10.1053/euhj.1998.1281

10.1016/S0002-9149(77)80210-5

10.1016/0002-8703(88)90163-9

10.1161/01.CIR.100.3.312

10.1016/S0002-9149(83)80022-8

10.1016/0002-9149(83)90577-5

10.1016/S0002-9149(84)80203-9

10.1016/S0735-1097(10)80106-8

10.1111/j.1540-8159.1993.tb00996.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb06753.x

10.1111/j.1540-8167.2000.tb00732.x

10.1016/S0735-1097(01)01215-3

10.1161/01.CIR.94.3.384

Attuel P, 1989, The Atrium in Health and Disease, 159

10.1161/01.RES.58.3.356

10.1378/chest.65.3.252

Allessie MA, 1985, Cardiac Arrhythmies, 265

Moe GK, 1962, On the multiple wavelets hypothesis of atrial fibrillation, Arch Intern Pharmacodyn Ther, 140, 183

10.1111/j.1540-8159.1983.tb04454.x

10.1161/01.CIR.84.4.1662

10.1161/01.CIR.100.1.87

10.1046/j.1540-8167.2001.00051.x

10.1161/01.RES.62.2.395

10.1046/j.1540-8167.2002.01111.x

10.1161/01.CIR.57.2.213

10.1378/chest.80.1.68

10.1016/0002-9149(82)90471-4

10.1016/0002-8703(65)90127-4

Castillo A, 1971, Troubles de la conduction intra‐auriculaire par bloc du faisceau de Bachman, Arch Mal Cœur, 64, 1490

DaubertC GrasD BederV et al.Resynchronisation atriale permanente par la stimulation biatriale synchrone pour le traitement préventif du flutter auriculaire associéà un bloc interauriculaire de haut degré.Arch Mal Cœur1994;87:1535–1546.

10.1536/ihj.15.385

10.1016/S0002-9149(73)80054-2

10.1016/S0022-0736(85)80029-7

Daubert JC, 1996, Atrial Flutter: Advances in mechanisms and management, 331

10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062407

10.1016/0002-8703(66)90213-4

10.1016/0002-8703(66)90346-2

10.1161/01.CIR.42.5.853

10.1111/j.1540-8159.1980.tb04325.x

10.1111/j.1540-8159.1988.tb06289.x

10.1111/j.1540-8159.1998.tb00275.x

10.1111/j.1540-8159.1994.tb03782.x

10.1016/S0735-1097(00)00608-2

10.1161/01.CIR.99.19.2553

10.1161/01.CIR.102.7.736

10.1111/j.1540-8159.1983.tb05295.x

10.1016/S0140-6736(97)03425-9

10.1056/NEJMoa013040

10.1016/0735-1097(96)00232-X

10.1016/S0735-1097(98)00489-6

Mabo P, 1991, Prevention of atrial tachyarrhythmias related to advanced interatrial block by permanent atrial resynchronisation, PACE, 14, 648

Daubert C, 1994, Atrial tachyarrhythmias associated with high degree interatrial conduction block: Prevention by permanent atrial resynchronisation, Eur J Card Pacing Electrophysiol, 1, 35

Daubert JC, 1997, Prevention of Tachyarhythmias with Cardiac Pacing, 99

10.1111/j.1540-8167.2000.tb01752.x

10.1161/01.CIR.96.9.2992

10.1111/j.1540-8159.2000.tb06764.x

Sopher SM, 1995, Dual site atrial pacing promotes sinus rhythm in paroxysmal atrial fibrillation, Circulation, 92, I

10.1161/01.CIR.96.6.1893

10.1016/S0735-1097(00)00631-8

10.1016/S0735-1097(97)00043-0

10.1161/01.CIR.94.6.1465

10.1067/mhj.2001.118110

Jauvert G, 2000, Effects of synchronous biatrial pacing on trans‐mitral flow, left ventricular filling and left atrium size, PACE, 23, 660

10.1046/j.1460-9592.2001.01470.x

10.1016/S0002-9149(98)00604-3

10.1046/j.1460-9592.2001.00316.x

10.1046/j.1540-8167.2002.00110.x

10.1046/j.1540-8167.2002.01264.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb00890.x

10.1111/j.1540-8159.2000.tb00783.x

10.1016/S0002-9149(01)01681-2

10.1136/heart.85.1.48

10.1016/S0735-1097(02)02068-5

10.1111/j.1540-8159.1997.tb05433.x

PavinD Revault D'AllonnesG MaboP et al.Left atrial and biatrial pacing. InCWIsrael SSBarold(eds.):Advances in the Treatment of Atrial Tachyarrhythmias: Pacing Cardioversion and Defibrillation. Armonk NY Futura Publishing Co. Inc. 2002 pp.79–98.

Mabo P, 1999, Biatrial synchronous pacing for atrial arrhythmia prevention: The SYNBIAPACE study, Eur Heart J, 20, 4

10.1016/S0002-9149(99)00327-6

10.1016/S0735-1097(02)01978-2

10.1111/j.1540-8159.1997.tb05431.x

10.1111/j.1540-8159.1998.tb01156.x

10.1023/A:1009867305678

10.1053/eupc.2002.0232

10.1046/j.1540-8167.2001.00912.x

10.1067/mhj.2001.119373

10.1161/01.CIR.59.4.615

10.1053/euhj.1999.2581

10.1016/0002-9149(83)90317-X

10.1016/0002-9149(84)90035-3

10.1016/S0735-1097(83)80102-8

10.1016/0002-8703(79)90473-3

10.1016/S0894-7317(97)70005-1

Karlof F, 1975, Haemodynamic effects of atrial triggered versus fixed rate pacing at rest and during exercise in complete heart block, Acta Med Scand, 197, 195, 10.1111/j.0954-6820.1975.tb04902.x

10.1016/S0002-9149(96)00149-X

10.1111/j.1540-8159.1991.tb02760.x

10.1111/j.1540-8159.1986.tb06665.x

10.1016/0002-9149(87)90306-7

10.1111/j.1540-8159.1993.tb01010.x

10.1016/0002-9149(88)90937-X

10.1111/j.1540-8159.1994.tb01508.x

10.1136/hrt.74.4.403

10.1016/0002-9343(78)90695-2

Daubert JC, 1984, Etude hémodynamique et échocardiographique des conséquences de la conduction ventriculo‐auriculaire chez l'homme, Arch Mal Cœur, 77, 413

10.1016/0002-9149(90)90025-V

10.1067/mhj.2001.118110

Mary DASG, 1987, Cardiogenic Reflexes, 3

Hainsworth R, 1991, Reflex Control of the Circulation, 273

10.1161/01.RES.27.6.1091

10.1016/0002-9149(78)90998-0

10.1111/j.1540-8159.1988.tb03969.x

10.1016/0002-9149(89)90467-0

Travail CM, 1989, Pacemaker syndrome is associated with very high plasma concentrations of atrial natriuretic peptide (ANP, J Am Coll Cardiol, 13, 111

Mitsui T, 1969, Proceedings of the Eigth Annual International Conference on Medical and Biological Engineering, 29

10.7326/0003-4819-103-3-420

10.1016/S0735-1097(84)80100-X

10.1111/j.1540-8159.1990.tb06883.x

10.1136/hrt.68.8.163

Janosik DL, 2000, Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation, 333

10.1111/j.1540-8159.1983.tb04358.x

10.1016/0002-8703(88)90502-9

10.1111/j.1540-8159.1983.tb06580.x

10.1111/j.1540-8159.1990.tb06867.x

Mabo P, 1992, Isolated long PR interval as only indication of permanent DDD pacing, J Am Coll Cardiol, 19, 150A

Gregoratos G, 2002, ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: Summary article. A report of the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (ACC/AHA/NASPE Committee to update the 1998 pacemaker guidelines, Circulation, 106, 2145, 10.1161/01.CIR.0000035996.46455.09

10.1111/j.1540-8159.1999.tb00345.x

10.1111/j.1540-8159.1999.tb00344.x

Daubert JC, 1993, New Perspectives in Cardiac Pacing, 259

10.1111/j.1540-8159.1997.tb06085.x

RitterP.

10.1016/S0735-1097(96)00473-1

10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015435

10.1053/euhj.1998.1331

10.1161/01.CIR.99.22.2927

Gras D, 1995, The potential role of dual‐chamber pacing in the management of elderly patients with hypertrophic cardiomyopathy, Cardiology in the Elderly, 3, 430

10.1111/j.1540-8183.1996.tb00639.x

Daubert JC, 1997, Cardiac Arrhythmias 1997, 454

10.1056/NEJM200103223441202

10.1056/NEJMoa013168

10.1161/01.CIR.96.10.3273

10.1016/S0735-1097(98)00492-6

10.1161/01.CIR.99.12.1567

10.1161/01.CIR.99.23.2993

10.1016/0735-1097(94)00419-Q

Daubert C, 1997, Recent Advances in Cardiac Pacing, 51

10.1067/mhj.2000.110570

10.1007/978-94-011-0872-0_23

Daubert C, 1996, Additional hemodynamic benefit of biatrial synchronous pacing in hypertrophic obstructive cardiomyopathy treated by DDD pacing, Eur Heart J, 17, 139

10.1053/euhj.1998.1234