Sự dao động giữa các lần điều trị về liều lượng tại trực tràng trong liệu pháp brachytherapy liều cao cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Radiation Medicine - Tập 24 - Trang 610-616 - 2006
Hime Ishikawa1, Morio Sato1, Shintaro Shirai1, Kazushi Kishi1, Yoshitaka Naya1, Hisaki Tokunaga1
1Department of Radiation Oncology, Wakayama Medical University, Wakayama, Japan

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá nguyên nhân gây ra sự khác biệt về liều lượng tối đa tại trực tràng giữa lần thứ nhất và lần thứ hai của liệu pháp brachytherapy liều cao (HDR) bằng cách so sánh độ dày của thành trực tràng trước. Liều lượng tại trực tràng và độ dày của thành trước trực tràng được phân tích ở 26 bệnh nhân mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Sau khi trải qua điều trị bằng tia xạ bên ngoài với tổng liều tại isocenter là 50 Gy, họ đã được điều trị bằng liệu pháp HDR với liều 7.5 Gy/mỗi lần, hai lần mỗi ngày. Khoảng thời gian giữa buổi điều trị HDR đầu tiên và thứ hai là 5 giờ. Liều tại trực tràng được khảo sát trực tiếp trong quá trình chiếu xạ của liệu pháp HDR. Độ dày của thành trước trực tràng được đo ở cùng một mức độ bằng các hình chụp cắt lớp vi tính theo mặt phẳng đứng trước hai lần điều trị HDR. Liều khảo sát tối đa tại trực tràng trong lần điều trị HDR đầu tiên và thứ hai lần lượt là 188 ± 51 cGy và 220 ± 35 cGy (P < 0.01). Tỷ lệ dao động vượt quá 1 trong mỗi trường hợp. Độ dày của thành trước trực tràng trước lần điều trị HDR đầu tiên và thứ hai là 18.78 ± 4.34 mm và 14.95 ± 4.09 mm (P < 0.01), tương ứng. Sự khác biệt về dao động vượt quá 0 trong mỗi trường hợp. Liều lượng tại trực tràng khác nhau là do sự mỏng đi của thành trước trực tràng. Tổng liều tại trực tràng nằm trong khoảng an toàn của các liều có nguy cơ gây ra tác động độc hại đến trực tràng.

Từ khóa

#liệu pháp brachytherapy #ung thư tuyến tiền liệt #liều lượng tại trực tràng #độ dày thành trước trực tràng #khảo sát liều

Tài liệu tham khảo

AL Zietman (2002) ArticleTitleDose escalation in localized prostate cancer: make no assumptions Int J Radiat Oncol Biol Phys 54 635–6 Occurrence Handle12377310 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)02978-4 AA Martinez G Gustafson J Gonzalez E Armour C Mitchell G Edmundson (2002) ArticleTitleDose escalation using conformal high-dose-rate brachytherapy improves outcome in unfavorable prostate cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 53 316–27 Occurrence Handle12023135 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)02733-5 AL Potosky J Legler PC Albertsen JL Stanford FD Gilliland AS Hamilton et al. (2000) ArticleTitleHealth outcome after prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer: results from the prostate cancer outcome study J Natl Cancer Inst 92 1582–92 Occurrence Handle11018094 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M%2FltVaqug%3D%3D Occurrence Handle10.1093/jnci/92.19.1582 EH Huang A Pollack L Levy G Starkshall L Dong I Rosen et al. (2002) ArticleTitleLate rectal toxicity: dose-volume effects of conformal radiotherapy for prostate cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 54 1314–21 Occurrence Handle12459352 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)03742-2 C Cozzarini C Fiorino GL Ceresoli GM Cattaneo A Bolognest R Calandrino et al. (2003) ArticleTitleSignificant correlation between rectal BVH and late bleeding in patients treated after radical prostatectomy with conformal or conventional radiotherapy (66.6–70.2 GY) Int J Radiat Oncol Biol Phys 55 688–94 Occurrence Handle12573756 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)04117-2 BH Han KE Wallner (2001) ArticleTitleDosimetric and radiographic correlates to prostate brachytherapy-related rectal complications Radiat Oncol Invest 96 372–8 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3MXptlKqtrs%3D KM Snyder RG Stock SM Hong YC Lo NN Stone et al. (2001) ArticleTitleDefining the risk of developing grade 2 proctitis following 125I prostate brachytherapy using a rectal dose-volume histogram analysis Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 335–41 Occurrence Handle11380219 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M3psF2gsA%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(01)01442-0 FM Waterman AP Dicker (2003) ArticleTitleProbability of late rectal morbidity in 125I prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 55 342–53 Occurrence Handle12527047 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)03934-2 MJ Zelefsky KE Wallner CC Ling A Raben T Hollister T Walfe et al. (1999) ArticleTitleComparison of the 5-year outcome and morbidity of three-dimensional conformal radiotherapy versus transperineal permanent iodine-125 implantation for early-stage prostatic cancer J Clin Oncol 17 517–22 Occurrence Handle10080594 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1M7nvVKkuw%3D%3D D Theodorescu JY Gillenwater PG Koutrouvelis (2000) ArticleTitleProstatourethral-rectal fistula after prostate brachytherapy Cancer 89 2085–91 Occurrence Handle11066049 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M%2FkvVaqtQ%3D%3D Occurrence Handle10.1002/1097-0142(20001115)89:10<2085::AID-CNCR8>3.0.CO;2-Q BH Han KC Demel K Wallner W Ellis L Young K Russell (2001) ArticleTitlePatient reported complications after prostate brachytherapy Urology 166 953–7 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3MvksVSnsA%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0022-5347(05)65871-5 Y Yoshioka T Nose K Yoshida T Inoue H Yamazaki E Tanaka et al. (2000) ArticleTitleHigh-dose-rate interstitial brachytherapy as a monotherapy for localized prostate cancer: treatment description and preliminary results of a phase I/II clinical trial Int J Radiat Oncol Biol Phys 48 675–81 Occurrence Handle11020563 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M%2FgvFagtw%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(00)00687-8 Y Yoshioka T Nose K Yoshida R Oh Y Yamada E Tanaka et al. (2002) ArticleTitleHigh-dose-rate brachytherapy as monotherapy for localized prostate cancer: a retrospective analysis with special focus on tolerance and chronic toxicity Int J Radiat Oncol Biol Phys 56 213–20 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(03)00081-6 TP Mate TM Kwiatkowski JW Hatton (1990) ArticleTitleRemote HDR after loading brachytherapy of the prostate: a preliminary report Act Selectron Brachyther J 4 65–7 AA Martinez J Gonzalez J Stronberg G Edmundson M Plunkett G Gustafson et al. (1995) ArticleTitleConformal prostate brachytherapy: initial experience of a phase I–II dose escalation trial Int J Radiat Oncol Biol Phys 33 1019–27 Occurrence Handle7493828 Occurrence Handle1:STN:280:BymC3czgvFU%3D Occurrence Handle10.1016/0360-3016(95)00254-5 RM Galalae G Kovacs J Schultze T Loch P Rzehak R Wilhelm et al. (2002) ArticleTitleLong-team outcome after elective irradiation of the pelvic lymphatics and local dose escalation using high-dose-rate brachytherapy for locally advanced prostate cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 52 81–90 Occurrence Handle11777625 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(01)01758-8 M Kitano H Ishiyama J Niibe I Sato K Irie S Oikawa et al. (2004) ArticleTitleHigh dose rate brachytherapy with external beam radiation therapy for localized prostate cancer. Abstract 17 Japanese Society for Therapeutic Radiology and Oncology 17 88 J Hiratsuka Y Jo K Yoshida N Nagase M Fujisawa Y Imajo (2004) ArticleTitleClinical result of combined treatment conformal high-dose rate iridium-192 brachytherapy and external beam radiotherapy using staging lymphadenectomy for localized prostate cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 59 684–90 Occurrence Handle15183471 Occurrence Handle10.1016/j.ijrobp.2003.11.035 H Isikawa M Sato S Sirai K Kishi K Suwa Y Naya et al. (2004) ArticleTitleExternal body radiation treatment and high dose interstitial brachytherapy twice per day for prostate cancer—initial results J Jpn Soc Ther Radiol Oncol 16 85–90 GS Merrick WM Butler JH Lief Dorsey HL Walbert HJ Blatt (1999) ArticleTitleRectal dosimetric analysis following prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 43 1021–7 Occurrence Handle10192350 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1M3gs1Glug%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(98)00486-6 K Wallner J Roy L Harrison (1995) ArticleTitleDosimetry guidelines to minimize urethral and rectal morbidity following transperineal I-125 prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 32 465–71 Occurrence Handle7751187 Occurrence Handle1:STN:280:ByqB2s%2FkslE%3D Occurrence Handle10.1016/0360-3016(94)00599-G K Hu K Wallner (1998) ArticleTitleClinical course of rectal complications following I-125 prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 41 263–5 Occurrence Handle9607339 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1c3mvVemtw%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(98)00080-7 Y Lu S Li D Spelbring P Song S Vijayakumar C Pelizzari et al. (1995) ArticleTitleDose-surface histograms as treatment planning tool for prostate conformal therapy Med Phys 22 279–84 Occurrence Handle7596316 Occurrence Handle1:STN:280:ByqA3MbjvVU%3D Occurrence Handle10.1118/1.597451 GJ Meijer M van den Brink MS Hoogeman J MeInders JV Lebesque (1999) ArticleTitleDose-wall Histograms and normalized dose-surface histograms for the rectum: a new method to analyze the dose distribution over the rectum in conformal radiotherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 45 1073–80 Occurrence Handle10571217 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c%2FjsF2qtw%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(99)00270-9 FM Waterman AP Dicker (1999) ArticleTitleEffect of post-implant edema on the rectal dose in prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 45 571–6 Occurrence Handle10524408 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1Mvlt1Sguw%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(99)00230-8 GS Merrick WM Butler KE Wallner RW Galbreath B Murray D Zeroski et al. (2003) ArticleTitleDysuria after permanent prostate brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 55 979–85 Occurrence Handle12605976 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(02)04279-7 SC Hoffelt LM Marshall M Garzotto A Hung J Holland TM Beer (2003) ArticleTitleA comparison of CT scan to transrectal ultrasound-measured prostate volume in untreated prostate cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 57 29–32 Occurrence Handle12909212 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(03)00509-1 GE Hanks TE Shultheiss AL Hanlon M Hunt WR Lee BE Epstein et al. (1997) ArticleTitleOptimization of conformal radiation treatment of prostate cancer: report of a dose escalation study Int J Radiat Oncol Biol Phys 37 543–50 Occurrence Handle9112451 Occurrence Handle1:STN:280:ByiB28nnt1w%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(96)00602-5 MW Skwarchuk A Jackson MJ Zelefsky ES Venkatraman DM Cowen S Levegrun et al. (2000) ArticleTitleLate rectal toxicity after conformal radiotherapy of prostate cancer. I. Multivariate analysis and dose response Int J Radiat Oncol Biol Phys 47 103–13 Occurrence Handle10758311 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c3itlCjug%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(99)00560-X