Tương tác giữa các bộ ổn định khớp gối chủ động và thụ động trong đi bộ trên mặt phẳng
Tóm tắt
Thói quen đi bộ của các đối tượng bình thường và bệnh nhân bị biến dạng varus ở khớp gối đã được nghiên cứu thông qua việc phân tích sự tương tác giữa các bộ giữ ổn định động lực (cơ bắp) và thụ động (dây chằng) ảnh hưởng đến sự ổn định bên của khớp gối. Một mô hình xác định tĩnh đã dự đoán rằng moment khớp gối ở giai đoạn giữa của quá trình đứng sẽ gây ra sự mở khớp bên nếu không có lực cơ đối kháng và/hoặc sự kéo trước ở các mô mềm bên ngoài khớp gối. Nhóm bệnh nhân có xu hướng bù đắp cho moment giai đoạn giữa cao bằng cách đi bộ với kiểu dáng đi yêu cầu nhiều lực cơ hơn (lực gập - duỗi lớn hơn). Kiểu đi bộ này làm giảm nguy cơ mở khớp bên. Có thể suy đoán rằng kiểu dáng đi bộ này sẽ giúp duy trì sự thăng bằng tại khớp gối. Lực cơ cao hơn sẽ hỗ trợ trong việc chống lại moment khép khớp, giữ cho khớp không mở ra bên ngoài và do đó tăng cường độ ổn định của khớp gối.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Carlsoo S, 1973, New Developments in Electromyography and Clinical Neurophysiology, 648
Catani F, 1988, The role of co‐contraction during human movement, Trans Orthop Res Soc, 13, 546
Draganich LF, 1987, EMG activity of the quadriceps and hamstrings during monoarticular knee extension and flexion, Trans Orthop Res Soc, 12, 283
Draganich LF, 1988, An in‐vitro study of anterior cruciate ligament strain induced by quadriceps and hamstring forces, Trans Orthop Res Soc, 13, 203
Kettlkamp DB, 1976, Results of proximal tibial osteotomy: the effects of tibiofemoral angle, stance‐phase flexion‐extension, and medial‐plateau force, J Bone Joint Surg [Am], 58, 952, 10.2106/00004623-197658070-00010
Laurence M, 1970, The dynamic stability of the knee, Proc R Soc Med, 63, 34
Markolof KL, 1978, In vivo knee stability: a quantitative assesment using an instrumented clinical testing apparatus, J Bone Joint Surg [Am], 60, 664, 10.2106/00004623-197860050-00014
Markolf KL, 1976, Stiffness and laxity of the knee‐the contribution of supporting structures: a quantitative in vitro study, J Bone Joint Surg [Am], 58, 583, 10.2106/00004623-197658050-00001
Merrifield HH, 1973, Electromyographic study of quadriceps and hamstrings involvement in knee stability, Med Sport, 8, 309
Morrison JB, 1968, Bioengineering analysis of force actions transmitted by the knee joint, Biomed Eng, 3, 164
Ouellet R, 1969, The ligamentous stability of the knee: an experimental investigation, Can Med Assoc J, 100, 45
Pope MH, 1979, The role of musculature in injuries to the medial collateral ligament, J Bone Joint Surg [Am], 61, 398, 10.2106/00004623-197961030-00015
Prodromous CC, 1985, A relationship between gait and clinical changes following high tibial osteotomy, J Bone Joint Surg [Am], 67, 1188, 10.2106/00004623-198567080-00007
Strickland AB, 1983, Compensatory mechanisms for gait abnormalities following total knee replacement, Trans Orthop Res Soc, 8, 156
University of California, Advisory Committee on Artificial Limbs, 1953, Prosthetic Devices Research Project Institute of Engineering Research
Young SK, 1988, Antagonistic quadriceps hamstrings action protection of the anterior cruciate ligament, Trans Orthop Res Soc, 13, 197